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Carte du Maraudeur > CYTOLOGIE > Flashcards

CYTOLOGIE Flashcards

1
Q

Nommez 2 diagnostics critiques en cytologie

A
  • Infections :
    • Micro-organisme LCR ou orbite (chez tout le monde)
    • Pneumocystis, fungi, ou changements cytopathogènes viraux dans LBA, lavage bronchique, ou specimen de brossage chez tous les patients
    • Acid fast bacilli chez tout les patient
    • Microorganismes chez tout patient immunosupprimé
    • Herpès génital chez une femme enceinte proche du terme (troisième trimestre)
  • Néoplasie non suspectée ou inhabituelle
  • Néo qui implique un site anatomique critique (ex syndrome veine cave sup ou compression de la moelle épinière)
  • Rapport amendé si le Dx change de façon significative avec impact sur la prise en charge du patient
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Q

Nommez 3 façons d’établir une politique de diagnostic critique

3 façons d’appliquer la politique de diagnostic critique

A
  • S’inspirer des protocoles de d’autres laboratoires, revue de la littérature, recommendations du CAP
  • Établir la liste de DX critique : Rencontre avec un représentant de chaque sur-spécialité pathologique pour établir les DX critique de sa spécialité et obtenir l’avis des cliniciens
  • Établir un système d’alerte immédiate (avec assurance de la réception) :
    • Établir le délai dans lequel il faut transmettre le message au clinicien et établir une façon de contacter un clinicien alternatif si le premier ne répond pas dans les délais émis.
  • Établir un protocole de contrôle qualité pour le suivi des diagnostics critiques et l’application de la procédure
  • Rendre le protocole disponible pour tous les pathologistes et faire une réunion pour en discuter

3 façons d’appliquer la politique de diagnostic critique: Il faut une procédure qui inclut :

  • Liste des diagnostics critiques
  • Procédure de communication des diagnostics critiques : délai, mode (téléphone), à qui (médecin traitant, médecin de garde, chef de service, DSP)
  • Obligation de documenter la communication avec le clinicien (heure, comment, à qui) dans le rapport
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3
Q

Nommez des procédures de contrôle-qualité en cytologie

A

Contrôle-qualité: activité évaluant l’uniformité des procédures

  • Pré-analytique/analytique technique (vérifications en lien avec identifications, fixation, coloration, maintien/calibration de l’équipement, contrôles des IHC etc)
  • Détection de faux négatif (retamisage pro/rétrospectif, corrélation cyto-histo)
  • Corrélation cytologie-virologie
  • Post-analytique : réviser dictées transcrites en corrélant avec les lames, écrire dans le rapport que les rapports antérieurs ont été révisés, utiliser des rapports standardisés, mettre dans le rapport les recommendations de suivi selon les lignes directrices d’organismes reconnus
  • Participation en programme externe d’évaluation de la qualité
  • Charge de travail maximale des cytotech (nb d’heures par jour, nb de cas par jour)
  • Tous les cas non-gyn et les gyn autres que NILM et insatisfaisants sont revus par un pathologiste
  • Retamisage rapide prospectif des cas négatifs, aléatoire (10%) et ciblé (selon les ATCD, cas haut risque)
  • Retamissage rapide de tous les cas négatifs et insatisfaisants par un 2e cytotech
  • Retamisage rétrospectif des 3 dernières années pour les nouveaux cas + (LIGE/AIS ou +)

carte à refaire

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4
Q

Nommez 3 critères permettant de différencier un mésothéliome d’un ADK pulmonaire sur une cytologie pleurale.

