Macroscopie Flashcards
Rein enfant de 4 ans, syndrome associé
Tumeur de Wilms
Beckwith Wiedmann
Denys Drash
WAGR
Rein, Homme de 45 ans, syndrome associé
Carcinome urothélial du pelvis rénal
Syndrome de Lynch
Colon, 3 syndromes
Adénocarcinome du colon
Lynch, FAP, Peutz-Jegers
Placenta
Meconium
Placenta, 2 modes de transmission
Chorioamnionite
-ascendante (le plus fréquent)
-hematogène
bactéries (SGB, E.coli, listeria, ureaplasma urealyticum, mycoplasma, anaérobes), fungi et virus
Appendice
Tumeur neuroendocrine
Intestin grêle
Tumeur neuroendocrine
Estomac, 2 mutations associées, 2 syndromes et 3 critères pronostiques
GIST
KIT et PDGFRA
NF1 et SDH deficient
Taille, mitoses et localisation
Parotide, 2 réaarangements
Adénome pleomorphe
PLAG1, HMGA2
Femur, 5 causes, 4 critères macro/histo
Nécrose avasculaire
Trauma, Corticosteroides, Idiopathique, Radiotherapie, Malaide des caissons, Vasculite, Anemie falciforme, Gaucher…
Forme triangulaire (base : cartialge) avec cartilage conservé, Necrose osseuse, Lacune entre cartilage et os par effondrment osseux, Os régéneratif en périph
Foie, 4 causes
Cirrhose
Hep B,C, Alcool, NASH, Wilson, Hemochromatose, alpha1 antitrypsine, hépatite autoimmune, cirrohose biliare
Rein, syndrome et une tumeur cutanée associée
Oncoytome
Birt-Hogg-Dubé
Fibrofolliculome
Kystes pulmonaires
Ovaire, 3 critères histo
SOPK
Ovaires légèrement augmentés en taille
Atteinte bilatérale
Nombreux petits follicules sous-corticaux, habituellement de taille similaire
Absence de signe d’ovulation
Pancreas, syndrome et 3 autres tumeurs associées
Cystadénome séreux
VHL
Hemangioblastome cervelet, TNE, Pheo, ccRCC
Ovaire
Torsion ovaire
Foetus, syndrome associé
Hygrome kystique
Turner
(45X)
Colon, 3 complications
Colite ulcéreuse
ADK colique, cholangite sclérosante primitive , colite fulminante, mega-colon
Pied, mutation
Mélanome acral
KIT
Sein, 4 sous-types de carcinomes mammaires infiltrants associés à un bon pronostic
Carcinome mucineux pur
Carcinome tubuleux, cribriforme
Metaplasique sous type fibromatosis-like et adénosquameux de BG
Adenoide kystique classique, secretoire
Oeil, mutation
Mélanome uvéal
GNAQ et GNA11
Colon, 4 causes
Colite pseudomembraneuse
- Infectieuse: C. Diff, E. Coli, Shigella
- Colite ischemique
- MII
- Medicament
Foetus
Spina bifida
Foetus
Hernie diaphragmatique congénitale avec hypoplasie pulmonaire
Rein, 2 ddx
- Neoplasme kystique multiloculaire rénal de faible potentiel de malignité (MCNLMP)
- MEST: Tumeur mixte epiteheliale et stromale
MEST : a souvent des zones plus solides associées
Poumon, 4 causes
Bronchectasie sur fibrose kystique
Fibrose kystique
MPOC
Dyskinésie ciliée primaire (Syndrome de Kartagener)
Immunodéficience
Maladies immunes (PAR, LED, MII, post-transplantation)
Séquestration intra-lobaire
Aspergillose bronchopulmonaire
Pneumonie nécrosante sévère
Obstruction mécanique par corps étranger ou tumeur ou impaction de mucus
Rein, syndrome et 3 autres tumeurs associées
Angiomyolipome
Sclerose tubereuse (TSC)
Carcinome rénal eosinophile solide et kystique
SEGA (astrocytome sous épendymaire à cellules géantes)
Rhabdomyome cardiaque
Autres PEComes (lymphangioleiomyomatose pulmonaire…)
Angiofibrome cutané
Foie, syndrome et 2 éléments associés
Foie polykystique
Polykystose rénale AD (PKD1 et PKD2)
Reins polykystiques, Anevrysme de Berry
Prostate, localisation
Adénocarcinome prostate
Zone périphérique postero-latérale
un foyer d’ADK impliquant et élargissant la ZP postérolatérale droite Plusieurs nodules hyperplasiques bénins sont observés dans la zone de transition (TZ) adjacente.
