Morfologi Plasmodium Malaria Dr.dr. Sri Sundari, M.kes Flashcards
Vektor atau perantara malaria adalah?
anopheles betina
Kenapa hanya anopheles betina yang menjadi vektor ?
karena yang bisa ambil darah hanya betina dan betina butuh darah untuk reproduksi
Oleh siapa malaria ditemukan?
CHARLES ALPHONSE LAVERAN
Pada tahun berapa malaria ditemukan?
1880
morfologi Pertama kali ditemukan malaria dalam bentuk apa?
gametosit plasmodium falciparum (bentuk pisang)
Plasmodium falciparum menyebabkan malaria jenis apa?
tertiana maligna (malaria tropica)
Jenis plasmodium apa yangsering menjadi penyakit yang berat atau malaria serebralis?
falciparum
Plasmodium vivax menyebabkan malaria apa?
benigna
Plasmodium vivax mempunyai kecendurungan seperti apa?
menginfeksi SDM muda (retikulosit)
Plasmodium malariae menyebabkan malaria apa?
kuartana
Apa ciri khas dari malaria kuartana ini?
demam serangan panas berulang tiap 72 jam
Kecendurungan apa yang dipunyai kuartana ini?
menginfeksi dari SDM tua
Bagaimana tingka parasitemia malaria kuartana?
lebih rendah dibanding dengan spesies lain
Plasmodium ovale menyebabkan malaria jenis apa?
tertiana benigna
Apa jenis malaria yang paling jarang ditemui?
malaria tertiana benigna
Apa yang dimaksud dengan infeksi campuran?
seorang penderita yang terinfeksi oleh lebih dari satu spesies plasmodium
Apa yang terjadi pada penderita dengan kekebalan tinggi yang terinfeksi falciparum?
dapat berlangsung berbulan bulan tanpa gejala
Kekambuhan pada infeksi apa yang lebih ringan dengan meningkatnya imunitas penderita?
vivax
Penderita dengan apa yang menjadi sumber penularan dengan perantaraan nyamuk sebagai vektor?
penderita dengan gametosit
Bagaimana cara penularan dari malaria?
secara alami dengan gigitan nyamuk anopeles betina, tranfusi darah walaupun jarang atau transplantasi sumsum tulang, jarang melalui injeksi yang terkontaminasi, jarang dapat secara kongenital selama bayi dalam masih kandungan
Di indonesia ada berapa vektor nyamuk anopeles?
16 dari 80 spesies yang ada
Lama vektor hidup dipengaruhi oleh apa aja?
suhu dan kelembaban udara
Tingkat penularan dipengaruhi oleh apa?
faktor biologis dan klimatis
Kapan populasi nyamuk naik secara signifikan?
pada akhir musim penghujan
Apa saja yang mempengaruhi dari tingkat penularan malari di suatu wilayah?
reservoir, vektor, hospes, kondisi iklim, dan kondisi geo dan hodrografis
Apa yang dimkasud dengan vktor?
kesesuaian spesies atau strain dan nyamuk anopheles sbg vektor, tingkat berkembang biaknya, jarak terbang, kebiasaan istirahat, kebiasaan makan dan jumlahnya.
Apa yang dimaksud dengan hospes?
adanya kelompok manusia non imun yang masuk wilayah endemis
Apa yang dimaksud dengan angka limpa?
persentase anak 2-9 tahun dengan pembesaran limpa yang dpt diraba
Apa yang dimaksud dengan angka parasit?
persentase penduduk yang dalam darahnya mengandung parasit malaria (parasitemia)
Bedasarkan angka limpa dapat ditetapkan endemitas malaria, yaitu?
hipoendemik, mesoendemik, hiperendemik, haloendemik
Apa yang dimaksud dengan hipoendemik?
angka limpa pada anak 2-9 tahun < 10%
Apa yang dimaksud dengan hiperendemik?
> 50%, angka limpa org dewasa juga tinggi, toleransi orang dewasa thd infeksi rendah
Apa yang dimaksud dengan holoendemik?
> 75%, angka limpa pada orang dewasa rendah, akan tetapi toleransi thd infeksi tinggi
Apa yang dimaksud dengan malara endemik?
malaria disuatu wilayah yang ditularkan secara alami dengan insiden yang bisa diukur dan ditemukan terus menerus selama beberapa tahun
Apa yang dimaksud dengan malaria stabil?
malaria yang mempunyai prevalensi yang relatif tetap
Apa yang dimaksud dengan malaria tidak stabil?
malaria yang mempunyai prevalensi yang sangat fluktuatif
Apa yang dimaksud dengan malaria epiedemik?
malaria yang jumlah kasusnya meningkat disuatu wilayah yang sebelumnya mempunyai tingkat endemisitas yang rendah.
Diaman proses aseksual terjadi?
di dalam tubuh manusia
Dimana proses seksual terjadi?
didalam tubuh nyamuk
Apa yang dimaksud dengan trofozoit?
bentuk/stadium/fase/tingkat plasmodium yang terdiri dari trofozoit muda (ring form), growing trophozoite, trofozoit dewasa/tua
Apa yang dimaksud dengan sizon?
fase plasmodium yg mengalami proses pembelahan secara aseksual disebut sizon muda, sizon matang, kemudian sel darah merah yang diinfeksi pecah
Apa yang dimaksud dengan fase sigozoni?
proses terjadinya sizon, dgn pembelahan aseksual dengan hasil akhir adalah merozoit2 yang terbentuk di dalamnya
Apa yang dimaksud dengan fase sporogoni?
proses reproduksi secara seksual yang terjadi di dalam tubuh nyamuk dan hasil akhirnya adalah sporozoit
Apa yang dimaksud dengan fase gametozigot?
fase parasit malaria yang mengandung gamet (sel kelamin), terdiri dari gametozit jantan (mikro gametozit) dan betina (makro gametozit)
Di RBC bentuk trofozoit adalah?
rimg forms
Merozoit dikeluarkan dari liver untuk apa?
menyerang RBC
Sporozoit mengikat sel hati di 2 tempat yaitu?
glyoprotein heparan sulfat dan reseptor lipoprotein kepadatan rendah ldl
Ruptur RBC menghasilkan berapa merozoit?
34 – 32
Setiap berapa lama siklus invasi dan pelepasan terus berlanjut?
24 sampai 48 jam
Setelah berapa lam dari invasi RBC skizon terbentuk?
24 – 48 jam
Apa contoh masalah dari sequestri?
demam, anemia, sequestrasi di tempat tidur microvascular, malaria serebral
Apa spesies yang tidak menyebabkan sekuestri dan obstruksi mikrosirkulasi?
vivax, ovale, dan malariae
Apa yang terjadi pada infeksi falciparum?
eritrosit yg terinfeksi menjadi kaku dan cenderung saling melekat (rosetting)
Apa yang harus dipertimbangkan masuk dalam kasus malaria?
pasien demam dengan riwayat bepergian ke suaru daerha malaria dalam 6 bulan terakhir
Apa yang dimaksud dengan masa prepaten?
tenggang waktu antara saat pertama kali sporozoit masuk ke dalam tubuh manusia sampai saat parasit malaria bisa ditemukan di dalam darah tepi
Apa yang dimaksud dengan masa inkubasi?
tenggang waktu sejak saat masuknya sporozoit masuk ke dalam tubuh manusia sampai saat munculnya gejala2 penyakit malaria
Apa yang dimaksud dengan ookinet?
zigot yang mampu bergerak
Apa yang dimaksud dengan ookista?
ookinet yang bentuknya menjadi bulat, dan dikelilingi oleh dinding kista
Apa saja gejala prodromal yang biasa terjadi pada malaria?
penderita merasa lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, merasa mual di ulu hati atau muntah
Berapa hari gejala tuntas pada plasmodium falsiparum?
