Gambaran radiologi pada penyakit tropis—pengenalan gambaran pmx. radiologis dr. Ana Majdawati, Sp.Rad.

Question 1

Penyakit tropis yang terbanyak di indo?

Answer 1

M.Tb

Question 2

Apa saja mikroorganisme penyebab infeksi tropical diseases?

Answer 2

Bakteri, viral, parasite dan micosis

Question 3

Pemeriksaan radiologi apa yang termasuk konventional?

Answer 3

Chect xray, pain abdomen 3 position, dan musculoskeletal xray

Question 4

Apa yang termasuk radiologi advance?

Answer 4

Head Ct scan(melihat komplikasi) , chesh CT scan, abdominal ultrasound (untuk melihat kelainan di cavum pleura) dan MRI

Question 5

Apa saja pemeriksaan radiologi untuk kasus Tb?

Answer 5

Chect Xray, head chest ct scan, Xray vertebra dan MRI

Question 6

Apa saja pemeriksaan radiologi untuk kasus DBD?

Answer 6

Chect xray dan abdominal ultrasound

Question 7

Apa saja pemeriksaan radiologi untuk kasus demam typhoid?

Answer 7

Abd 3 position dan abdominal ultrasound

Question 8

Pada kasus TB radiologi akan terlihat gambaran?

Answer 8

Kelainan pada paru atau lesi terlihat pada apex paru (consolidasi). MRI vertebra terlihat ada kelainan ekstrapulmonar. Pada kepala terlihat lesi atau kalsifikasi pada parenkim otak (yang menyerang Susunan saraf pusat)

Question 9

Pada kasus dbd radiologi akan terlihat gambaran?

Answer 9

Adanya efusi pleura dengan foto thorax RLD terlihat opasiti pada daerah basal. Pada USG terlihad fluid koleksion atau Kumpulan cairan pada daerah morison –> adanya cairan intraperitoneal

Question 10

Pada kasus demam typhoid radiologi terlihat gambaran?

Answer 10

Komplikasi akibat adanya perforasi usus, adanya gambaran semilunar pseudo pada daerah infradiagfragma –> tanda pneumoperitoneum

Question 11

Pada kasus malaria radiologi yang tepa tapa?

Answer 11

Abdominal ultrasound (hepatomegaly) dan head CT scan (serebral malaria)

Question 12

Pada CMV dan hepatitis, radiologi apa yang tepat?

Answer 12

Head ct scan, cranial ultrasound (sutura yang tidak menutup pada bayi), dan abdominal ultrasound (kelainan hepar pada hepatitis tumor, dll)

Question 13

Pada toksoplasma radiologi apa yang tepat?

Answer 13

Head ct scan (paremkim otak) dan cranial ultrasound (gangguan tumbuh kembang bayi dan anak)

Question 14

Tb dibagi menjadi 2 apa aja?

Answer 14

Tb primer dan reaktivasi

Question 15

Gejala yang biasanya ditemukan pada Tb reaktivasi adalah?

Answer 15

batuk lama, muntah darah dan penurunan BB

Question 16

Lesi apa yang bisa ditemukan pada primary Tb, tuberculosis pneumonia?

Answer 16

Adanya basilar konsolidasi (pamadatan) dan adanya cavitas atau suatu rongga dengan warna lucen dengan tepi putih dikelilingi oleh infiltrate

Question 17

Lesi apa yang bisa ditemukan pada tb dengan tanda mediastinal dan hilar adenopaty (adanya pemadatan pada daerah hilus)?

Answer 17

Pada anak, anak sisi kanan hilus. Tampak rim enchasment (yaitu cincin dengan pemberian kontras)

Question 18

Apa gambaran lain yang bisa terlihat pada primary tb?

Answer 18

1. Pleuritis -> penebalan dari selaput pleura
2. Ghon lesion dan rhanke complex -> gabungan dari limfadenopati tb yaitu adanya suatu nodul atau konsolidasi yang oval dengan ukuran 1-3 cm
3. Pada kronik tb pada primary tb ditemukan kalsifikasi dan healed lesion

Question 19

Gambaran radiologi pada reaktivasi TB ditemukan apa?

Answer 19

1. Ditemukan dai apical dan posterior dari lobus superior paru dan segmen apical dari lobus inferior paru (KHAS)
2. Ada patchy area konsolidasi  pemadatan dengan gambaran bercak
3. Kafitas atau suatu rongga dengan tepi infiltrate
4. Bronkogenik spread, tree in bud opasiti
5. Adanya cronik pattern

Question 20

Gambaran radiologi selain primeri dan reaktivasi tb

Answer 20

1. Miliary tb  bercak kecil dengan ukuran nodul 1-2 mm tersebar difuse tersebar secara hematogen
2. Pneumothorax  lesi lucen pada rongga thorax yang disebabkan adanya fistule atau lobang yang menghubungkan antara parenkim paru dengan cavum pleura

Question 21

Bagaimana gambaran dari endobronchial Tb?

Answer 21

Lobar atau segmental atelectasis

Question 22

Bagaimana gambaran tuberculoma radiologi?