Parotide, facteur de risque
Tumeur de Warthin
Tabac
Larynx
Carcinome épidermoide supra-glottique
Femur, 2 syndromes
Ostéosarcome
Li Fraumeni (TP53)
Syndrome retinoblastome familial (RB)
le guardien et le gouverneur
Lésion pulmonaire
Hamartome chondroide pulmonaire
DDx: chondrome pulmonaire
Lésion utérine, 2 caryotypes, examen gold standard pour confirmer
Mole complète
46, XX
46, XY
Genotypage moleculaire (micro-satellites)
complete versus incomplete?
Rate, 1 cause
Rate lardacée (aspect cireux, décoloré, diffus)
Amyloidose
Omentum, 3 sites dont les néoplasies peuvent originer
Pseudomyxome peritoneii
- GI (appendice, colon, pancreas)
- Ovaire (cystadénome/borderline/Adénocarcinome mucineux ovarien)
- Vessie (ADK mucineux de l’ouraque)
Os, 2 syndromes, 4 sous-types
Chondrosarcome
Ollier et Maffuci
Conventionnel, cellules claires, mesenchymateux et dedifférencié
Sein, Dx
Tumeur phyllode maligne
Rein, 2 causes
Pyelonephrite xanthogranulomateuse
Infection à Proteus (Autres: E. Coli, Klebsiella, Pseudomonas)
Obstruction tractus urinaire/ nephrolithiase
Diabetes mellitus
Poumon, 3 sous-types et 4 métiers à risque et 3 importants facteurs de stadification
Mésothéliome
-Sous types:
Épithélioïde
Sarcomatoïde (dont le desmoplasique)
Mixte
-Métiers:
Pompier, Plombier, construction en batiment, Navire, Mineurs
-Facteurs de stadification:
Metastases à distance et ganglionnaires
Muscle diaphragmatique et poumon (pT2)
Gras mediastinal et pericarde (pT3)
Peritoine, plevre controlatérale (pT4)
Pancréas
Dx
Cystadénome séreux du pancréas
(VHL)
Sein, 3 grades et 4 critères généraux permettant d’évaluer le potentiel malin
Tumeur phyllode
Benin, borderline, malin
Stromal overgrowth
Activité mitotique
Cellularité augmentée
Bordure (pushing versus infiltratif)
Atypies cytonucléaires
Présence d’éléments hétérologues malins
Rein, 2 caractéristiques macroscopiques du rein à gauche
Reins polykystiques
AR (à gauche)
AD (à droite)
AR : Reins augmentés de volume
Surface lisse
Kystes de petite taille, dans le cortex et la médulla
Canaux dilatés allongés perpendiculaires à la surface qui remplacent totalement le cortex et la médulla
Surrénale, 4 autres causes de Cushing
Hyperplasie surrénalienne primaire micronodulaire ou macronodulaire
Adénome cortico-surrénalien (ici)
Carcinome corticosurrénalien
Adénome hypophysaire corticotrope
Production ectopique d’ACTH par une néoplasie (ex: small cell)
Cushing iatrogène (médicaments)
Muscle, syndrome, mutation, 1 entité associée
Myxome
- Syndrome de Mazabraud
GNAS
Dysplasie fibreuse
- Complexe de Carney
PRKAR1A
Adénome hypophysaire
Vulve
Carcinome épidermoide
HPV induit ou non HPV
Foie
Stéatose
Sein, Dx
Fibroadénome
quoi?! (changements fibrokystiques)
Foie, 2 sous-types et 2 patrons architecturaux
CHC sur cirrhose
Sous-types :
Conventionel
Macrotrabecular massive
Fibrolamellaire
Cirreux
Stéatohepatitis-like
Clear cell
Chromophobe
Neutrophil-rich
Lymphocyte-rich
Patrons architecturaux
