MAA2 - allergies - asthme slmt Flashcards
ATTENTION! Ce deck est uniquement sur la partie 2 de la MAA et sert uniquement de complément à l’APE sur l’athme
Si tu as bien compris l’APE sur l’asthme, ceci peut consolider tes connaissances (mais tu peux aussi juste le skip haha)
En fonction de quoi varie la pollution atmosphérique en pollen?
Latitude
Conditions météo
Période du pollen d’arbres?
Mars à mai
Période du pollen de graminées?
Avril à juillet
Période du pollen de mauvais herbes?
Juin à août
Période du pollen d’herbe à poux?
Juillet à septembre
De quoi proviennent les moisissures?
Substances organiques en décomposition
Endroits avec une abondance particulière de moisissures?
- Lieu humide
- Dépotoirs;
- Feuilles mortes;
- Aliments fermentés
Nomme des aéro-allergènes non saisonniers.
- Acariens
- Particules animales
- Poussière de maison
Est-ce que les aliments agissent souvent comme déclencheurs d’une crise d’asthme?
Non
Exemples d’agents professionnels sensibilisants?
- Isocyanates;
- Sulfites
- Glutamate monosodique
- Aliments
- Latex;
- Poudre de psyllium;
- Bacillus subtilis
- Toluène diisocyanate
- Sel de platine
Nomme deux médicaments qui peuvent produire de l’asthme.
- Aspirine
- Bêta bloqueurs
- Salicylates
Pourquoi l’asthme peut-il être prédisposé par l’exercise?
- Perte d’eau à travers la muqueuse bronchique → variation de pH → bronchoconstriction + inflammation
- Air froid dans les bronches → augmentation du débit sanguin → engorgement vasculaire → bronchoconstriction
Agent étiologique principal des IVRS qui causent de l’asthme?
Rhinovirus
À tous les âges, les infections respiratoires virales sont
associées à au moins ___% des épisodes très morbides d’exacerbation d’asthme
80
Que sont les facteurs irritants des voies repiratoires?
- Substances dans l’air ambiant
- Irritantes pour le VR
- Pas des allergènes
Comment les facteurs irritants exacerbent-ils l’asthme?
- Liaison aux récepteurs de l’irritation des bronches
- Arc réflexe au SNC
- Retour via n vague et bronchoconstriction
Nomme les cellules impliquées dans la réaction inflammatoire de l’asthme.
- Éosinophiles;
- Mastocytes;
- Macrophages;
- Lymphocytes;
- Neutrophiles;
- Cellules épithéliales
Qu’est-ce qui se produit dans les bronche dans l’asthme?
- Oedème de la muqueuse;
- