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JD - P > MAA4 - ORL > Flashcards

MAA4 - ORL Flashcards

1
Q

Quel(s) organe(s) sont contenus dans l’oreille interne?

A

Cochlée
Canaux semi-circulaires
Vestibule (utricule et saccule)
Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)

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2
Q

Quelle est la fonction de la trompe auditive (d’Eustache)?

A

Égaliser les pressions entre l’air de l’oreille moyenne et l’air atmosphérique

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3
Q

Quels muscles préviennent des lésions causées par des sons trop forts?

A

Stapédien
Tenseur du tympan

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4
Q

Qu’est-ce qui sépare l’oreille moyenne de l’oreille interne?

A

Muqueuse

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5
Q

Que contient l’oreille externe?

A
  • Pavillon
  • Conduit auditif externe
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6
Q

Fonction de l’oreille externe?

A

transmettre le son à la membrane tympanique

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7
Q

Que contient l’oreille moyenne?

A

Osselets
Muscles stapéidien et tenseur du tympan
Plexu nerveux

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8
Q

Que fait communiquer la trompe d’Eustache?

A

Oreille moyenne et nasopharynx

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9
Q

Fonction de la trompe d’Eustache?

A

Sa fonction est d’égaliser la pression de l’air dans l’oreille moyenne avec la pression atmosphérique de l’air dans le nez, permettant ainsi à la membrane tympanique de se mobiliser librement.

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10
Q

Qu’est-ce qui facilite l’ouverture de la trompe d’Eustache?

A

muscles élévateur du voile du palais et tenseur du voile du palais,

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11
Q

Que contient l’oreille interne?

A
  • Cochlée
  • Vestibule
  • Canaux emi-circulaire
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12
Q

Fonction de la cochlée?

A

Elle se spécialise dans la transmission de sons sous forme d’influx nerveux via le nerf cochléaire

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13
Q

Fonction du vetsibule?

A

Le vestibule se spécialise dans la détermination de l’orientation spatiale et de l’accélération linéaire

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14
Q

Fonction des canaux semi-circulaire?

A

Les canaux semi-circulaires (antérieur, postérieur et latéral) se spécialisent dans la détermination de la rotation de la tête et de la vitesse de rotation (accélération angulaire).

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15
Q

Localisation du nerfs VIII?

A

méat acoustique interne, au sein de la partie pétreuse de l’os temporal

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16
Q

Vrai ou faux ? La pyramide du nez est uniquement cartilagineuse

A

Faux

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17
Q

Quelle est la limite entre les cavités nasales et le nasopharynx?

A

Les choanes

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18
Q

Quels sont les rôles du nez?

A

Olfaction
Respiration
Filtration de l’Air
Humidification de l’air
Réchauffement de l’air
Réception et élimination des sécrétions des sinus paranasaux
Réception et élimination des sécrétions des conduits lacrymo-nasaux

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19
Q

Quelles sont les paires de sinus de la face?

A

Maxillaires
Sphénoïdaux
Frontaux
Cellules ethmoïdales

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20
Q

Par quoi est formé le nez?

A

Le nez est formé par une pyramide dont le tiers supérieur est osseux et les deux tiers inférieurs sont cartilagineux.

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21
Q

Que contient le vestibule du nez?

A

Vibrisses

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22
Q

Par quoi sont séparé les cavités nasales droite et gauche?

A

Septum nasal (osseux en postérieur et cartilagineux en antérieur)

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23
Q

Structure sur la face latérale des cavités nasales?

A

Cornets

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24
Q

Fonction des cornets nasaux?

A

Réchauffer et humidifier l’air

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25
Q

Par quoi est délimité la partie rostrale des cavités nasales?

A

Lame criblée

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26
Q

Que sont les bulbes olfactifs?

A

les prolongements distaux du nerf crânien olfactif (I)

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27
Q

Rôle de la muqueuse olfactive?

A

Le rôle de la muqueuse olfactive est de traduire en influx nerveux des stimuli chimiques transportés par l’air, pour qu’ils soient ensuite interprétés comme de l’odorat.

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28
Q

Nomme le 5 artères de la vascularisation nasale.

A

Branches de l’artère ophtalmique, artère maxillaire et artère faciale

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29
Q

De quel endroit origine la majorité des épistaxis?

