Morfologi & penegakan diagnosis M. tuberculosis, M.leprae & M.non specific. dr. Seshy Tinartayu, M.Sc

Question 1

Mycobacterium dibagi menjadi 2 yaitu:

Answer 1

mycobacterium patogen dan non patogen

Question 2

Mycobacterium patogen dibagi lagi menjadi dua, yaitu

Answer 2

mycobacterium tuberculosis (M. tbc) dan non-tuberculosis (M. non-tbc).

Question 3

Gold Standar untuk identiikasi adalah

Answer 3

Pengecatan ZN (BTA/Bakteri Tahan Asam)

Question 4

M. tuberculosis menyebabkan penyakit ..

Answer 4

tuberculosis

Question 5

M. bovis menyebabkan penyakit pada

Answer 5

hewan ternak

Question 6

M. Lepra menyababkan penyakit

Answer 6

lepra

Question 7

M. atypical dapat mneybabkan penyakit seperti

Answer 7

pneumonia, limfadenitis, serta ulcer.

Question 8

8. M. Bovis yang tidak bercahay disebut dengan

Answer 8

LTBI (Latent TB infection)

Question 9

Penyebab TB yang ditransimisikan oleh M. bovis melalui

Answer 9

susu yang tidak dipasteurisasi atau transmisi langsung melalui luka atau inhalasi dari hewan yang terinfeksi (pemburu) terapi sama dengan tb tetapi baiasanya resisten oleh pyrazinamide

Question 10

Apa yang membedakan m. africanum dengan m. tuberculosis

Answer 10

gejala yang muncul sama dengan m tuberculosis tapi berbeda dengan hal kultur dan reaksi biokimia

Question 11

M. microti dikembangkan sebagai

Answer 11

vaksin -> genetic delesi pada pembentukan immunogenic t-cell antigen yang kuat

Question 12

Transmisi tb mellaui

Answer 12

droplet nukeli diudara dari pasien dengan tuberculosis paru yang infeksius aktif

Question 13

infeksi awal tb biasanya

Answer 13

tanpa gejala dan disertai tes mantoug yang akan positif

Question 14

Mycobacteri merupakan bakteri berbentuk

Answer 14

batanga erob dengan ukuran 0,5 x 3 mikrometer dan merupaakan bakteri tahan asam (acid fas bacilli/AFB)

Question 15

Mengapa bakteri m. tb bersifat bakteri taham asam

Answer 15

karena megandung asam mikolik yang menunjukkan kemampuan resistensi mycobacterium terhadap proses destaining asam alcohol (tidak dapat dilunturkan oleh etil alkohol 95% dan asam hidroklorik 3%).

Question 16

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah ktG yang berfungsi untuk

Answer 16

Menyandi katalase, enzim protektif terhadap stress iksidatif

Question 17

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah rpov yang berfungsi untuk

Answer 17

sigma faktor yang utama, menginisiasi transkripsi beberapa gen → adanya defek pada 2 gen tersebut terkait hilangnya virulensi

Question 18

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah erp gene yang berfungsi untuk

Answer 18

menyandi protein yang dibutuhkan untuk multiplikasi juga berperan dalam virulensi

Question 19

Komponen dinding sel mycobacteria protein menimbulkan

Answer 19

reaksi tuberculin (PPD) yang berikatan pada fraksi lemak (wax) sehingga menginduksi sensitivitas tuberculin. Selain itu protein berperan dalam memacu pembentukan antibody yang bervariasi

Question 20

Polisakarida mycobacterium berfungsi untuk

Answer 20

menginduksi hipersensitivitas tipe cepat (immediate type of hypersensitivity) dan berperan sebagai antigeb pada areaksi dengan serum yang terinfeksi m. tbc

Question 21

Sifat tahan asam organisme m. tbc alasannya pa

Answer 21

karena memiliki kadar tinggi asam mikolik ( menunjukkan kemampuan resistensi mikobakterium terhadap proses destaining oleh asam dan alckohol)

Question 22

long- chain cross-linked fatty acids dan lemak dinding sel lainnya pada m. tbc disebut AFB karena apa?

Answer 22

karena tidak dapat dilunturkan oleh 95% ethyl alcohol & 3% hydrochloric acid (acid-alcohol).

Question 23

Pada dinding sel mycobacterium lipid berikatan berada dibawah..

Answer 23

arabinogalactan dan peptidoglikan

Question 24

Lipoarabinomannan berfungsi untuk

Answer 24

interaksi pathogen-host dan memfasilitasi bertahannya M. tbc di dalam makrofag.

Question 25

Protein karakteristik yang terdapat pada M. tbc adalah

Answer 25

purified protein derivative (PPD) tuberculin.