9 – 14 hari
Berapa hari gejala tuntas pada vivax?
8 – 17 hari
Berapa hari gejala tuntas pada kuartana?
18 – 40 hari
Berapa hari gejala tuntas pada ovale?
16 – 18 haru
Kapan gejala malaria muncul?
saat rupturnya skizon dan lisinya eritrosit
Apa yang dimaksud dengan tahap dingin?
pasien menggigil atau mengalami kekakuan yang nyata dan kemudian suhu tubuh meningkat tajam
Apa yang dimaksud dengan fase panas?
rona merah, takikardi, suhu tubuh yg tinggi menetap beberapa jam
Apa yang dimaksud dengan tahap berkeringat?
berkeringat sangat banyak dan suhu tubuh menurun tajam
Kenapa bisa terjadi anemia?
karena eritrositnya lisis dan TNf1 menyebabkan eritropoesis di DTB terganggu
Kenapa terjadi demam?
saat parasit masuk terikat dengan makrofag dan mengeluarkan tnf a yang menyebabkan set point di hipotalamus naik
Apa saja gejala yang biasa terjadi pada malaria?
sakit kepala, sistemik fever, nyeri otot, nyeri punggung, berkeringat, dry cough, splenomegali, mual dan muntah
Apa saja bentuk malaria yang berat?
malaria selebraris, malaria GI, malaria hepatika, malara algida, malaria pulmo, malaria renalis, black wakter malaroa
Apa tanda dari black wakter malaria?
hemoglobinuria dan kegagalan ginjal
Apa tanda dari malaria algida?
syok da kegagalan kelenjar suprarenalis
Apa saja diagnosis klinisnya pada daerah resiko renda?
riwayat paparan dan demam dalam 3 hari
Apa saja diagnosis klinis pada daerah dengan resiko tinggi?
demam dalam 24 jam dan atau adanya anemia
Diagnosis parasitologisnya dengan apa?
apusan darah tebal dan tipis, RDTS, Elisa, dan PCR
Bagaimana pencegahan dari malaria?
mengurangi pembawa gametosit, memberantas nyamuk, melindungi orang2 yang rentan , mencegah gigitan nyamuk. melindungi dgn obat antimalaria, melindungi dgn vaksin malaria
Bagaimana dapat terjadi cerebral malaria?
terjadi sitoadheren rosseting yang menurun pada RBC menyebabkan adanya mikrovaskular obstruction lalu dapat terjadi cerebral malaria
Di suatu daerah beberapa pasien datang dengan keluhan demam tinggi, malaise, mual,
muntah, nyeri abdomen dan nyeri otot. Hasil apusan darah terdapat cincin pada sel darah
merah. Apa nyamuk betina yang menjadi vektor pada kasus tersebut?
a) Antenna pilose bulu nyamuk betina yang lebih sedikit, palpus maksilaris panjang
b) Antenna pilose, palpus maksilaris pendek
c) Antenna pulose, palpus maksilaris ujung tumpul
d) Antenna plumose bulu nyamuk jantan yang lebih lebat, palpus maksillaris ujung runcing
e) Antenna pulmose, palpus maksillaris pendek
a) Antenna pilose bulu nyamuk betina yang lebih sedikit, palpus maksilaris panjang
b) Antenna pilose, palpus maksilaris pendek
c) Antenna pulose, palpus maksilaris ujung tumpul
d) Antenna plumose bulu nyamuk jantan yang lebih lebat, palpus maksillaris ujung runcing
e) Antenna pulmose, palpus maksillaris pendek
Manakah yang termasuk gejala malaria awal?
a. Sporozoid memasuki aliran darah
b. Pecahnya schizon pada sel hati
c. Gigitan nyamuk
d. Pecahnya schizon pada eritrosit
e. Air liur nyamuk ke dalam darah
d. Pecahnya schizon pada eritrosit
Apakah indikasi pemberian obat malaria lini kedua ?
a. Kasus gagal terapi
b. pasien daerah endemis
c. semua kasus demam dan parasitemia ulang > 2 minggu pengobatan
d. Ibu hamil
e. Malaria berat
a. Kasus gagal terapi
Apakah anti malaria yang mempunyai efek ”tissueschizonticide” ?
