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PS Medway > M04A09 - Fibrilação Atrial de Alta Resposta Ventricular > Flashcards

M04A09 - Fibrilação Atrial de Alta Resposta Ventricular Flashcards

1
Q

Fibrilação atrial de alta resposta ventricular - definição?

A

Fibrilação com resposta ventricular > 140-150 bpm

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Q

FAARV - clínica?

A

Palpitações e desconforto

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3
Q

5 D’s da instabilidade?

A
  1. Diminuição da PA
  2. Diminuição do nível de consciência
  3. Dor torácida
  4. Dispneia
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4
Q

Cuidado da FAARV na sepse?

A

Paciente faz FA como resposta compensatória: tratar a sepse inicialmente

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5
Q

FAARV na emergência - conduta inicial?

A

Avaliar hemodinâmica

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6
Q

FAARV - Instável?

A

Cardioversão elétrica

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7
Q

FAARV - Estável?

A
  1. Controle de ritmo
  2. Controle de FC
  3. Anticoagulação
  4. Avaliar trombo AE (+/- 48h)
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8
Q

FA - Classificação?

A
  1. Paroxística: até 7 dias
  2. Persistente: 7 dias a 12 meses
  3. Permanente: sem tentativas de reversão para o sinusal
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9
Q

FAARV - pacientes para controle de frequência VS ritmo?

A

Controle de frequência: todos

Controle de ritmo: alguns

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10
Q

FAARV - 5 passos no PS?

A
  1. Reconhecer/afastar a instabilidade clínica relacionada à FA
  2. Afastar causas secundárias que induzem resposta ventricular elevada
  3. Controle adequadeo da FC
  4. Considerar controle de FC/ Ritmo
  5. Avaliar anticoagulação oral
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11
Q

FAARV - controle de frequência - medicamentos?

A
  1. Sulfato de Mg
  2. B-bloqueador EV
  3. Bloqueador de canal de cálcio
  4. Amiodarona
  5. Digitálico
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12
Q

FAARV + Sind de WPW - conduta?

A

Cardioverter mesmo estável

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13
Q

FAARV - controle de ritmo - paciente ideal?

A

< 48h

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14
Q

FAARV - controle de ritmo - paciente estável < 48h?

A
  1. Cardioversão (química ou elétrica) ou controle de FC

2. ACO por 4 semanas ou para sempre

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15
Q

FAARV - controle de ritmo - paciente estável > 48h?

A 
1. ECO TRANSESOFAGICO
Trombo?
1.1 Não: conduta do < 48h
1.2 Sim: ACO por 3 semanas, novo ECO-TE + controle de FC
1.3 Sim, mas dissolveu: conduta do < 48h
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16
Q

FAARV - cardioversão química?

A
  1. Amiodarona: dose de ataque + impregnação ( > 10g em 1 mês)
  2. Propafenona: 450-600mg para reverter (40min) e 150-300mg de 12/12h para manutenção
17
Q

FAARV - pill in the pocket?

A

Paciente fazer dose de ataque em casa quando perceber a FA

18
Q

FAARV - scores de anticoagulação?

A
  1. CHA2DS2-VASc

2. HAS-BLED (não contraindica anticoagulação)

19
Q

FAARV - conduta pelo score?

A
  1. Doença valvar: anticoagular sempre COM varfarina
  2. CHA2DS2-VASc
  3. 1: 0 = não coagula
  4. 2: 1 = considerar ACO
  5. 3: >= 2 = anticoagula
20
Q

FAARV - quem internar?

A
  1. FA instável ou muito sintomático
  2. Bradicardia grave após reversão
  3. IC descompensada
  4. Fatores desencadeantes graves

PS Medway (21 decks)

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