A
  • Mésothéliome :
    -Une seule population cellulaire
    -Larges amas aux contours festonnés et fenêtres entre les cellules.
    -Cytoplasme abondant dense au centre et pale en périphérie (microvillosités)
    -Vacuoles dégénératives mais vides (pas de mucine)
    -Multinucléation fréquente
    -IHC +: D2-40, Calretinine, WT1, CK5/6
  • ADK :
    -Deux populations cellulaires
    -Amas 3D aux contours lisses.
    -Pas de multinucléation
    -Vacuole de mucine
    -Atypies de haut grade favorisent ADK vs mésothéliome
    -IHC: MOC31, Claudin 4, BEREP4
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5
Q

4 IHC (pas de colos!) positives pour un adénocarcinome/mésothéliome dans un épanchement pleural.

A
  • Adénocarcinome :
    • Ber-EP4/MOC31 : +
    • Claudin-4 : +
    • TTF1 (si ADK pulmonaire) : +/-
    • Napsine (si ADK pulmonaire) : +/-
    • CD15 : +
  • Mésothéliome :
    • Calrétinine : +
    • D2-40 : +
    • WT1 : +
    • CK5/6 : +
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6
Q

4 caractéristiques cytologiques, mésothéliome versus réactionnel

A
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7
Q

3 causes d’éosinophiles dans un épanchement pleural
(ça prend 10% pour être considéré «éosinophilie»)

A
  • Ponctions répétées / Chirurgie thoracique
  • Pneumothorax
  • Hémothorax
  • Infarctus pulmonaire
  • Infection parasitaire
  • Polyangéite avec granulomatose éosinophilique (Churg-Strauss)
  • Médicamenteuse
  • Dans 1/3 des cas, la cause est inconnue

Gras = les 3 + fréquentes (Cibas)

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8
Q

2 techniques pour améliorer la capacité diagnostique pour les ponctions d’épanchement pleural

A
  • cytospin (centrifugation ; permet de concentrer les cellules)
  • bloc cellulaire (permet de faire des études IHC)
  • examens de plusieurs prélèvements séquentiels
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9
Q

4 DDx de psammomes sur une cyto péritonéale, dont au moins 1 bénin

A
  • Néoplasme séreux (benin, borderline, malin de bas/haut grade) de l’ovaire ou du péritoine
  • endosalpingiose/endométriose
  • hyperplasie mésothéliale floride
  • mésothéliome
  • métastase d’un carcinome papillaire de la thyroïde
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10
Q

3 critères de non-diagnostic/insatisfaisant

(2006 et 2002) Critères pour un FNA thyroïde adéquat

et donner des exceptions

A

Satisfaisant
* 6 groupes de minimum 10 cellules folliculaires bien conservées et bien visualisables (pas obscurcies par du sang)
* exceptions: nodule colloïde, thyroïdite lymphocytaire ou granulomateuse, atypies cytologiques

Insatisfaisant
* Moins de 6 groupes de 10 cellules folliculaires bien conservées
* Mauvaise qualité des lames
* Cellules obscurcies (ex. Fibrine, sang, étalement trop épais)
* contenu de kyste seulement

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11
Q

Nommez les catégories diagnostiques du système de Bethesda en cytologie thyroïdienne

A
  • Non-dx
  • Bénin
  • Atypies de signification indéterminée (AUS/FLUS)
  • Néoplasme folliculaire ou suspect de néoplasme folliculaire
  • Suspect malignité
  • Malin
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12
Q

Nommez les critères cytologiques du carcinome papillaire en cytologie thyroïdienne

A
  • Papilles/aspect en tourbillon au centre des amas (“swirling”)
  • Psammomes
  • Amas syncyciaux/pseudo nids d’abeille
  • Colloïde épaisse
  • Cellules géantes multi-nuclées
  • Critères nucléaires:
    -Noyau augmenté de taille ovale
    -Chromatine poudreuse, nucléole marginé
    -Sillon/encoche
    -Pseudo-inclusions
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13
Q

Nommez 4-5 diagnostics différentiels du carcinome médullaire de la thyroïde à la cytologie

A
  • Carcinome papillaire de la thyroïde
  • Carcinome folliculaire de la thyroïde
  • Néoplasme à cellules de Hürthle
  • Carcinome anaplasique
  • Carcinome pauvrement différencié
  • Tumeur métastatique
    -Paragangliome
    -Métastases de TNE
    -Plasmocytome ou lymphome plasmocytaire
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14
Q

Nommez 4 techniques de “processing” de FNA thyroïdienne :

