Morfologi & penegakan diagnosis M. tuberculosis, M.leprae & M.non specific. dr. Seshy Tinartayu, M.Sc Flashcards

1
Q

Mycobacterium dibagi menjadi 2 yaitu:

A

mycobacterium patogen dan non patogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mycobacterium patogen dibagi lagi menjadi dua, yaitu

A

mycobacterium tuberculosis (M. tbc) dan non-tuberculosis (M. non-tbc).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gold Standar untuk identiikasi adalah

A

Pengecatan ZN (BTA/Bakteri Tahan Asam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

M. tuberculosis menyebabkan penyakit ..

A

tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

M. bovis menyebabkan penyakit pada

A

hewan ternak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

M. Lepra menyababkan penyakit

A

lepra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

M. atypical dapat mneybabkan penyakit seperti

A

pneumonia, limfadenitis, serta ulcer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. M. Bovis yang tidak bercahay disebut dengan
A

LTBI (Latent TB infection)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Penyebab TB yang ditransimisikan oleh M. bovis melalui

A

susu yang tidak dipasteurisasi atau transmisi langsung melalui luka atau inhalasi dari hewan yang terinfeksi (pemburu) terapi sama dengan tb tetapi baiasanya resisten oleh pyrazinamide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa yang membedakan m. africanum dengan m. tuberculosis

A

gejala yang muncul sama dengan m tuberculosis tapi berbeda dengan hal kultur dan reaksi biokimia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

M. microti dikembangkan sebagai

A

vaksin -> genetic delesi pada pembentukan immunogenic t-cell antigen yang kuat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Transmisi tb mellaui

A

droplet nukeli diudara dari pasien dengan tuberculosis paru yang infeksius aktif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

infeksi awal tb biasanya

A

tanpa gejala dan disertai tes mantoug yang akan positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mycobacteri merupakan bakteri berbentuk

A

batanga erob dengan ukuran 0,5 x 3 mikrometer dan merupaakan bakteri tahan asam (acid fas bacilli/AFB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mengapa bakteri m. tb bersifat bakteri taham asam

A

karena megandung asam mikolik yang menunjukkan kemampuan resistensi mycobacterium terhadap proses destaining asam alcohol (tidak dapat dilunturkan oleh etil alkohol 95% dan asam hidroklorik 3%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah ktG yang berfungsi untuk

A

Menyandi katalase, enzim protektif terhadap stress iksidatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah rpov yang berfungsi untuk

A

sigma faktor yang utama, menginisiasi transkripsi beberapa gen → adanya defek pada 2 gen tersebut terkait hilangnya virulensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beberapa gen pada m. tb telah teridentifikasi dalam memnegntukan sifat virulensi diantranya adalah erp gene yang berfungsi untuk

A

menyandi protein yang dibutuhkan untuk multiplikasi juga berperan dalam virulensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Komponen dinding sel mycobacteria protein menimbulkan

A

reaksi tuberculin (PPD) yang berikatan pada fraksi lemak (wax) sehingga menginduksi sensitivitas tuberculin. Selain itu protein berperan dalam memacu pembentukan antibody yang bervariasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Polisakarida mycobacterium berfungsi untuk

A

menginduksi hipersensitivitas tipe cepat (immediate type of hypersensitivity) dan berperan sebagai antigeb pada areaksi dengan serum yang terinfeksi m. tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sifat tahan asam organisme m. tbc alasannya pa

A

karena memiliki kadar tinggi asam mikolik ( menunjukkan kemampuan resistensi mikobakterium terhadap proses destaining oleh asam dan alckohol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

long- chain cross-linked fatty acids dan lemak dinding sel lainnya pada m. tbc disebut AFB karena apa?

A

karena tidak dapat dilunturkan oleh 95% ethyl alcohol & 3% hydrochloric acid (acid-alcohol).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pada dinding sel mycobacterium lipid berikatan berada dibawah..