A

zone de Kiesselbach

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30
Q

Que sont les sinus paranasaux?

A

Cavités d’air à même les os de la face, dont les fonctions sont principalement d’alléger le poids de la face et produire du mucus, étant tapissés de muqueuse nasale

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31
Q

Nomme les 4 paires de sinu paranasaux.

A

Frontaux, sphénoïdaux, maxillaires et les cellules ethmoïdales

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32
Q

Via quoi le sinus frontal communique avec le méat nasal moyen?

A

Via le conduit fronto-nasal

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33
Q

Localisation de l’ouverture du conduit fronto-nasal?

A

dans la partie supérieure de l’hiatus semi-lunaire

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34
Q

Dans quoi s’ouvrent les cellules etmoidales antérieures et moyennes?

A

Méat nasal moyen

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35
Q

Dans quoi s’ouvrent les cellules ethmoidales postérieur?

A

Dans le méat nasal supérieur

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36
Q

Les sinus maxillaires communiquent avec le méat nasal moyen au niveau de l’____________________.

A

hiatus semi-lunaire

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37
Q

Que retrouve-t-on au dessus et en arrière du cornet supérieur?

A

Récessus sphéno-ethmoidal

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38
Q

Décrit le conduit lacrymo-nasal.

A
  • Draine les sécrétions lacrymales à partir du sac lacrymal
  • S’ouvre dans la partie antérieure du méat nasal inférieur
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39
Q

Décrit le pharynx.

A
  • Carrefour entre voies respiratoires et les voies digestives
  • Épiglotte dirige aliments
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40
Q

Nomme les 3 parties du pharynx.

A

Nasopharynx
Oropharynx
Hypopharynx

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41
Q

Décrit le nasopharynx.

A
  • Ouverture de la trompe d’Eustache
  • Adénoides
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42
Q

Décrit l’oropharynx.

A
  • Fonction digestive
  • S’étend du voile du palais jusqu’à l’épiglotte
  • Limité par le arcs palato-glosse
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43
Q

Décrit l’hypopharynx.

A
  • S’étend du bord supérieur de l’épiglotte et se termine au bord inférieur du cartilage cricoïde
  • Il communique avec le larynx par son ouverture, délimitée par le bord supérieur de l’épiglotte et les plis ary-épiglottiques
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44
Q

Que comprends l’anneau de Waldeyer?

A
  • Les amygdales linguales, au niveau de la racine de la langue;
  • Les amygdales palatines, entre les arcs palato-glosses et palato-pharyngiens;
  • Les amygdales tubaires, au niveau du nasopharynx, postérieurement à l’ouverture des trompes auditives;
  • Les adénoïdes
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45
Q

Par où drainent les amygdales du pharynx?

A

Vers les ganglions lymphatiques sous l’angle de la mandibule

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46
Q

Décrit en général le larynx.

A
  • Organe de la phonation
  • Protège les VAI lors de la déglutition
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47
Q

Nomme les 3 cartilages impairs du larynx.

A
  • Épiglotte
  • Thyroide
  • Cricoide
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48
Q

Nomme les 3 cartilages pairs du larynx.

A
  • Aryténoides
  • Corniculé
  • Cunéiforme
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49
Q

Décrit l’épiglotte (sa position).

A
  • Fixé ant par le ligament hypo épiglottique
  • Fixé inf par le ligament thyro-épiglottique
  • Fixé lat et post par les ligaments ary-épiglottiques
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50
Q

Par quoi est relié le cartilage thyroide?

A
  • membrane thyro-hyoïdienne
  • articulations crico-thyroïdiennes
  • ligament crico-thyroïdien
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51
Q

Quel est le seul cartilage des voies aériennes qui forme un anneau complet?

A

Cartilage cricoide

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52
Q

À quoi se lie le cartilage cricoide?

A
  • Il se lie au premier anneau trachéal par le ligament crico-trachéal
  • Les cartilages aryténoïdes se fixent de part et d’autre du bord supérieur du cartilage cricoïde.
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53
Q

Décrit la localisation des cordes vocales.

A

S’étendent du cartilage thyroïde, à la jonction de ses deux lames, antérieurement, jusqu’au processus vocaux des cartilages aryténoïdes, latéralement.

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54
Q

De quoi sont composées les cordes vocales?