Pseudo-acinaire
Macrotrabéculaire
Solide
Trabéculaire
Uterus, mutation
ESS de bas grade
JAZF1-SUZ12
Ovaire, 2 syndromes et 2 caractéristiques/lésions associées
Fibrome
Syndrome de Meigs : ascite et epanchement pleural
Gorlin : PTCH1, keratokyste odontogène, medulloblastome
Uterus, 4 facteurs de risque
Carcinome endomètre
SOPK
Nulliparité
Obésité
Tumeur produisant des oestrogènes
Ménarche précoce, ménopause tardive
HTR, tamoxifène
Lynch et Cowden
Sein
Fibroadénome
Sein, 2 signes cliniques
Papillome intraductal
Ecoulement sero-sanguin mamelonnaire
Masse palpable
Douleur
Os
Osteochondrome
Rate
Infarctus rate
Boite cranienne, 4 caractéristiques cliniques
Paget
Facies leonine
Platybasia: invagination base du crâne et compression fosse postérieure
Bowing antérieur fémur et tibia
Compressions nerveuses, douleurs
Cyphose
Fractures
Risque augmenté d’ostéosarcome
Lésion intra-synoviale
Tumeur à cellules géantes tenosynoviale
Foie, 3 caractéristiques histologiques et 2 caractéristiques macroscopiques
Hyperplasie nodulaire et focale
Caractéristiques histologiques :
Réaction ductulaire périphérique
Artères isolés dans des espaces fibreux
Hépatocytes histologiquement normaux sans augmentation du nombre d’hépatocytes par travées
Absence d’espaces portes
Caractéristiques macroscopiques :
Présence d’une cicatrice centrale
Aspect multinodulaire
Absence de capsule
VB
Cholesterolose
Colon, voie moléculaire
PAF
Wnt/b-caténine (APC)
JGE
Adénocarcinome JGE avec oesophage de Barett
Valve tricuspide, 3 facteurs de risque
Endocardite infectieuse
UDI
Chirurgie dentaire
Bactériémie
Prothèse de valve
RAA
Anomalie valvulaire congénitale
Valve mitrale, Marfan
1 caractéristique histologique et pathogenèse.
Prolapsus de la valve mitrale
Caractéristiques histologiques :
-Couche fibreuse amincie
-Couche spongieuse élargie et myxomateuse
Pathogenèse :
Dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale (anomalie du tissu conjonctif primaire/génétique ou secondaire)
Sein, Dx
Fibroadénome
VB, 4 facteurs de risque
Cholecystite lithiasique
Lithiase de cholestérol
Demographie : Europe et Amerique du nord
Sexe feminin
Contraception orale
Grossesse
Obesité, syndrome metabolique
Stase
Syndrome hyperlipidémie
Lithiase pigmentée
Demographie : Asie
Anémie hémolytique
Infection biliaire
Désordre GI : Crohn , résection iléale, fibrose kystique avec insuffisance pancreatique
Thyroide, 2 syndromes, 4 sous-types
Carcinome médullaire
MEN2a
MEN2b
FMTC
Ddx:
Folliculaire
Papillaire
Small cell
Cellules claires
Oncocytaire
Valve mitrale, 4 éléments macroscopiques
Maladie rhumatismale chronique
Anomalies macroscopiques :
Présence de végétations (verrucae)
Épaississement des feuillets valvulaire
Épaississement des cordons tendineux
Fusion des commissures
Néovascularisation au-niveau des valves
Fibrose endocardique (plaques de MacCallum)
Aspect des valves :
Valves sclérotiques et calcifiées, peut être associé à des régurgitations ou des sténoses des 4 valves.