A. Kinin
B. Meflokuin
C. Primakuin
D. Sulfadoxin
E. Kloroquin
C. Primakuin
Apakah penyebab pada infeksi malaria falciparum atau malaria tropika 50% sering
menyebabkan ureum dan kreatinin meningkat?
A. Kerusakan glomerulus oleh komplek antigen antibody
B. Hipematremia karena hipertensi
C. Pre-renal karena dehidrasi berat.
D. Hipemefrosis kagna tropozoit.
E. Nekrosis tubuler akut (NTA)
E. Nekrosis tubuler akut (NTA)
Pada infeksi berat malaria berikut ini terjadi perubahan jumlah leukosit dan hitung jenis
leukosit?
A. Jumlah leukosit meningkat (leukositosis) dengan Iimfopenia
B. Jumlah leukosit meningkat (leukositosis) dengan eosinofilia
C. Jumlah leukosit normal dengan neutrofilia
D. Jumlah leukosit menumn (leucopenia) dengan monositosis.
E. Jumlah leukosit normal dengan dominasi monosit (monositosis)
D. Jumlah leukosit menumn (leucopenia) dengan monositosis.
Seorang laki-laki, usia 23 tahun , TNI yang bertugas di Papua datang ke Puskesmas karena
disertai sakit kepaia. Pasien bertugas di Papua sudah 3 bulan. Saat tugas pertama kali seta
sudah sembuh dengan pengobatan. Hasil pemeriksaan tanda vital tensi 110/70 mmHg,
pemeriksaan fisik ditemukan adanya splenomegaly schufner 2. Hasil pemeriksaan darah tepi
sebagai berikut :
Apakah obat yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. DHP 4 tab selama 3 hari+ itab primakuin 14 hari
B. ADHP 5 tab selama 3 hari+ ltab primakuin 14 hari
C. DHP 2 tab selama 3 hari+ ltab primakuin 14 hari
D. DHP 3 tab selama 3 hari+ 1tab primakuin 14 hari
A. DHP 4 tab selama 3 hari+ itab primakuin 14 hari
Apakah pemeriksaan fisik khas yang dapat ditemukan pada pasien infeksi kronis malaria?
A. Sphlenomegaly
B. Cardiolkegaiy
C. Lymphadenopathy
D. Ronchi Paru
E. Edema ekstremitas
A. Sphlenomegaly
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan muncul
tanpa pola yang jelas, dan hampir terjadi setiap hari. Pemeriksaan malaria (+). Apakah jenis
plasmodium yg menginfeksi pada pasien?
A. Plasmodium Knowlesi
B. Plasmodium Ovale
C. Plasmodium Falciparum
D. Plasmodium Vivax
E. Plasmodium Malariae
C. Plasmodium Falciparum
Apakah gejala malaria yang khas / spesifik?
A. Hipotensi ortostatik
B. Nyeri kepala
C. Menggigil
D. Nyeri otot
E. Mual
C. Menggigil
Apakah faktor yang mempengaruhi masa inkubasi yang lebih lama pada infeksi malaria?
A. Pasien Immunocompetent
B. Infection Pertama
C. Terapi malaria yang tidak efektif
D. Prophylaxis malaria tidak efektif
E. Delayed immunity response
E. Delayed immunity response
Di suatu daerah beberapa penduduknya datang ke puskesmas dengan keluhan demam diikuti menggigil, sakit
kepala , malaise , mual , muntah , nyeri abdomen dan nyeri otot, hasil pemeriksaan apus darah ditemukan
parasit berbentuk cincin di sel darah merahnya. Apakah breeding place nyamuk vektor penyakit diatas?
malaria
a. Air jebakan semut
b. Pot
c. Genangan air di talang rumah
d. Sungai beraliran deras
e. Tempat minum burung
c. Genangan air di talang rumah
Malaria karena P. falciparum 50% dapat menyebabkan gagal ginjal dengan ureum >20 mmol/L dan kreatinin
265 mikromol/liter meningkat. Apa yang menyebabkan hal tsb?