A
  • Ligament vocal
  • Muscle vocal
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55
Q

Est-ce que les plis vocaux ont une fonction dans la déglutition?

A

Oui, ils se ferment pour protéger les VAI

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56
Q

Qu’irrigue l’artère laryngée?

A

Face interne du larynx

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57
Q

Qu’innerve le n laryngé?

A

Innervation sensitive

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58
Q

Quel nerf accompagne l’Artère laryngée inférieure?

A

N récurrent laryngé

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59
Q

Qu’irrigue l’artère laryngée inférieure?

A

Elle se distribue aux muscles et à la muqueuse inférieure du larynx

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60
Q

Qu’innerve le n récurrent laryngé?

A

Muscles intrinsèques du larynx

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61
Q

Localisation de la glande thyroide?

A

Antérieure et inférieure au larynx

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62
Q

Pourquoi les enfants sont plus à risque d’une otite moyenne aigue?

A

Car leur trompe d’Eustache sont courte et horizontale

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63
Q

Nomme des facteurs de risque d’une otite moyenne aigue.

A
  • Inflammation du nasopharynx
  • Rhinite allergique ou infectueuse
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64
Q

Décrit la pathophysiologie d’une otite moyenne aigue.

A
  1. Inflammation nasopharynx
  2. Inflammation bloque l’ouverture de la trompe d’Eustache
  3. Stase de mucus
  4. Prolifération bactérienne dans l’oreille moyenne

il peut aussi y avoir un prolifération bactérienne qui vient directement du nasopharynx

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65
Q

Décrit les symptômes d’une otite moyenne aigue.

A
  • Douleur (otalgie)
  • Perte d’audition
  • Fièvre
  • Fatigue
  • Si atteinte de l’oreille interne: vertiges
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66
Q

Décrit le résultat de l’otoscopie pour une otite moyenne aigue.

A
  • Membrane tympanique épaissie, bombée (perte du cône lumineux), tendue, peu mobile et hyperhémiée
  • Deviner une collection de pus derrière le tympan
  • Possibilité de pus dans l’oreille externe
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67
Q

Décrit le principe de l’otoscopie-pneumatique.

A

Cet examen consiste à envoyer une petite quantité d’air dans l’oreille externe durant l’otoscopie et d’y noter la présence de mouvement de la membrane tympanique. L’air produit par l’otoscope ne donnera pas de mouvement de la membrane s’il y a présence d’épanchement.

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68
Q

Chez les enfants, ___% développeront une otite moyenne séreuse suite à une otite moyenne aiguë qui persistera au-delà de 30 jours, alors que ___% évolueront vers une chronicisation de leur otite moyenne séreuse.

A

40
10

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69
Q

Vrai ou faux? La majorité des otites moyennes aiguës sont auto-résolutives en 2-3 semaines.

A

Vrai!

70
Q

Nomme les complications d’une otite moyenne aigue.

A
  • Perforation du tympan
  • Mastoidite
  • Parésie d nerf facial
  • Labyrinthite
  • Complications intracrâniennes (méningite, encéphalite, abcès intracrânien, etc.)
71
Q

Nomme les traitement, en ordre chronologique, de l’otite moyenne aigue.

A
  • Soulager douleur et fièvre
  • Si 48h de détérioration clinique ou enfant de moins de 6 mois, antibiotique
72
Q

Nomme l’antibiotique pour l’otite moyenne aigue.

A

Amoxicilline à haute dose

73
Q

Nomme les principale bactéries qui causent l’otite moyenne aigue.

A
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae non typable;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Streptococcus pyogenes.
74
Q

Qu’est-ce que l’otite moyenne séreuse?

A

C’est une inflammation de l’oreille moyenne, causant un épanchement au sein de l’oreille moyenne, sans symptômes d’infection aiguë, c’est-à-dire sans otalgie et sans fièvre.

75
Q

Que retrouve-t-on à l’otoscopie d’une otite séreuse?

A
  • Tympan tendu, bombé
  • Épanchement clair
  • Présence de bulles
  • La membrane tympanique peut également ne pas être tendue et même démontrer une certaine rétraction médiane en cas de pression négative importante dans l’oreille moyenne, secondaire à une mauvaise aération chronique par la trompe auditive
76
Q

Quelle est la principale cause de l’otite moyenne séreuse?