Question 26

Granuloma yang terbentuk pada respon M. Tbc terdiri dari

Answer 26

makrofag yg bediferensisasi ke dalam makrofag epiteloud (sel giant cell multi nucleate) sel CD 4 dan CD 8 t dan sel B

Question 27

Fungsi terbentuknya sel CD 8 T dapat menyebabkan

Answer 27

infeksi makrofag atau membunuh bakteri intraseluler..

Question 28

Pada tahap awal interaksi hospes-basilus, makrofag hospes mengandung basilus yang bermultiplikasi dengan memproduksi enzim proteolitik dan sitokin atau basilus memulai untuk

Answer 28

bermultiplikasi pertumbuhan cepat membunuh makrofag yang lisis.

Question 29

Faktor risko kejadi tbc adalha

Answer 29

factor lingkungan, malnutrisi, penyakit dm, immunosupresan, keterlambatan dx dan pengobtan, tatalaksan atak memadai, kondisi Kesehatan

Question 30

factor lingkungan yang mempengaruhi terjadinya tb adalah

Answer 30

ventilasi, crowded, indoor

Question 31

factor yang mempengaruhi tingkat penularan yakni

Answer 31

jumlah basil tb yang dikeluarkan, virulensi basul tb, Terpanjannya basil TB dg sinar UV, Aerosoliasi saat batuk, bersin, bicara, Tindakan medis seperti autopsy, intubasi, bronkoskopi

Question 32

32. Adapun dua tipe sel yang esensial dalam imunitas tuberculosis, yaitu:

Answer 32

makrofag dan sel T

Question 33

33. Fungsi tipe sel essensial dalamimunitas tuberculosis

Answer 33

memfagosit m. tbv secar alangsung

Question 34

Fungsi tipe sel essensial dalam imunitas tuberculosis sel T

Answer 34

menginduksi proteksi melalui produksi limfokin

Question 35

Sekitar 2-4 minggu setelah terinfeksi akan berkembang 2 menkanisme respjn hospes terhaap m. tbc yakni -

Answer 35

tissue damaging response dan the macrophage activating response

Question 36

The tissue damaging response merupakan

Answer 36

reaksi hipersensitivitas tipe lambat/delayedhypersensitivity (DTH) terhadap beberapa antigen M. tbc. Terjadi kerusakan makrofag non-aktivasi yang mengandung M. tbc bermultiplikasi.

Question 37

The macrophage-activating respons

Answer 37

Merupakan fenomena mediated sel yang menyebabkan aktivasi makrofag yang mampu membunuh dan mendigest M. tbc.

Question 38

Setelah infeksi M. tbc, makrofag alveolar mensekresi beberapa sitokin, di antaranya

Answer 38

IL1, IL 6 dan TNF-alfa

Question 39

IL 1 makrofag alveolar berfungsi sbg

Answer 39

demam

Question 40

IL 6 makrofag alveolar berfunsgi sbg

Answer 40

hyperglobulinemia

Question 41

TNF alfa makrofag alveolar berfungsi sbg

Answer 41

membunuh mycobacteria, pembentukan granuloma, dan efek sistemik: demam & penurunan BB

Question 42

Skin testing for tb (CMI) dapat digunakan sebgai diagnosis tb dengan cara

Answer 42

mengetahui adanya reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap tuberculin yang juga dikenal sebagai PPD.

Question 43

Hasil test positif pada skin testing for tb (CMI) berarti

Answer 43

menunjukkan tuberculosis aktif akan tetapi menunjukkan adanya Riwayat paparan dengan m. tbc 20-30%

Question 44

Lesi tuberculosis yang sudah sembuh dalam parenkim paru dan kelenjar limfe hilus mengalami klasifikasi yang dsebut dengan

Answer 44

rankee complex

Question 45

45. Tuberculosis pulmoner dapat didiagnosis berdasarkan ditemukan adanya

Answer 45

postif pada BTA (bakteri pada tahan asam) pada mikroskopis sputum dan isolasi pertumbuhan m. tbc pada kultur specimen sputum.