A. Nekrosis Tubuler Akur (NTA)
B. Kerusakan gromelurus akibat komplek antigen-antibodi
C. Hipernatremi karena hipertensi
D. Prerenal karena dehidrasi berat
E. Hidronefrosis karena trofozoit
A. Nekrosis Tubuler Akur (NTA)
Bagaimana gambaran perubahan laboratorium jumlah leukosit dan hitung jenis leukosit pada infeksi ringan
malaria?
A. leukositosis dengan eosinofilia
B. leukopeni dengan monositosis infeksi berat
C. leukositosis dengan limfositosis
D. leukosit normal dengan dominan monosit (monositosis)
E. leukosit normal dengan neutrofilia
E. leukosit normal dengan neutrofilia
Seorang wanita 25th hamil, panas 1 minggu. Pd
px fisik ditemukan hepatosplenomegali. Pd
apusan darah tepi ditemukan anisositosis,
mikrositik hipokromik. Hb 7%, WBC dan
trombosit normal. Bilirubin serum 10, SGOT 92,
SGPT 100. Foto polos dada normal, usg
abdomen normal. Apusan darah tipis ditemukan
gambaran amuboid. Diagnosis?
A. Malaria falcifarum
B. Malaria vivax
C. Bakteremia
D. Sepsis
B. Malaria vivax
Seorang laki laki dari Nigeria datang ke Rumah
sakit karena panas. Dari alloanamnesis
didapatkan pasien mengalami nyeri di
hipokondrium kanan, kuning, dan penurunan
kesadaran. Pemeriksaan lab didapatkan bilirubin
50 mg/dl, asidosis metabolik berat,
trombositopenia, kreatinin serum 5.6 mg/dl,
leukositosis. Apusan darah tepi didapatkan
gambaran seperti ginjal. Diagnosis pada kasus
tsb adalah
A. Malaria falciparum
B. Malaria vivax
C. Sepsis
D. Coma hepatikum
E. Gagal ginjal akut
A. Malaria falciparum
Yg menyebakan hipoglikemia pada malaria
adalah:
A. Penggunaan glukosa oleh plasmodium
B. Hemolisis eritrosit
C. Anemia berat
D. Pelepasan tnf alfa
E. Rossting
A. Penggunaan glukosa oleh plasmodium
Pada infeksi malaria, mekanisme yang dapat
menyebabkan seseorang mengalami asidosi
adalah?
A. Karena anemia yang sangat berat
B. Karena hipovolemi
C. Karena acute respiratory distress syndrome
D. Karena hiperpireksia
A. Karena anemia yang sangat berat
Pasien demam 1 Minggu dan kelihan pusing. Habis pulang kerja dari Kalimantan
Gambaran accole dan bentukan cincin 1/5 ukuran eritrosit penyebab ?
a) Malaria falciparum
b) Malaria vivax
c) Malaria ovale
a) Malaria falciparum
Pasien laki laki usia 56 tahun datang ke Puskesmas 1 minggu yang lalu. Riwayat perjalanan ke
Papua 3 minggu yang lalu. Hasil px tanda vital suhu 40’C, Nadi 110x/menit, TD 110/70, RR
24x/menit. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali. Hasil px laboratorium trombosit
140.000, trigliserid meningkat, hematuria ringan. Hasil px apusan darah tipis didapatkan eritrosit
berbentuk pita, parasitemia 1.5%. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
a) Malaria malariae
b) Malaria ovale
c) Malaria falciparum
d) Malaria vivax
e) Malaria berghei
a) Malaria malariae