A

Secondaire à une otite moyenne aigue
elle peut toutefois être spontanée

77
Q

Lorsque l’épanchement persiste > __ mois, on parle d’otite moyenne séreuse chronique.

A

3

78
Q

Vrai ou faux? L’otite séreuse est normalement auto-résolutive en 2-4 semaine.

A

Vrai!

79
Q

Indication de l’otite moyenne séreuse pour une myringotomie et tympanostomie?

A

Chronique
Atteinte de l’audition bilatérale

80
Q

Effet de la myringotomie et tympanostomie?

A

Équilibre la pression
Draine le liquide vers l’oreille externe

81
Q

À quoi sont secondaire les atteintes de conduction?

A

problème de transmission du son jusqu’à l’oreille interne

82
Q

À quoi sont secondaires les atteintes neurosensorielles?

A

Atteinte des systèmes de transmissions de l’influx nerveux, à partir de l’oreille interne, jusqu’aux zones corticales de perception du son

83
Q

Weber normal?

A

Central

84
Q

Weber pour une perte auditive unilatérale?

A
  • Perte de conduction = latéralise du côté de la perte auditive
  • Perte neurosensorielle = latéralisé du côté opposé à la perte auditive
85
Q

Weber pour une perte bilatérale d’audition?

A

Central

86
Q

Vrai ou faux? En temps normal, la conduction osseuse est mieux transmise que la conduction auditive aérienne.

A

FAUX

87
Q

Que permet d’identifier l’épreuve de Rinné?

A

un problème de conduction du son

88
Q

Qu’est-ce qu’un Rinné +?

A

la conduction aérienne est mieux perçue que la conduction osseuse

89
Q

Rinné si perte auditive de conduction?

A

Rinné est négatif du côté de la perte auditive

90
Q

Rinné si perte auditive de conduction bilatérale?

A

Rinné est négatif des deux côtés

91
Q

Rinné si perte auditive neurosensorielle?

A

Positif

92
Q

Limites des épreuves de Weber et Rinné?

A
  • À lui seul, un Weber central ne permet pas d’exclure une atteinte auditive de conduction ou neurosensorielle bilatérale.
  • Un Rinné à elle seule ne permet pas d’exclure une atteinte auditive neurosensorielle uni ou bilatérale.
  • Dans le cas de l’épreuve de Rinné, il est aussi important de comparer la perception des deux côtés, car même s’il est positif pour les deux oreilles, le son sera moins bien perçu du côté de l’atteinte.
  • Pour une atteinte neurosensorielle bilatérale, les épreuves de Weber et de Rinné ne permettent pas de distinguer un patient avec une perte auditive d’un patient avec une audition normale; il faut se fier au symptômes du patient, qui affirme avoir une atteinte auditive.
93
Q

Qu’est-ce que l’otite externe aigue?

A

infection du conduit auditif externe; la flore bactérienne s’y trouve débalancée

94
Q

Étiologie bactérienne de l’otite externe aigue?

A

Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus

95
Q

Fungi responsable de 10% des otites externes aigues?

A

Aspergillus et Candida

96
Q

Nomme les facteurs prédisposant l’otite externe aigue.

A
  • Exposition à l’humidité
  • Trauma
  • Hautes températures
  • Conduit auditif externe étroit
  • Surproduction ou pas assez de production de cérumen
  • Diabète et IS pour l’otomycose
97
Q

Par quoi est normalement produit le cérumen?

A

glandes à cérumen qui s’organisent en unités apopilosébacées

98
Q

À quoi sert le cérumen?

A

Le cérumen aide à maintenir et à réguler le pH du conduit auditif externe et offre une couche de protection physique à la peau

99
Q

Décrit la physiopathologie de l’otite externe aigue.

A
  1. Diminution des défenses de l’oreille externe
  2. Prolifération bactérienne et inflammation
100
Q

Durée de l’apparition de symptômes?

de l’otite externe aigue

A

2 jours

101
Q

Décrit les symptômes de l’otite externe aigue.

A
  • l’otalgie
  • l’otorrhée purulente
  • prurit
  • sensation de plénitude de l’oreille
  • douleur à la mobilisation de l’oreille
    externe
102
Q

Résultat de l’otoscopie pour une otite externe aigue?