A
  • Frottis conventionnel: matériel de la seringue
    • Séché à l’air : Giemsa/DQ/ Romanowski : évaluer la colloïde (magenta)
    • Fixé à l’alcool: Pap
  • Milieu liquide (rinçage de la seringue, colo Pap)
  • Bloc cellulaire (rinçage de la seringue, H/E)
  • Cytospin (centrifugation, Pap)
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15
Q

Quelle est la prise en charge clinique recommandée en contexte d’AUS

A

Répéter la FNA
Tests moléculaires
Lobectomie

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16
Q

Conduite clinique si cyto = néoplasme folliculaire

A

lobectomie hémithyroidectomie

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17
Q

Quel est le pourcentage de malignité associé à une FNA de suivi post AUS/FLUS en contexte de cytologie thyroïdienne?

A
  • 5-15% (selon Bethesda)
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18
Q

Quel est le pourcentage d’AUS toléré dans un laboratoire :

A
  • < 10%
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19
Q

Décrivez 4 situations méritant le diagnostic d’AUS/FLUS

A

AUS:
- Atypies légères focales dans un arrière plan bénin.
- Réparation (paroi de kyste)

FLUS:
- Architecture mixte: nid d’abeille et syncitiale
- Artéfacts de fibrine

Autres:
* Microfollicules mais spécimen peu cellulaire ou proportion de microfollicules faible p/r au reste du spécimen
* Spécimen hypocellulaire composé presque exclusivement de cellules de Hürthle avec peu de colloïde ou cellules de Hürthle abondantes avec contexte clinique bénin
* Cellules lymphoïdes atypiques
* Artéfacts de préparation qui limitent l’interprétation (ex : coagulation/fibrine peuvent causer des pseudo-microfollicules), avec atypies souvent architecturales (microfollicules)
* Cellules histiocytoïdes (caractéristiques du carcinome papillaire kystique)
* Psammomes sans autres critères de carcinome papillaire (oui dans le Bethesda)

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20
Q

2 indications de faire une FNA de la thyroïde

A
  • Nodule froid
  • taille > 1 cm
  • captation au TEP
  • aspect suspect à l’écho (ex microcalcifications)
  • histoire clinique à haut risque : irradiation, héréditaire, homme jeune
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21
Q

5 ddx de carcinome papillaire de la thyroide en cytologie

(2010) 2 ddx bénins d’un carcinome papillaire à la cytologie
(2002) 3 causes de faux positifs de malignité

A
  • adénome folliculaire avec hyperplasie papillaire
  • tumeur hyalinisante trabéculaire
  • NIFTP
  • thyroïdite d’Hashimoto
  • effets iode radioactif
  • cellules de revêtement kystique
  • nodule folliculaire bénin (adénome folliculaire, hyperplasie nodulaire dans un goitre nodulaire)
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22
Q

5 DDx de carcinome papillaire à la cytologie

A
  • carcinome médullaire
  • nodule folliculaire bénin (adénome folliculaire avec hyperplasie papillaire, GMN)
  • néoplasme folliculaire
  • tumeur hyalinisante trabéculaire
  • NIFTP
  • thyroïdite d’Hashimoto
  • effets iode radioactif
  • cellules de revêtement kystique
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23
Q

2 différences cytologiques entre carcinome papillaire et médullaire

A

Les pseudoinclusions peuvent exister dans les 2

-Papillaire :
* papilles/amas avec aspect en tourbillon au centre
* sillons et encoches nucléaires
* chromatine fine/nucléole périphérique
* psammomes
* colloïde épaisse (bubble gum)

-Médullaire :
* surtout cellules isolées fusiformes/plasmocytoïdes
* noyaux excentrés
* chromatine granulaire poivre et sel/pas de nucléole
* amyloïde
* granules cytoplasmiques , rouges au DF
* pas de caractéristiques nucléaires de papillaire sauf pseudo-inclusion

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24
Q

2 marqueurs moléculaires du carcinome papillaire

A
  • Mutations dans BRAF (surtout V600E)
  • RAS (surtout NRAS)
  • Fusion RET
  • Fusion impliquant NTRK

