ECG - Base Flashcards
ECG
Estrutura do registro?
Eixo x: tempo
Eixo y: voltagem
Quais os parâmetros de avaliação do ECG?
- Tempo
- Voltagem
- Ganho
- Velocidade
Quantos quadrados correspondem a 1s?
5 quadradões, 25 quadradinhos
Quantos quadrados correspondem a 1mV?
2 quadradões
Como avaliar o ganho do ECG?
Tem que estar em 2 quadradões (1mV)
Qual a velocidade ideal?
25mm/seg
Como determinar a linha de base?
Intervalo T-P, pois PR pode dar falsos resultados
O que significa a onda P?
Despolarização atrial
O que compõe a onda P?
A despolarização quase simultânea dos átrios esquerdo e direito, com a diferença imperceptível
O que significa o complexo QRS?
A despolarização ventricular
Qual a amplitude e duração normais do complexo QRS?
0,5mV a 2mV (Frontal)
1 a 3mV (Precordial)
3ms
Qual a amplitude da onda T?
10 a 30% do QRS
O que é o ponto J?
O ponto onde a onda S retorna à linha de base
Para que serve o intervalo RR?
Medir a FC
Qual o espaço do intervalo PR?
Do início da onda P até o início da onda Q (não R)
Qual a duração normal do intervalo PR?
100-200ms = 3 a 5 mm
Qual o espaço do intervalo QT?
Início da onda Q até o fim da onda T
Indica o ínicio da despolarização até o final da repolarização
Qual o espaço do intervalo ST?
Do ponto J até o início da onda T
Como calcula a FC pelo ECG?
FC = 1500 / RR
1 quadrado = 300
2 quadrados = 150
3 quadrados = 100
4 quadrados = 75
5 quadrados = 60
6 quadrados = 50
O que é o ritmo sinusal?
É o estímulo que sai do nó sinusal, com origem na onda P
Qual o critério de onda P sinusal?
- P positiva em DI, DII e aVF
- Usualmente positiva exceto em aVR
- Eventualmente bifásica em V1
O que é ritmo sinusal?
- Onda P sinusal
- Toda onda P deflagra um QRS
- Intervalos RR e PR regulares
- Eixo entre -30º e +90º, amplitude máxima de 2,5mm, duração igual ou inferior a 110ms
Quais os passos da avaliação de um ECG?
- Pré-análise
- Origem do estímulo
- Átrios
- Condução AV
- Condução ventricular
- Repolarização
O que deve ser avaliado na pré-análise?
- FC entre 50-100?
- Eixo cardíaco normal (DI e aVF +)?
- Existe onda P?
- A onda P é sinusal (DI, DII e aVF +)?
O que deve ser avaliado nos átrios?
- Tamanho da onda P é normal (2,5mm de amplitude e 3mm de duração)?
- Toda onda P conduz um QRS?
- O intervalo PR é constante e normal (120-200ms/ 3 a 5mm)?
- O intervalo RR é constante?
O que deve ser avaliado na condução ventricular?
- QRS estreito (até 120ms = 3mm)?
- Ausência de onda Q patológica (Q > 40ms + > 1/3 QRS)?
- Transição elétrica normal?
- Amplitude do QRS normal?
O que deve ser avaliado na repolarização?
- Segmento ST segue a linha de base?
- Onda T tem morfologia normal?
- Onda T segue a maior deflexão do QRS?
V1 e V2 são exceções - Onda T é sempre de mesma morfologia na mesma derivação?
- Intervalo QT é normal?
Onde colocar as cores dos alicates do ECG?
Flamengo (vermelho e preto) no lado direito
Brasil (amarelo e verde) no lado esquerdo
Que derivações são avaliadas pela introdução dos ganchos?
Plano frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF
Onde colocar os eletrodos do plano horizontal?
V1 e V2 ao lado do esterno no 4º EI
V3 entre V2 e V4
V4 na linha hemiclavicular no 5º EI
V5 na linha axilar anterior
V6 na linha axilar média
Qual a posição das derivações direitas (ex.: V3R e V4R)?
Iguais às esquerdas mas do outro lado.
Onde posicionar V7, V8 e V9?
V7 na linha axilar posterior
V8 na ponta escapular
V9 na região paravertebral esquerda
Onde ficam os eletrodos da monitorização?
Quais as derivações do plano frontal? E suas direções?
Por que a derivação com estrutura isoelétrica (bifásica) é importante no ECG?
Porque o eixo perpendicular ao eixo que está isoelétrico indica o eixo cardíaco total em questão.
Qual o eixo cardíaco normal?
Entre -30º e +90º
Quais as definições dos desvios de eixo?
Direita: +90º a +180º
Esquerda: -30º a -90º
Indeterminado: -90º a -120º