A

À l’otoscopie, le conduit auditif externe présente des signes inflammatoires avec des sécrétions purulentes, et l’examen peut être particulièrement sensible.

103
Q

Traitement de l’otite externe aigue?

A
  • Analgésie
  • Antibiotique topique
  • Corticostéroides
104
Q

Antibio pour l’otite externe aigue?

A
  • ciprofloxacine et dexaméthasone
  • ciprofloxacine et hydrocortisone
  • ofloxacine seule
105
Q

Par quoi se caractérise l’otite moyenne aigue?

A

otalgie soudaine et de la fièvre

106
Q

Par quoi se caractérise une obstruction nasale?

A
  • Par une obstruction qui varie peu ou pas en fonction du temps, du contexte ou du lieu.
  • Peut être accompagnée de rhinorrhée
107
Q

Que peut entrainer une obstruction nasale bilatérale?

A

Perte du goût et de l’odorat

108
Q

Nomme les étiologies de l’obstruction nasale mécanique.

A
  • corps étranger dans une narine (surtout chez les enfants);
  • tumeur;
  • hypertrophie des adénoïdes (surtout chez les enfants);
  • polypose nasale;
  • une malformation congénitale ou secondaire à un traumatisme
109
Q

Qu’est-ce que la polypose nasale?

A

La polypose nasale est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale, avec infiltration d’éosinophiles et de neutrophiles, qui se manifeste par des excroissances en forme de battants de cloche dans les cavités nasales, d’aspect grisâtres et gélatineux.

110
Q

Avec quoi est associé la polypose nasale?

A
  • Allergie
  • Asthme
  • IVRS
  • Fibrose kystique
  • Allergie à l’aspirine
111
Q

De quoi dépendent les symptômes d’une polypose nasale?

A

Les symptômes dépendent du nombre, de la taille et de la localisation des polypes

112
Q

Nomme des symptômes d’une polypose nasale.

A

obstruction nasale,
rhinorrhée,
écoulement nasal postérieur,
anosmie
douleur faciale.

113
Q

Traitement de la polypose nasale?

A
  • stéroïdes topiques intranasaux
  • traitement co-morbidité
  • corticothérapie systémique
  • chirurgie pour cas réfractaires
114
Q

Tests pour la polypose nasale?

A

tomodensitométrie des cavités nasales

115
Q

Que sont les IVRS?

A

Les IVRS sont un ensemble de maladies qui peuvent se présenter par une vaste gamme de symptômes des voies aériennes supérieures.

116
Q

Est-ce qu’il est utile (et même possible) de différencier précisément chaque étiologie de l’IVRS?

A

Non!

117
Q

Nom commun des IVRS?

A

Rhume

118
Q

Décrit les symptômes des IVRS.

A
  • Symptômes de rhinite et/ou sinusite et/ou nasopharyngite et/ou oropharyngite
  • Une semaine environ
  • Rhinorrhée, congestion nasale, toux, mal de gorge, fièvre, fatigue, éternument et dysphonie
119
Q

Nomme les principaux virus de l’IVRS.

A

Rhinovirus
Influenza
Parainfluenza
Coronavirus
Adénovirus
VRS

120
Q

Quelles sont les particularités à l’examen physique d’une IVRS?

A
  • Adénopathies dans la région cervicale
  • Surinfection bactérienne des voies aérienne (?)
121
Q

Traitement des IVRS non bactérienne?

A
  • Analgésique
  • AINS
  • Irrigation nasale
  • Décongestionnant nasaux
  • Pastilles pour la gorge
122
Q

Nomme les éléments cliniques du score de Centor pour le traitement de la pharyngite à streptococcus pyogenes.

A

Absence de toux (+1)
Histoire de fièvre > 38 C (+1)
Exsudat ou gonflement des amygdales palatines (+1)
Adénopathies cervicales antérieures douloureuses (+1)
Âge 3-14 (+1)
Âge 15-44 (+0)
Âge > 45 (-1)

123
Q

Recommandation si score de Centor = 0 ou 1?

A
  • Pas de culture
  • Pas d’antibiothérapie
124
Q

Recommandation si score de Centor = 2 ou 3?

A
  • Culture (test rapide +/- culture de gorge)
  • Débuter l’antibiothérapie seulement si culture positive
125
Q

Recommandation si score de Centor est de plus de 4?