Folliculaire : TERT, RAS, PAX8::PPARG, PIK3CA

Anaplasique : TP53, PTEN, TERT, PIK3CA

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25
Q

Décrivez des méthodes permettant d’augmenter la sensibilité de la cytologie urinaire

A
  • Prélèvement de trois mictions spontanées à 3 journées d’intervalle
  • 2ème miction du matin (on ne recommande pas la 1ere car trop de dégénerscence cellulaire)
  • Cytospin
  • Bloc cellulaire
  • Si le spécimen doit attendre plus de 12-24h, réfrigérer ou mettre moitié du volume d’alcool pour conserver.
26
Q

Nommez deux indications d’effectuer une cytologie urinaire

A
  • Diagnostic:
    -dépistage des patients à haut risque de carcinome uro
    -Hématurie macroscopique/microscopique inexpliquée
  • Suivi d’un néo vessie (réponse au traitement, récidive, transformation d’un bas grade en haut grade)
27
Q

Nommez deux types de prélèvements en cytologie urinaire

A
  • Miction spontanée
  • Instrumentation : lavage vésical, cathéter
  • Conduit iléal
28
Q

3 DDx de cellules en bague sur cyto urinaire

A
  • Adénocarcinome primaire de la vessie
  • Adénocarcinome métastatique prostatique, ouraque, etc.
    • Référence College Royal lui-même qui mentionne que toutes les métastases ne valent qu’un point au total!!
  • Histiocytes
  • Cellules urothéliales dégénérées
  • Cystite glandulaire
  • Adénome néphrogénique
29
Q

3 DDx de cellules épidermoïdes atypiques sur cyto urinaire

A
  • SCC métastatique
  • Carcinome épidermoïde primaire de la vessie
  • Carcinome urothélial avec différenciation divergente
  • Métaplasie avec changements réactionnels
  • Contamination d’un SCC gynéco chez une femme
  • Cellules dégénérées
  • Contaminant urétral
30
Q

3 DDx en présence de candida sur une cyto urinaire

A
  • Cystite à candida
  • Contamination gynéco
  • Contamination du laboratoire
31
Q

Cytologie urinaire:

5 ddx du carcinome urothélial de HG en cytologie

(2004) 5 causes de faux positifs

A
  • Polyomavirus (decoy cells)
  • Atypies réactionnelles (lithiase)
  • Atypies post-radiques/chimiothérapie
  • Vessie iléale (entérocytes dégénérés)
  • Changements dégénératifs
  • Arbre urinaire haut bénin, instrumentation
  • Cellules des vésicules séminales
  • Adénome néphrogénique

Contamination par néo gynéco ou prostate (sera un vrai positif, mais non-urothélial)

32
Q

Critères pour urine inadéquate

A
  • Miction spontanée: au moins volume 20-30 ml
  • Instrumentation: il faut une cellularité minimale de 20 cellules /10 HPF, si <10/10 HPF inadéquat.
  • La présence d’atypies/malignité = adéquat
  • La présence d’artéfacts ou d’éléments empêchant l’analyse du spécimen (inadéquat)

exp de prélèvement inadéquat (CIBAS) :
* absence ou très rares cellules urothéliales
* obscurcit par inflammation, lubrifiant, sang
* Changements dégénératifs marqués

33
Q

4 caractéristiques cyto carcinome urothélial de haut grade

A

Système de Paris

ratio N:C > 0.7

hyperchromasie

contours nucléaires irréguliers

chromatine grossière

Cellularité supérieure à 10 cellules (sinon, mettre en suspect)

34
Q

Cytologie mammaire

  • Critères pour spécimen adéquat
A

Maintenant : Un échantillon adéquat est celui qui conduit à la résolution d’un problème.

