Lepra (patofisiologi, gejala, pemeriksaan fisik, pemeriksaan. penunjang, penatalaksanaan) dr. H. Rikyanto, Sp.KK Flashcards

1
Q

Penyakit lepra disebabkan oleh

A

mycobacterium leprae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Penyakit lepra menyerang

A

saraf perifer dan kulit namun menyerang atau melibatkan organ lain (mukosa mulut, upper respiratory tract, mata, tulang, otot testis.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

M. lepra tidak bisa dilakukan pada kultur media artifisial namun dapat dikultur pada

A

tikus yang sudah digunudl dan trenggiling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gambaran klinis lepra lesi kulit nya

A

lesi kulit nya tidak berasa kebas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lepra uberkuload miliki respons tipe Th1 yang menghasilkan

A

IL 2 dan interferon gamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lepra ada 2 yaitu

A

lepra pausbasiler PB dan multibasiler MB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lepra pausibasiler PB cirinya

A

lesi berjumlah 1-5, distribusi asimetris, kehilangan sesnasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lepra multibasiler MB cirinya

A

lesi berjumlah > 5, distribusi simteris, bisa terjadi kehilangan sensasi, bisa juga tidak, dan indeks bakterinya > 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Transmisi m. leprae

A

melaluo droplet infection,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Reservoir utama lepra adalah

A

manusia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Golongan yang bersiko terkena lepra adalah

A

anak2, oran yang hidupdi wilayah endemic dankonidsi buruk, diet kurang dan memiliki penyakit HHIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mode transmisi m. lepra ada apa saja:

A

transimsi by inhalasi, kontak ( skin to skin dengan kasus infeksi kontak dengan tanah atau fomite), infeksi melaluiibu menyusi dantranplacental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factor virulensi pada penyakit lepra adalah

A

dinding sel bakteri dan trisakarida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dinding sel bakteri apa yang bisa mendeteksi tes serologi

A

PGL 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fungsi trisakardia pada m. leprae

A

mengikat ke sel lamina schwan basal, interaksi ini mungkin berhubungan dengan fakta bahwa M. Leprae hanya bakteri yang menginvasi saraf perifer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pemeriksaan pada kusta dilakukan dengan

A

dilakukan dengan uji sensasi (halus kasar dingin hangat) lalu cari apakah ada deformitas atau tidak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnosis kusta dilakukan dengan cara

A

uji sensasi, hitung jumlah patch, cari keruskan saraf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnosis kusta dapat ditemukan

A

lesi hipopigmentasi (kemerahan dengan kehilangan sensasi), kerusakan saraf perifer, kelemahan otot tangan dan kerokan kulit positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jika pada diagnosis kerja ditemukan 1 skin lesion maka diagnosis nya

A

slpb leprosy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jika pada diagnosis kerja ditemuka 2-5 lesion maka diagnosisnya

A

pb leprosy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jika pada diagnosis ditemukan >5 lesion maka diagnosisnya

A

mb leprosy

22
Q

Palpasi pada saraf tepi yang umunya terlibat:

A

n. ulanaris dekat epikondilus medial, pembesaran n. aurikularis mengarah pada m. sternocleidomastoideus, n. popliteal lateralis, cabang dorsa dari n, radialis

23
Q

Cara baca smemars/ kerokan

A

BI: kepadatan leprosy bacilu pada apusan, MI: presntasi Bacii yang hidup dari seluruhnya, SFG : presentase bacilli solid, fragmented dan granular

24
Q

First line drug lepra adalah

A

rifampicin, dapsone dan clofazimine

25
Q

Scond line drug lepra adalah

A

ofloxacin dan minocycline

26
Q

Tatalaksana kusta dilakukan dengan multi drug therapy untuk

A

mengurangi kemungkinan berkembangnya resistensi

27
Q

Tatalaksana multibasiler lepra:

A

pengobatan rifampicin, clofazimine dan dapsone selama 24 bulan

28
Q

Tatalaksana pb atau tuberculoid lepra adalah

A

rifampicin dan dapsone selama 6 bulan

29
Q

Apabila pasien mengalami kerusakan saraf baru maka dilakukan

A

mendapatkan terapi kortikosteroid selama 6 bulan (terapi untuk reaksi tipe 1)

30
Q

Immune-mediated reactions untuk tipe 1

A

muncul pada borderline leprosy→delayed hypersensitivity terjadi pada area antigen M. Leprae terlokalisasi, Lesi kulit eritem muncul, dan terdapat nyeri pada saraf tepiKehilangan fungsi saraf secara mendadak (contohnya foot drop)

31
Q

Immune-mediated reactions untuk tipe 2

A

muncul pada kasus borderline leprosy dan lepromatosa→immune complex deposition menyebabkan erythema nodusum leprosum (ENL)

32
Q

Gejala utama dari reaksi 2 adalah

A

malaise, demam, munculnya nodul kecil berwarna merah muda pada wajah dan ekstremitas, ENL dapat berlanjut selama bertahun-tahun

33
Q

Pada ibu hamil dosis prednisolone dimulai dari berap?