A
  • Culture (test rapide +/- culture de gorge)
  • Débuter l’antibiothérapie selon l’état clinique, arrêter l’antibiothérapie si culture négative
126
Q

Probabilité d’avoir la SGA si score de Centor de plus de 4?

A

51-53%

127
Q

Qu’est-ce que la rhinite?

A

La rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale. Le terme rhinosinusite est employé pour décrire l’inflammation de la muqueuse de la cavité nasale et des sinus. Ces muqueuses sont d’ailleurs en continuité.

128
Q

Qu’est-ce que la rhinite allergique?

A

réaction d’hypersensibilité immédiate au niveau de la cavité nasale

129
Q

Nomme les phénomènes de la rhinite allergique.

A
  • Oedème tissulaire → congestion nasale
  • Augmentation production de mucus → rhinorrhée
  • Contraction des muscles lisses
130
Q

Est-ce que la muqueuse nasale est hyperhémiée lors d’une rhinite allergique?

A

Non

131
Q

Qu’est-ce qui est souvent associé à une rhinite allergique?

A

Conjonctivite

132
Q

Symptôme de la conjonctivite?

A
  • Prurit occulaire
  • Hyperhémie
  • Oedème des conjonctives
  • Larmes
133
Q

Traitement de la rhinite allergique?

A

corticostéroïdes topiques intranasaux
décongestionnants nasaux
cromolyn intranasal (dernière intention)

134
Q

À noter que les alpha-adrénergiques topiques ne doivent pas être utilisés plus que ___ jours, pour prévenir une rhinite médicamenteuse.

A

3-4

135
Q

Symptômes de la rhinite infectueuse?

A

Mal de gorge
Rhinnorhée
Éternument
Céphalées
Myalgies

136
Q

Compare les symptômes d’une rhinite allergique vs infectueuse.

A

Par rapport à la rhinite allergique, la rhinite infectieuse présente moins de prurit et moins d’éternuements.

137
Q

Qu’est-ce qu’une rhinite mixte?

A

Un patient qui présente une rhinite allergique qui se complique ensuite d’une infection (virale ou bactérienne);

138
Q

Traitement de rhinite infectueuse?

A
  • Virale : symptomatique
  • Bactérienne : antibio (?)
139
Q

Qu’est-ce qu’une rhinite vasomotrice?

A

Toute rhinite qui n’est pas d’origine infectieuse ou allergique, qui se présente avec un tableau clinique semblable à la rhinite allergique et qui est déclenché par un stimuli particulier.

140
Q

Nomme des déclencheurs de rhinite vasomotrice.

A
  • Air froid
  • Changement de climat
  • Odeurs fortes
  • Alcool
  • Activité physique
  • Hormone
141
Q

Qu’Est-ce qu’une rhinite occupationnelle?

A

rhinites causées par des polluants environnementaux

142
Q

Décrit la rhinite médicamenteuse.

A
  • Causé par médicaments
  • Leur usage quotidien prolongé provoque de l’irritation nasale et une obstruction nasale amplifiée
143
Q

Traitement des rhinites non-infectueuses?

A
  • Identifier le déclencheur et diminuer son exposition
  • Irrigation saline intranasale
144
Q

Qu’est-ce que la rhinosinusite infectieuse?

A

La rhinosinusite décrit l’inflammation de la muqueuse nasale et des sinus

145
Q

Différence entre rhinosinusite aigue vs chronique vs subaigue?

A

Aiguë si elle dure < 4 semaines,
Subaiguë si elle dure entre 4 et 12 semaines
Chronique si elle se prolonge > 12 semaines

146
Q

Qu’est-ce qu’une rhinosinusite récidivante?

A

plus de 4 épisodes par année, chacun durant au moins 7 jours

147
Q

Décrit la physiopathologie de la rhinosinusite.

A
  1. Chaque ouverture permettant la communication entre les sinus et les méats nasaux peut se boucher lors d’un état inflammatoire
  2. Une prolifération bactérienne peut alors s’installer dans les sinus, normalement stériles, incapables de drainer leur mucus.
148
Q

Symptômes d’une rhinosinusite?