Answer 22

Adanya nodul yang berwarna putih ukuran 1 cm

Question 23

Bagaimana gambaran tuberculous empyema radiologi?

Answer 23

Suatu efusi pleura yang mengandung nanah atau pus (KHAS PADA TB)

Question 24

Bagaimana radiologi dari bronkopleural fistula?

Answer 24

Lubang yang menghubungkan antara bronkus dan cavum pleura

Question 25

Apa yang terlihat pada gambaran Chest Xray TB primer?

Answer 25

Konsolidasi pada lobus superior paru (konsolidasi pneumonia), limfadenopati hilus (penebalan mediastinal limfonodi)

Question 26

Apa yang terlihat pada gambaran chest x-ray tb reaktivasi?

Answer 26

Konsolidari pada apical atau lobus superior paru, volum loss atau rongga thorax yang mengecil, pada lobus superior ada kavitas

Question 27

Penegakan diagnosis lab pada Tb terdiri dari?

Answer 27

Semar sputum, cultur, serologi dan PCR

Question 28

Gambaran radiologi khas pada tipikal primary TB?

Answer 28

1. Sering terjadi di medial, inferior, dan segmen anterior dari lobus superior
2. Adanya konsolidasi atau nodul yaitu ghon fokus
3. Tanda kronik : kalsifikasi
4. Perihilar limfadenopati

Question 29

Gambaran radiologi khas pada tipikal pasca primary tb?

Answer 29

1. Konsolidasi di lobus superior paru apda apikosuperior dan segmen apical pada lobus inferior
2. Lobus superior paru kiri
3. Penyempitan dari rongga thorax
4. Efusi pleura (empyema yang berisi pus atau nanah)

Question 30

Apa yang dimaksud dengan tipikal tb?

Answer 30

Tb yang mempunyai pola tertentu, tb klasik

Question 31

Apa yang termasuk dalam kriteria tb atipikal?

Answer 31

1. Bila tb pada anak ditemukan pada orang dewasa
2. Gambaran tb pada radiografi thorax tampak lesi yang tidak semestinya

Question 32

Gambaran apa yang termasuk atipikal tb?

Answer 32

Lesi yang bersifat difuse tidak berpola

Question 33

Adanya penyempitan pada rongga thorax kiri dengan ada konsolidasi pada daerah lobus superior, gambaran radiolgi ini kasus nya apa

Answer 33

Destroyed lung in tipikal tb

Question 34

Apa ciri khas pada MDR tb?

Answer 34

Multiple kavitas, nodul yang berukuran <3 cm

Question 35

Adanya segmental pada lobus medius merupakan gambaran radiologi apa?

Answer 35

Segmental konsolidasi pada Primary tb

Question 36

Seorang pasien mengeluhkan tidak bab 1 minggu, distented, dan
disertai lidah putih. Dilakukan rongent 3 posisi. Apa kemungkinan
gambaran yang ada?
a. Semilunar shadow
b. Monobubble
c. Air fluid level
d. Morison catch

Answer 36

a. Semilunar shadow
Dx typhoid

Question 37

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada kanan terasa
sesak dan nyeri bila untuk bernapas. Riwayat sebelumnya batuk berdahak selama 3 bulan.
Keadaan umum tampak sesak napas, Berat Badan : 45 kg kg; Tinggi Badan : 156 cm. Tanda
vital: Tekanan darah : 110/80 mmHg, Frekuensi pernapasan 28x/menit, Nadi: 92x/menit,
suhu tubuh 37* C. Pemeriksaan Perkusi Toraks: hipersonor pada bagian paru kanan atas,
dengan Auscultasi : vesicular melemah. Hasil pemeriksaan radiografi toraks menunjukkan
adanya gambaran seperti di bawah ini (ada ghon focus)
Manakah diagnosis radiologi yang tepat kasus tersebut?
a. Cavernae Post Primary Tuberculose
b. Multi Drug Resistance Tuberculose
c. Other Tuberculose
d. Typical Primary Tuberculose
e. Atypical Tuberculose

Answer 37

d. Typical Primary Tuberculose

Question 38

Seorang perempuan berusia 23 tahun dengan keluhan batuk selama 1,5 bulan, dibawa ke
puskesmas. Hasi pemerksaan tanda Vital : tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas
20x/menit, denyut nadi 80 x/menit, suhu tubuh 37,8 ‘C. Pemerksaan Toraks, Auskultasi :
ronchi di kedua paru. Riwayat mendenta penyakit ini sebelum lumnya (+) ketika usia 8
tahun dan berobat rutin dan dinyatakan sembuh. Hasi pemenksaan sputum BTA
menunjukkan hasi (- + +). Hasll pemenksaan radiografi toraks tampak seperti di bawah ini (bercak bercak)
Apakah diagnosis paling tepat pada pasien tersebut?
a. Secunder Tuberculoses
b. MDR TB
c. Atypical Teberculose
d. Primary Tuberculose
e. Milliary TB

Answer 38

e. Milliary TB