Aspect en bouche de poisson de la valve mitrale
Thyroide, 2 marqueurs moléculaires
Carcinome papillaire de la thyroide
BRAFV600E
RET
Testicule, 3 caractéristiques histologiques
Seminone
Caractéristiques histologiques :
Cellules de grande taille épithélioides au cytoplasme clair avec un noyau central vésiculaire
Infiltrat lymphocytaire proéminent
Granulomes
Travées fibreuses
Thymus, 3 syndromes paraneoplasiques et 3 éléments de stadification
Thymome
Syndromes paranéoplasiques
Myasthénie gravis
Anémie aplasique (GR)
Anémie pernicieuse
Ostéoarthropathie hypertrophique (clubbing)
Hypogammaglobulinémie
Maladie de Graves
Dermatomyosite/polymyosite
Syndrome de Cushing
Éléments de stadification :
Métastases ganglionnaires (N)
Métastases à distance (M)
Invasion plèvre médiastinale (pT1b)
Invasion péricarde (pT2)
Invasion poumon, veine brachiocéphalique, veine cave supérieure, nerf phrénique, paroi thoracique (pT3)
Aorte, vaisseaux de l’arc aortique, myocarde, trachée, œsophage (pT4)
Valve mitrale
Sténose mitrale, maladie rhumatismale chronique
Lésion mésentère, enfant
Lymphangiome
Estomac, 2 critères macroscopiques
Ulcère peptique
Ulcère bénin :
Antre et petite courbure
Contour régulier avec rebords au même niveau que la muqueuse adjacente
Replis muqueux irradiants de l’ulcère
Ulcère malin :
Cardia ou corps
Contour irrégulier avec rebords surélevés par rapport à la muqueuse adjacente
Perte des replis muqueux autour de l’ulcère (épaissis et irréguliers)
Coeur, 2 causes
Hemopericarde
Rupture post IDM
Dissection aortique
Trauma
rupture anévrysme aorte ascendante
Ovaire, 4 néoplasies assiées
Kyste endométriosique
Carcinome à cellules claires
Carcinome endométrioïde
Séromucineux borderline
Carcinome mésonéphrique-like
Sarcome du stroma endométrial
Adénosarcome
Carcinosarcome
Jambe, 6 causes d’ulcères cutanés et 2 valeurs critiques en dermato
Fasciite nécrosante
Causes d’ulcère
Panniculite : pancréatique, déficience en a/1/antitrypsine, lipodermatosclérose, érythème induré de Bazin
Ulcère diabétique
Maladie vasculaire athérosclérotique
Dermatite de stase (insuffisance veineuse chronique)
Plaie de pression
Fasciite nécrosante
Granulomatose avec polyangéite
Piqûre d’arthropode (araignée)
Morsure de serpents
Valeurs critiques
SJS/TEN
Fasciite nécrosante
Vasculite leucocytoclasique
SSSS (staphylococcal scalled skin syndrome)
Sweet
Mucormycosis
Rejet de greffe aigu
pemphigoide bulleuse
calciphylaxie
Ovaire, 2 autres localisations de ce diagnostic
Tératome
Mediastin
SNC
Sacro-coccygien (ligne médiane)
Poumon, 4 sous-types
Bulle d”emphyseme paraseptal
Centro-acinaire
Pan-acinaire
Paraseptal
Irregulier / cicatriciel
Foetus et caractéristique placentaire histologique
Gastroschisis
Vacuolisation de l’épithélium amniotique (goutelettes lipidiques) après 20 SA
Rein, 3 éléments de stadification
Carcinome rénal à cellules claires
Métastases ganglionnaires et à distance
Taille tumorale
Invasion du TA sinus, TA péri-rénal (pT3)
Extension au-niveau du système pyélocaliciel (pT3)
Extension au niveau de la veine rénale ou de ses branches segmentaires ou de la veine cave (en haut ou en dessous diaphragme) (pT3)