A

30 mg bukan 40 mg dibatasa selama 10 minggu pada kasus pb

34
Q

Pada anak dosis prednisolone berapa dosis per hari

A

1 mg/kg bb

35
Q

Obat lain yang dinyatakan berguna pada ENL

A

pentoxifylline.

36
Q

Bagaimanakah perbandingan indeks bakteri dengan sistem imun pada kasus lepra?
a. Tipe Lepromatosa, sistem imunitas menurun, indeks bakteri juga menurun
b. Tipe Borderline, indeks bakteri dan imun seimbang
c. Tipe Borderline Tuberkuloid, indeks bakteri tinggi, indeks bakteri sedang
d. Tipe borderline lepromatosa, indeks bakteri dan imunitas tinggi
e. Tipe Tuberkuloid, Imunitas rendah, indek bakteri rendah

A

b. Tipe Borderline, indeks bakteri dan imun seimbang

37
Q

Apakah organ yang tidak dapat dinfeksi oleh M. leprae?
a. Testis
b. Sistem saraf pusat
c. Kulit
d. Saraf otonom
e. Saraf tepi

A

b. Sistem saraf pusat

38
Q

. Penemuan pasien lepra secara aktif melalui Rapid Village Survey (RVS) dilakukan dalam dua
tahap, waktunya ditetapkan dan dipimpin oleh Kepala Desa. Tahap kedua, dilakukan
pemeriksaan kelompok kerja. Suspek perlu dicatat dan diwajibkan untuk diperiksa ulang di
puskesmas. Kapan waktu harus px ulang?
A. 6-9 bulan
B. 3-8 bulan
C. 3-6 bulan
D. 6-10 bulan
E. 30-60 hari

A

C. 3-6 bulan

39
Q

Seorang laki-laki usia 42 tahun, pekerjaan supir truk datang ke puskesmas dengan keluhan kulit.
Keluhan tidak terasa nyeri dan tidak gatal. Riwayat berobat ke dokter diberikan obat
bercak dirasakan semakin lebar. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi berjumlah 1 berbatas teqas
diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Kusta tipe BB
B. Kusta tipe BT
C. Kusta tipe BL
D. Kusta tipe BS
E. Kusta tipe TT

A

E. Kusta tipe TT

40
Q

Apakah obat kusta pausibasiler menurut WHO?
A. Rifampisin, Lampren
B. Rifampisin, Klofazimin
C. Rifampisin, DDS
D. Rifampisin, DDS, lampren
E. Rifampisin, DDS, Klofazimin

A

C. Rifampisin, DDS

41
Q

lepra paling infeksius adalah…

A

LL

42
Q

Pengobatan lini pertama penyakit lepra dapat menyebabkan gejala berat dan ringan. Manakah
dari gejala pengobatan yang memerlukan konseling?
a) Perubahan warna kulit menjadi warna coklat
b) Ikterus
c) Anemia
d) Gejala gastrointestinal
e) Mual dan muntah

A

a) Perubahan warna kulit menjadi warna coklat

43
Q

Apakah program khusus untuk mencapai tujuan eliminasi kusta dan dilaksanakan pada daerah?
A. Leprosy survey
B. SAPEL
C. Case survey
D. RVS
E. LEC

A

B. SAPEL

44
Q

yang memiliki hipersensitivitas/auto imun paling tinggi adalah kusta?
a. BB
b. BL
c. TT
d. BT

A

c. TT

45
Q

derajat iritabilitas kusta berdasarkan who dibagi
dalam beberapa tingkat,dibawah ini yang
termasuk level 1 adalah
A.ada semper atau drop foot
B.tidak ada cacat akibat kusta
C.tidak ada kelainan mata
D.anastesi,kelemahan otot
E.ada iridokatarlis

A

B.tidak ada cacat akibat kusta

46
Q

Obat untuk paucibaciler?
A. Rifampisin, Dapsons/DDS*
B. Rifampisin, Cloram

A

A. Rifampisin, Dapsons/DDS*

47
Q

Obat untuk paucibaciler?
A. Rifampisin, Dapsons/DDS
B. Rifampisin, Cloram

A

A. Rifampisin, Dapsons/DDS*

48
Q

Letak kerusakan pada pasien kusta yang mengalami tangan bentuk
cakar
a. N. Medianus
b. N. Ulnaris
c. N. Radialis
d. N. Brachialis

A

b. N. Ulnaris

49
Q

Indeks imun yang paling tinggi pada lepra adalah
a. TT
b. BT
c. LL
d. BL

A

a. TT

50
Q

Bakteri yang dijadikan vaksin
a. M. bovis
b. M. leprae
c. M. tuberculosis

A

a. M. bovis

51
Q
A