A

arabinogalactan dan peptidoglikan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lipoarabinomannan berfungsi untuk

A

interaksi pathogen-host dan memfasilitasi bertahannya M. tbc di dalam makrofag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Protein karakteristik yang terdapat pada M. tbc adalah

A

purified protein derivative (PPD) tuberculin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Granuloma yang terbentuk pada respon M. Tbc terdiri dari

A

makrofag yg bediferensisasi ke dalam makrofag epiteloud (sel giant cell multi nucleate) sel CD 4 dan CD 8 t dan sel B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fungsi terbentuknya sel CD 8 T dapat menyebabkan

A

infeksi makrofag atau membunuh bakteri intraseluler..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pada tahap awal interaksi hospes-basilus, makrofag hospes mengandung basilus yang bermultiplikasi dengan memproduksi enzim proteolitik dan sitokin atau basilus memulai untuk

A

bermultiplikasi pertumbuhan cepat membunuh makrofag yang lisis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Faktor risko kejadi tbc adalha

A

factor lingkungan, malnutrisi, penyakit dm, immunosupresan, keterlambatan dx dan pengobtan, tatalaksan atak memadai, kondisi Kesehatan

30
Q

factor lingkungan yang mempengaruhi terjadinya tb adalah

A

ventilasi, crowded, indoor

31
Q

factor yang mempengaruhi tingkat penularan yakni

A

jumlah basil tb yang dikeluarkan, virulensi basul tb, Terpanjannya basil TB dg sinar UV, Aerosoliasi saat batuk, bersin, bicara, Tindakan medis seperti autopsy, intubasi, bronkoskopi

32
Q
  1. Adapun dua tipe sel yang esensial dalam imunitas tuberculosis, yaitu:
A

makrofag dan sel T

33
Q
  1. Fungsi tipe sel essensial dalamimunitas tuberculosis
A

memfagosit m. tbv secar alangsung

34
Q

Fungsi tipe sel essensial dalam imunitas tuberculosis sel T

A

menginduksi proteksi melalui produksi limfokin

35
Q
A

tissue damaging response dan the macrophage activating response

36
Q

The tissue damaging response merupakan

A

reaksi hipersensitivitas tipe lambat/delayedhypersensitivity (DTH) terhadap beberapa antigen M. tbc. Terjadi kerusakan makrofag non-aktivasi yang mengandung M. tbc bermultiplikasi.

37
Q

The macrophage-activating respons

A

Merupakan fenomena mediated sel yang menyebabkan aktivasi makrofag yang mampu membunuh dan mendigest M. tbc.

38
Q

Setelah infeksi M. tbc, makrofag alveolar mensekresi beberapa sitokin, di antaranya

A

IL1, IL 6 dan TNF-alfa

39
Q

IL 1 makrofag alveolar berfungsi sbg

A

demam

40
Q

IL 6 makrofag alveolar berfunsgi sbg

A

hyperglobulinemia

41
Q

TNF alfa makrofag alveolar berfungsi sbg

A

membunuh mycobacteria, pembentukan granuloma, dan efek sistemik: demam & penurunan BB

42
Q

Skin testing for tb (CMI) dapat digunakan sebgai diagnosis tb dengan cara

A

mengetahui adanya reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap tuberculin yang juga dikenal sebagai PPD.

43
Q

Hasil test positif pada skin testing for tb (CMI) berarti

A

menunjukkan tuberculosis aktif akan tetapi menunjukkan adanya Riwayat paparan dengan m. tbc 20-30%

44
Q

Lesi tuberculosis yang sudah sembuh dalam parenkim paru dan kelenjar limfe hilus mengalami klasifikasi yang dsebut dengan

A

rankee complex

45
Q
  1. Tuberculosis pulmoner dapat didiagnosis berdasarkan ditemukan adanya
A

postif pada BTA (bakteri pada tahan asam) pada mikroskopis sputum dan isolasi pertumbuhan m. tbc pada kultur specimen sputum.

46
Q

Adapun specimen sputum yang dapat dugunakan untuk diagnosis laboratorium

A

sputum, bilas lambung, urin, cairan pleura, LCS, cairan sendi, biopsy, darah,

47
Q

Kebanyakan laboratorium saat ini menggunakan .. selain ziehl neelsen

A

auraminerhodamine/auramine O

48
Q

Sputum mikroskopis minimal berapa LP pada garis horizontal terpanjang

A

100 lapang pandang

49
Q

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan negatif apabila

A

tidak ditemukan BTA dalam 100 LP

50
Q

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan scanty apabila

A

1-9 BTA dalam 100 LP (ditulis jumlah BTA nya)