  • Il n’y a pas de nombre minimal de cellules :
    • Même sans cellules, il est possible que les résultats cytologiques soient cohérents avec les résultats cliniques et que la lésion ait été correctement échantillonnée (ex : nécrose adipeuse, kyste, ganglion intramammaire)
    • si atypique ou plus, d’emblée adéquat

Ancienne réponse

  • Pour les nodules solides
    *Au moins 6 groupes de 10 cellules épithéliales
    *Cependant, aucune norme nationale concernant le nombre de cellules requis pour l’adéquation
    *Un triple test doit être appliqué dans chaque cas
  • Pour les lésions kystiques
    *La nécessité de la présence de cellules épithéliales est supprimée puisque le grand
    la majorité des lésions kystiques du tissu mammaire sont bénignes
    *La présence de macrophages mousseux +/- de cellules métaplasiques apocrines suffit à établir l’adéquation
    (source : réponses 1999)

Exemples de frottis satisfaisant sans cellules épithéliales
– fragments conjonctivo-adipeux
– nécrose adipeuse
– aspiration de kyste (débris protéinacé acellulaires, histiocytes)

– ganglion intramammaire

Frottis inadéquat malgré la présence de groupes de cellules épithéliales:

  • Identification déficitaire
  • Lame cassée
  • Défauts techniques
  • Interprétation limitée par le sang, des contaminants (gel échographie)
35
Q

Cytologie mammaire

  • 3 causes de faux positifs de carcinome canalaire
A
  • Changements de lactation
  • Grossesse
  • Radiothérapie
  • Nécrose adipeuse
  • Mastite
  • Adénose microglandulaire
  • Fibroadénome, Tumeur phyllode
  • Changements fibrokystiques prolifératifs, Lésions papillaires
  • carcinome canalaire in situ
36
Q

Cytologie mammaire

  • 3 causes de faux négatifs de carcinome canalaire
A
  • Hypocellularité ( carcinome lobulaire infiltrant, fibrose extensive dans les lésions sclérosantes, nécrose)
  • Erreur d’échantillonnage
  • Erreur d’interprétation si lésion bien différenciée (exp: ADK tubulaire)
37
Q

Quelles sont les 3-4 principales indications d’effectuer une FNA mammaire

A
  • Masse palpable
  • Kyste mammaire (palpable ou non)
  • Anomalie radiologique
  • Écoulement mamelonnaire
  • Lésion chez une femme enceinte ou post-partum
  • Suspicion de métastase (stadification)
  • Cancer du sein connu pour biomarqueurs

Place actuelle de la cytologie mammaire:
-Ganglion axillaire en extempo surtout post chimiothérapie néoadjuvante
-Lésion du sein peu suspecte en clinique (exp: Kyste)

38
Q

Cytologie mammaire

  • 2 caractéristiques du fibroadénome
A
  • Hypercellulaire
  • Gros feuillets de cellules en 3D avec configuration en bois de cerf, fréquente hyperplasie canalaire usuelle
  • Cellules myoépithéliales isolées (cellules bipolaires ou noyaux nus) fusiformes ou ovales
  • fragments stromaux fibrillaires

DDx:
-changements fibrokystiques avec HCU: moins de stroma, moins de noyaux nus
-Phyllode: plus de stroma, atypies
-Carcinome: atypies

39
Q

3 caractéristiques cyto du carcinome lobulaire du sein

A
  • hypocellularité
  • cellules isolées, en petits groupes ou files indiennes
  • cellules de taille petite à moyenne
  • vacuole cytoplasmique donnant un aspect de cellules en bague ou en cible
  • noyau hyperchrome, forme de haricot, petit nucléole
40
Q

Définition de l’exode en contexte de cytologie gynécologique

A

Amas de cellules endomètriale bénignes exfoliées en petits amas 3 dimensions, avec des cellules stromales au centre, entourées de cellules glandulaires.

41
Q

À quel moment dans le cycle retrouve-t-on les exodus balls en contexte de cytologie gynécologique?