Dépassement du fascia de Gerota (incluant l’envahissement direct contigu de la surrénale ipsilatérale) pT4
Ovaire
Chroriocarcinome
Surrénale
Myelolipome
Foetus, syndrome associé et 3 caractéristiques cliniques du syndrome
Omphalocèle
-Beckwith Wiedmann
Tumeurs de l’enfance : hépatoblastome, neuroblastome, pancréatoblastome
Cytomegalie de
surénalienne
Macroglossie
Hemihypertrophie
Organomégalie
hernie ombilicale à omphalocèle
-Trisomies13,18,21
Placenta, cause
Amnion nodosum
Oligohydramnios
Coeur
Infarctus du myocarde récent
Placenta, 2 complications
Insertion velamenteuse du cordon
Thrombose,
Compression
Rupture per partum
Prématurité,
Petit poids naissance
Foetus
Osteogénèse imparfaite
Coeur, homme 65 ans, 2 autres causes
Cardiomyopathie hypertrophique hypertensive
Primaire :
Genetique
Ataxie de Friedreich
Maladie de stockage
Enfants de mère diabétique
Secondaire :
HTA
Stenose aortique
Colon, 4 caractéristoques macro
Maladie de Crohn
Skip lésions
Stenose
Fistule
Epaississement de la paroi
Ulcères profonds
Graisse amoureuse
Atteinte iléale et epargne du rectum
Coeur, 4 causes
Pericardite fibrineuse
IDM
Syndrome de Dressler post-infarctus
Uremie
Rhumatisme articulaire
Lupus
Trauma
Oesophage
Oesophage noir (oesophagite aigue nécrosante)
contexte d’hypoperfusion et de stress chez des patients fragilisés
Testicule, mutation, 1 tumeur qui possède également cette mutation
Tumeur adénomatoide
TRAF7
Tumeur mésothéliale papillaire bien différenciée
Peau
Carcinome de Merckel
Coeur, H19 ans, la caractéristique macroscopique
Cardiomyopathie hypertrophique
Hypertrophie septale asymetrique : ratio >1.3
Sein F 75A, 2 facteurs de risque et moléculaire
Angiosarcome
Radiation et Lymphoedeme
Amplification de MYC
Paroi intestinale, 4 causes
Pneumatose intestinale
Iatrogène (endoscopie)
Ischemie intestinale
Enterocolite nécrosante
Colite Clostridium Perfringes
Traitements immunosupresseurs et steroides
Rein, cause
Kyste hydatique
Echinococcus granulosus
Condyle femoral, 4 éléments microscopiques
Ostéoarthrose
Cartilage echevelé et erodé
Eburnation os sous chondral
Osteophytes
Kystes sous-chondraux
Sclerose sous-chondrale
Cordon ombilical
Kyste du cordon
Thyroide, 1 syndrome
Adénome folliculaire
Cowden : PTEN
Complexe de Carney : PRKAR1A
Utérus, 1 cause
Utérus bicorne
Exposition au DES in utéro
Utérus
Léiomyomes utérins
Utérus
Placenta percreta
Foetus
Anencephalie
Surrénale, 4 syndromes
Pheochromocytome
SDH deficient
VHL
Men 2a et 2b
NF1
Colon
Colite ischemique
Appendice
Appendicite
Cerveau, pathogénèse
Sclérose en plaques
Auto-immunité contre myéline au-niveau du SNC (réaction cellulaire et humorale)
Colon
Diverticulose
Valve mitrale
Prolapsus de la valve mitrale
Poumon
Infarctus pulmonaire
Rein 4 ans, 3 syndromes
Tumeur de Wilms
Denys Drash
Beckwith wiedmann
WAGR
Foie, tumeur primaire, 4 facteurs de risque
Cholangiocarcinome intra-hépatique
Cholangite sclerosante primaire
Infection parasitaire : opistorchis et clonorchis
Maladie fibropolykystique hepatique
Hepatolithiases