Question 46

Adapun specimen sputum yang dapat dugunakan untuk diagnosis laboratorium

Answer 46

sputum, bilas lambung, urin, cairan pleura, LCS, cairan sendi, biopsy, darah,

Question 47

Kebanyakan laboratorium saat ini menggunakan .. selain ziehl neelsen

Answer 47

auraminerhodamine/auramine O

Question 48

Sputum mikroskopis minimal berapa LP pada garis horizontal terpanjang

Answer 48

100 lapang pandang

Question 49

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan negatif apabila

Answer 49

tidak ditemukan BTA dalam 100 LP

Question 50

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan scanty apabila

Answer 50

1-9 BTA dalam 100 LP (ditulis jumlah BTA nya)

Question 51

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 1apabila

Answer 51

10-99 BTA dalam 100 LP

Question 52

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 2 apabila

Answer 52

1-10 BTA setiap 1 LP dalam minimal 50 LP

Question 53

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 3 apabila

Answer 53

>10 BTA setiap 1 LP dalam minimal 20 LP

Question 54

Media kultur dibagi menjadi 2 yaitu

Answer 54

media selektif dan non selektif

Question 55

Terdapat 3 formulasi dari media kultur yaitu

Answer 55

semisyntesis agar media, inspissated egg media, broth media

Question 56

Ciri koloni m. tbc pada kultur ini yaitu

Answer 56

kering, berwarna kuning gading, dan seperti remahan roti

Question 57

Sifat pertumbuhan mycobacterium adalah

Answer 57

aerob obligat, energi oksidasi c sederhana, tekana co 2 naik meningkatkan pertumbuhan, laju lambat, proliferasi 18 jam, aprofiit kurang tahan asam, cepat banyak pigmen.

Question 58

Reaksi thdp factor fisik dan kimia

Answer 58

resisten: factor kimiawi, penisilin, malacyt green, asam basa pengeringam berhubungan dengan sifat hidrofobik dan tumbuh gerombol, homogenisasi specimen klinik

Question 59

Resistensi obat dapat disebabkan oleh

Answer 59

penyalahgunaan, salah dalam pengelolaan, kurangnya supervisi, serta dari faktor pasien seperti efek samping, tidak patuh, dan finansial.

Question 60

Apakah bagian dinding sel mikobakterium yang dapat memfasilitasi bertahannya M.tuberco|osis di dalam makrofag?  Lipoprotein  Asam mikolat  Lipoarabinomannan  Asam arakidonat  Peptidoglikan

Answer 60

 Lipoarabinomannan

Question 61

Apakah gen penentu virulensi M.tubercu|osis sebagai sigma faktor ubama menginisiasi transkripsi beberapa gen? a. rpoV b. Transposon c. katG d. Erp gene e. Dimycolate

Answer 61

a. rpoV

Question 62

Apakah bagian dinding sel mikobakterium yang dapat menentukan kemampuan resistensi pada proses destaining? a. Lipoarabinomannan b. Asam arakidonat c. Asam mikolat d. Lipopolisakarida e. Lipoprotein

Answer 62

c. Asam mikolat

Question 63

Apakah komponen dinding mikobakteria yang dapat digunakan untuk klasifikasi spesies? a. Murein b. Polisakarida c. Pwtein d. Asam amino e. Lipid

Answer 63

e. Lipid

Question 64

Apakah komponen mikobakteria yang berperan pada uji tuberkulin? a. Murein b. Lipid c. Polisakarida d. Protein e. Asam amino

Answer 64

d. Protein

Question 65

Apakah komponen mikobakteria yang berperan menginduksi reaksi hipersensitivitas? Tipe 4/delayed a. Lipid b. Murein c. Polisakarida d. Protein e. Asam amino

Answer 65

d. Protein

Question 66

Bagian dinding sel mikobakterium manakah yang dapat menentukan resistensi mikobakterium pada tahap destaining? A. Asam Mikolat B. Asam Arakidonat C. Axis Fibrills D. Lipoarabinomanan E. Lipoprotein

Answer 66

A. Asam Mikolat tidak dapat dilunturkan alkohol dan as hidroklorik

Question 67

. Yg digunakan bakteri untuk kolonisasi A. Ribosom B. Pili C. Peptidoglikan D. Liposakarida

Answer 67

B. Pili

Question 68

Enzym yang dapat membentuk dekstran yang dihasilkan oleh bakteri dengan sel berbentuk bulat, sifat Gram positif, dan susunan seperti rantai? a) Aminopeptidase b) Streptokinase c) Lipase d) Glicosiltransferase e) Hialuronidase

Answer 68

d) Glicosiltransferase

Question 69

Kompenen sel yang dapat menginduksi hipersensitivitas tipe cepat dan berperan sebagai antigen… a. Polisakarida b. Lipid c. Protein

Answer 69

a. Polisakarida

Question 70

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik pratama karena batuk disertai darah sejak 1 hari. Riwayat batuk 2 minggu disertai demam pada malam hari, nafsu makan berkurang, sesak nafas (-). Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan paru wheezing -/-. Hasil periksa dahak +/+/+. Apakah yang berperan dalam proses demam pada malam hari? a. IL-1 b. Activated monocytes c. TNF a d. Enzim proteolitik e. IL-6

Answer 70

a. IL-1