A

première moitié du cycle menstruel (12 premiers jours)

42
Q

Nommez 5 NILMS (Trouvailles Bethesda négatives) en cyto gyn

A
  • Organismes (herpes, trichomonas, Candida, Vaginose bactérienne, CMV, actinomyces)

Trouvailles non néoplasiques :
* Variations cellulaires non-néoplasiques :
* Cellules glandulaires post hystérectomie
* Atrophie
* Métaplasie tubaire
* Métaplasie pavimenteuse,
* Parakératose
* Changements associés à la grossesse
* Changements cellulaires réactionnels associés à :
* Inflammation (incluant réparation)
* Radiation
* Contraceptif intra-utérin (CIU)
* Cervicite folliculaire

43
Q

Quelle est la cause de la cervicite folliculaire

A

Infection chronique à Chlamydia

Infections

  • Chlamydia (1ere)
  • Gonococci
  • Mycoplasma
  • HSV

Débalancement pH suite

  • Saignement vaginal
  • Relation sexuelle
  • Douche vaginale
  • ATB
44
Q

Nommez 4 trouvailles cytologiques associées à l’infection à Trichomonas

A
  • Trichomonas : protozoaire en forme de poire, granules cytoplasmiques rouges, flagelle, noyau pâle excentré
  • Leptothrix associé
  • Balles de PNN
  • Pseudokoïlocytose (pseudo-halo)
  • Pseudo-éosinophilie
45
Q

Quel est le ratio ASC:SIL considéré adéquat en cytologie? :

A
  • 3:1
46
Q

Nommez 3 diagnostics différentiels bénins de l’AIS en cytologie

A
  • Cellules endométriales exfoliés
  • LUS
  • Cellules endocervicales réactionnelles
  • Métaplasie tubaire
  • Arias Stella
  • Changements radiques

DDX malins :

  • HSIL
  • ADK endocervical
47
Q

ASC-H : 3 trouvailles histologiques

A
  • Histologie :
    • HSIL
    • Réparation
    • Métaplasie immature
  • Critères cytologiques d’ASC-H
    • Idem à HSIL, mais moins de 10 cellules :
      • ratio N:C >50%,
      • hyperchromasie,
      • membrane nucléaire irrégulière
    • Patrons particuliers:
      • Métaplasie immature atypique
      • Feuillets denses hyperchromatiques
      • Réparation atypique
      • Parakératose atypique
      • atypies dans l’atrophie
48
Q

Nommez 2 raisons justifiant une cytologie gynécologique insatisfaisante

A
  • Cellularité trop faible (8-12000 frottis conventionnel et 5000 en milieu liquide liquide)
  • Élément obscurcissant plus de 75% de la lame par du sang, inflammation, lubrifiant, séchage
  • Spécimen inacceptable (lame brisée ou non-identifiée)
49
Q

Nommez 4 micro-organismes pouvant être retrouvés sur frottis gynécologique

A
  • Candida
  • Trichomonas
  • Changements de flore suggérant vaginose bactérienne
  • Actinomyces
  • HSV
  • CMV
50
Q

Cyto gynéco:

  • 4 explications possibles pour une non-concordance entre cyto et histo
A
  • Lésion ayant régressé ou progressé entre cyto et colpo (vérifier délai entre cyto et histo)
  • Erreur d’échantillonnage: lésion non décelée à la colposcopie, lésion sous-échantillonnée, biopsie mal incluse
  • Erreur d’interprétation du pathologiste sur la cyto ou l’histo
  • Sinon, entrer dans les questions d’assurance-qualité:

Pré-analytique :
*Inversion de spécimen
*Inversion de requête
*Requête mal identifiée
*Lame mal étiquetée
*Lame non reçue au labo
*Mauvais échantillonnage

Analytique :
*Spécimen inadéquat
*Examen limité (sang, inflammation, manque d’information clinique)
*Coloration inadéquate

Post analytique :
*Erreur de dictée
*Erreur de transcription
*Mauvaise compréhension du clinicien du rapport

51
Q

4 cofacteurs dans la carcinogénèse du VPH

A
  • tabagisme
  • infection microbienne concomittante
  • déficiences nutrionnelles
  • changements hormonaux
  • immunosupression (VIH)
52
Q

4 DDx de HSIL

A

(Source Cibas)
Bénin :
* histiocytes
* métaplasie pavimenteuse, transitionnelle
* altérations secondaires à DIU
* cervicite folliculaire
* atrophie
* cellules endométriales exfoliées
* atypies d’un polype endocervical bénin

