MP1 - Intubação orotraqueal

Question 1

Quando devo intubar?

Answer 1

1. Paciente protege a via aérea?
2. Paciente ventila e oxigena bem?
3. Preciso antecipar algum evento clínico?

Question 2

Quais os indicadores de VA pérvia?

Answer 2

1. Fala
2. Tosse
3. Mobiliza secreção

Question 3

Quais os indicadores de VA impérvia?

Answer 3

1. Queda da base da língua
2. Obstrução de VA
3. Glasgow < 8 - RNC

Question 4

Quais causas de Glasgow < 8 podem ser reversíveis?

Answer 4

1. Demências
2. Benzodiazepínicos
3. Encefalopatia hepática
4. Hipoglicemia

Question 5

Quais as possíveis causas de falha de ventilação e oxigenação?

Answer 5

1. DPOC
2. Asma
3. Obstrução de VA
4. Hipopneia/intoxicação

Question 6

Como avaliar falha de ventilação/oxigenação?

Answer 6

1. Uso de musculatura acessória
2. Acidose respiratória (ph < 7.2 ATENÇÃO)
3. Falha circulatória (TEP)
4. Membrana alveolopulmonar (Pneumonia, COVID)
5. Fibrose
6. Cianose
7. RNC

Question 7

Que eventos clínicos devem ser antecipados pro caso de uma IOT?

Answer 7

1. Choque anafilático
2. Sepse
3. Queimados
4. Transporte em paciente mais grave

Question 8

Quais os 2 tipos de lâminas e onde ficam posicionadas na IOT?

Answer 8

1. Macintosh = Acima da valécula

2. Miller = abaixo da valécula

Question 9

Quais os graus da classificação de Cormack-Lehane

Answer 9

1. Vê epiglote, pregas vocais e aritenoide
2. Vê reduzido
3. Não vê cordas vocais, só aritenoide
4. Não vê nem a aritenoide

Question 10

Quais os 7 pontos da SRI?

Answer 10

1. Preparação
2. Pré-oxigenação
3. Pré-tratamento
4. Paralisia com indução
5. Posicionamento
6. Passagem do TOT
7. Pós IOT

Question 11

No que consiste a preparação?

Answer 11

1. Monitorização
2. Posição
3. Medicações
4. Equipamentos

Question 12

O que significa a sigla ABC-SELF?

Answer 12

A - Ambu e aspirador
B - Balonete
C - Coxim
S - Seringa
E - Estetoscópio
L - Laringoscópio
F - Fixador

Question 13

Quanto tempo o paciente tolera em apneia?

Answer 13

• SatO2 > 90% = 6-8 min
• DPOC e obeso = 3 min
• Gestante = 2 min

Question 14

O que fazer se o paciente estiver muito agitado e não colaborar?

Answer 14

Quetamina 1-1,5 mg/kg para sedação leve

Question 15

O que é o shock index? Quais os valores de normalidade?

Answer 15

FC/PAS
Normal = 0,7
> 0,8 = risco de choque pós IOT
> 1,0 = risco de morte em 28d

Question 16

Qual a dose, vantagens e desvantagens do fentanil?

Answer 16

D = 3mcg/kg
V = Simpatolítico - bom para emergências hipertensivas e SCA
DV = Hipotensão, bradicardia e síndrome do tórax rígido

Question 17

Qual a dose, vantagens e desvantagens da lidocaína?

Answer 17

D = 1,5 mg/kg
V = Asma e HIC
DV = Bradicardia, BAV, BAVT e PCR

Question 18

Qual a dose, vantagens e desvantagens do midazolam?

Answer 18

D = 0,3 mg/kg
V = Estado de mal convulsivo e infusão contínua
DV = Hipotensão

Question 19

Qual a dose, vantagens e desvantagens do propofol?

Answer 19

D = 1,5-2mg/kg
V = Convulsão, gestantes, contínua e metabolismo cerebral
DV = Depressão miocárdica, vasodilatação e hipotensão

Question 20

Qual a dose, vantagens e desvantagens do etomidato?

Answer 20

D = 0,3mg/kg
V = Hemodinamicamente neutro, reduz metabolismo cerebral, util no mal estar epileptico
DV = Mioclonias, supressão adrenal transitória

Question 21

Qual a dose, vantagens e desvantagens da quetamina?

Answer 21

D = 1-2mg/kg
V = Descarga adrenérgica, hipotensão e broncodilatação
DV = Descarga em SCA e SAA, psicose e esquizo

Question 22

Qual a dose, vantagens e desvantagens da succinilcolina?

Answer 22

D = 1,5 mg/kg
V = rápida reversão
DV = HiperK+, Trismo, fasciculação

Question 23

Qual a dose, vantagens e desvantagens do rocurônio?

Answer 23

D = 1-1,5mg/kg
V = tem antídoto
DV = Hipo ou hipertensão transitórias e anafilaxia. Nunca usar em VA dificil

Question 24

Qual a regra final das doses?

Answer 24

Faculdade Medicina Linda
4mL - 70kg

Porém Só Estudava
10mL - 70kg

FEM = 0,3
Restante = 1,5