51
Q

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 1apabila

A

10-99 BTA dalam 100 LP

52
Q

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 2 apabila

A

1-10 BTA setiap 1 LP dalam minimal 50 LP

53
Q

Adapun sakala penilaian sputum mikroskopis dikatakan + 3 apabila

A

> 10 BTA setiap 1 LP dalam minimal 20 LP

54
Q

Media kultur dibagi menjadi 2 yaitu

A

media selektif dan non selektif

55
Q

Terdapat 3 formulasi dari media kultur yaitu

A

semisyntesis agar media, inspissated egg media, broth media

56
Q

Ciri koloni m. tbc pada kultur ini yaitu

A

kering, berwarna kuning gading, dan seperti remahan roti

57
Q

Sifat pertumbuhan mycobacterium adalah

A

aerob obligat, energi oksidasi c sederhana, tekana co 2 naik meningkatkan pertumbuhan, laju lambat, proliferasi 18 jam, aprofiit kurang tahan asam, cepat banyak pigmen.

58
Q

Reaksi thdp factor fisik dan kimia

A

resisten: factor kimiawi, penisilin, malacyt green, asam basa pengeringam berhubungan dengan sifat hidrofobik dan tumbuh gerombol, homogenisasi specimen klinik

59
Q

Resistensi obat dapat disebabkan oleh

A

penyalahgunaan, salah dalam pengelolaan, kurangnya supervisi, serta dari faktor pasien seperti efek samping, tidak patuh, dan finansial.

60
Q

Apakah bagian dinding sel mikobakterium yang dapat memfasilitasi bertahannya M.tuberco|osis
di dalam makrofag?
 Lipoprotein
 Asam mikolat
 Lipoarabinomannan
 Asam arakidonat
 Peptidoglikan

A

 Lipoarabinomannan

61
Q

Apakah gen penentu virulensi M.tubercu|osis sebagai sigma faktor ubama menginisiasi
transkripsi beberapa gen?
a. rpoV
b. Transposon
c. katG
d. Erp gene
e. Dimycolate

A

a. rpoV

62
Q

Apakah bagian dinding sel mikobakterium yang dapat menentukan kemampuan resistensi pada
proses destaining?
a. Lipoarabinomannan
b. Asam arakidonat
c. Asam mikolat
d. Lipopolisakarida
e. Lipoprotein

A

c. Asam mikolat

63
Q

Apakah komponen dinding mikobakteria yang dapat digunakan untuk klasifikasi spesies?
a. Murein
b. Polisakarida
c. Pwtein
d. Asam amino
e. Lipid

A

e. Lipid

64
Q

Apakah komponen mikobakteria yang berperan pada uji tuberkulin?
a. Murein
b. Lipid
c. Polisakarida
d. Protein
e. Asam amino

A

d. Protein

65
Q

Apakah komponen mikobakteria yang berperan menginduksi reaksi hipersensitivitas? Tipe
4/delayed
a. Lipid
b. Murein
c. Polisakarida
d. Protein
e. Asam amino

A

d. Protein

66
Q

Bagian dinding sel mikobakterium manakah yang dapat menentukan resistensi mikobakterium pada tahap
destaining?
A. Asam Mikolat
B. Asam Arakidonat
C. Axis Fibrills
D. Lipoarabinomanan
E. Lipoprotein

A

A. Asam Mikolat tidak dapat dilunturkan alkohol dan as hidroklorik

67
Q

. Yg digunakan bakteri untuk kolonisasi
A. Ribosom
B. Pili
C. Peptidoglikan
D. Liposakarida

A

B. Pili

68
Q

Enzym yang dapat membentuk dekstran yang dihasilkan oleh bakteri dengan sel berbentuk
bulat, sifat Gram positif, dan susunan seperti rantai?
a) Aminopeptidase
b) Streptokinase
c) Lipase
d) Glicosiltransferase
e) Hialuronidase

A

d) Glicosiltransferase

69
Q

Kompenen sel yang dapat menginduksi hipersensitivitas tipe cepat dan
berperan sebagai antigen…
a. Polisakarida
b. Lipid
c. Protein

A

a. Polisakarida

70
Q

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik pratama karena batuk
disertai darah sejak 1 hari. Riwayat batuk 2 minggu disertai demam pada
malam hari, nafsu makan berkurang, sesak nafas (-). Hasil pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan paru wheezing -/-. Hasil periksa
dahak +/+/+. Apakah yang berperan dalam proses demam pada malam hari?
a. IL-1
b. Activated monocytes
c. TNF a
d. Enzim proteolitik
e. IL-6

A

a. IL-1

71
Q
A