Malin :
* AIS
* carcinome épidermoïde
* ASC-H
* ASCUS dans l’atrophie

(Source cours Dre Deschenes)
Diagnostic différentiel LIEHG en cellules isolées
* Macrophages
* Cellules métaplasiques bénignes
* Cellules parabasales orangeophiles associées à l’inflammation.
* Altérations liées au CIU : nucléolées, contours nucléaires lisses
* Cervicite folliculaire

Diagnostic différentiel LIEHG en syncytium
* Segment utérin bas
* Atrophie
* Métaplasie transitionnelle
* Cellules endométriales bénignes
* Cellules glandulaires atypiques
* AIS
* Carcinome à petites cellules
* Métaplasie pavimenteuse

53
Q

% de ASCUS et ASC-H adéquat comparé au nb total de cas cyto gyn

A

ASC (ASCUS + ASC-H) : < 5%

ASCUS/ASC-H : 90/10%

54
Q

3 caractéristiques cyto tumeur de Warthin

A
  • cellules oncytaires
  • lymphocytes
  • Contenu kystique
55
Q

Énumérer 4 tumeurs bénignes et 4 malignes de la parotide

(2008 : 4 tumeurs, 1 élément histologique et 1 élément cytologique pour chacune):

A

Bénin:

  • tumeur de Warthin
  • adénome pléomorphe
  • adénome à cellules basale
  • oncocytome
  • myoépithéliome
  • adénome sébacé
  • lymphadénome
  • cystadénome

Malin:

  • carcinome adénoïde kystique
  • caricnome mucoépidermoïde
  • carcinome à cellules acinaires
  • carcinome des canaux salivaires
  • carcinome sécrétoire
  • carcinome myoépithélial
  • carcinome épihélial-myoépithélial
  • ADK à cellules basales
56
Q

Nommer 4 tumeurs des glandes salivaires qui ont de la matrice

A
  • adénome pléomorphe
  • carcinome adénoïde kystique
  • adénome à cellules basales
  • caricnome épithélial-myoépithélial
  • ADK polymorphe
57
Q

Nommer trois colorations utiles en cytologie

A

Colorations de base:

  • papanicolaou
  • diff-quick (=romanovsky), giemsa

Colorations pour micro-organismes : PASD, grocott, gram, Zhiel, Fite, …

Autres : bleu de turnbull, Prusse, …

H/E pour blocs cellulaires

58
Q

TAT visé en cyto gynéco et non gynéco

A
  • non gyn et gyn colpo 5 jours ouvrables
  • gyn dépistage 60 jours ouvrables
59
Q

2 caractéristiques cytologiques pour le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules et 2 caractéristiques cytologiques pour le carcinome à petites cellules

A
  • K NE à petites cellules :
    • cellules petites a moyenne
    • hyperchromasie
    • chromatine finement granulaire
    • moulage
    • mitose abondantes
    • peu de cytoplasme
    • artéfacts d’écrasement
  • K NE à grandes cellules
    • grandes cellules
    • cellularité augmentée
    • Loose cluster/rosette
    • débris nécrotiques
    • grand cellules avec grand noyau poivre et sel
    • nucléole proéminent
    • pléomorphisme marqué
    • mitoses fréquentes
    • moins de moulage et artéfactes d’écrasement
60
Q

Cyto gyn
Nomenclature des lésions pavimenteuses

A
  • Négatif pour lésion intra-épithéliale ou malignité
  • Cellules pavimenteuses atypiques
    • de signification indéterminée (ASC-US)
    • ne pouvant exclure une LIEHG (ASC-H)
  • LIE de bas grade (LIEBG)
  • LIE de haut grade (LIEHG)
  • suspect d’envahissement
  • Carcinome épidermoïde
61
Q

Nommez 5 diagnostics différentiels cytologiques de la thyroïdite d’Hashimoto :

A
  • Néoplasme à cellules de Hürthle
  • Goitre multinodulaire avec changements à cellules de Hürthle
  • Carcinome papillaire
  • Ganglion réactionnel
  • Processus lymphoprolifératifs
  • Graves
  • Autres thyroïdites (Riedel)

Carte du Maraudeur (26 decks)

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