A
  • Rhinorrhée mucopurulente
  • Congestion nasale
  • Diminution de l’odorat
  • Douleur faciale (pression)
  • Toux
  • Pression au dents/oreille
  • Fatigue
  • Halitose
  • Céphalée
149
Q

Par quoi se distingue la rhinosinuite aigue de la bactérienne?

A

Alors que la sinusite virale atteint un pic vers 3 jours après l’apparition des symptômes est autorésolutive après 10 jours en moyenne, la rhinosinusite bactérienne présente des symptômes qui se prolongent après 10 jours ou qui augmentent suite à une période d’accalmie

150
Q

Bactéries responsables de la rhinosinusite?

A

Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae

151
Q

Nomme les symptômes important dans le diagnostic de la sinusite bactérienne.

A

● P : douleur, sensation de pression ou sensation de plénitude faciales
● O : obstruction nasale
● D : troubles de l’odorat
● S : sécrétions nasales purulentes ou écoulement rhinopharyngé coloré

152
Q

Quel tests pour une rhinosinusite?

A

L’imagerie par tomodensitométrie est utile si des complications sont suspectées

153
Q

Complications de la rhinosinusite?

A
  • Orbitaire (abcès orbitaire, sous-périosté, cellulite orbitaire)
  • Intracrâniennes (méningite, abcès épidural, abcès cérébral, thrombose du sinus caverneux)
  • Ostéomyélite de l’os frontal
154
Q

Que sont les symptômes d’une complication de la rhinosinusite qui nécessitent une imagerie et une antibiothérapie?

A
  • atteinte importante de l’état général,
  • altération de l’état de conscience, de la douleur
  • rougeur et gonflement périorbitaires
  • diminution de l’acuité visuelle/cécité,
  • restriction/douleur des mouvements extra-oculaires
  • exophtalmie
  • gonflement conjonctival (chémosis)
  • céphalée intense frontale ou rétro-orbitaire
  • forte fièvre (T >38 C) persistante
  • signes d’atteinte méningée
155
Q

Vrai ou faux? La rhinosinusite aiguë est normalement auto-résolutive sur 2 semaines.

A

Vrai

156
Q

La majorité des infections sinusales sont d’origine ________.

A

virale

157
Q

Traitement de la rhinosinusite?

A
  1. Débuter par un traitement symptomatique (AINS, irrigation nasale, décongestionnants nasaux, corticostéroïdes intranasaux).
  2. Selon l’évaluation clinique, un traitement antibiotique peut être amorcé
158
Q

Antibio pour la rhinosinusite?

A

Amoxicilline
Amoxicilline + acide clavulanique
Ceftriaxone

159
Q

Qu’est-ce que l’épistaxis?

A

Saignement du nez

160
Q

Causes des épistaxis?

A
  • Traumatique
  • Manifestation de maladies systémiques
  • Idiopathique
161
Q

Décrit la prise en charge d’un épistaxis.

A
  • Compression des aires du nez pour 5 minutes
  • Paquetage de la zone atteinte avec vasoconstricteurs et anesthésiques
  • Tampons imbibés de solution procoagulante
162
Q

Qu’est-ce qui peut causer une pharyngite ou une laryngite aigue?

A

N’importe quel produit irritant peut provoquer une pharyngite ou une laryngite aiguë, subaiguë ou chronique selon le degré et la durée d’exposition

163
Q

Est-ce qu’une inflammation aigue de l’oropharynx due à un virus/bactérie peut se propager aux régions avoisinnantes?

A

Oui

164
Q

Symptômes d’une pharyngite aigue?

A

Douleur déglutition

165
Q

Complications d’une pharyngite aigue à strep pyogenes?

A

Glomérulonéphrite post-streptococcique
RAA

166
Q

Symptômes d’une laryngite infectieuse?

A
  • Oedème laryngé → dyspnée
  • Stridor
167
Q

Symptômes d’une laryngite traumatique?

A

Dysphonie
Douleur

168
Q

Par quoi se présente une amygdalite?

A

Mal de gorge irradiant aux oreilles
Fièvre

169
Q

Que remarque-t-on à l’examen pour une amygdalite?

A

Amygdales palatines sont hyperhémiées, hypertrophiées et parfois cryptiques

170
Q

Un ___________ peut compliquer une inflammation aiguë.

A

laryngospasme

171
Q

Une dysphonie persistante doit faire penser à une __________.

A

néoplasie

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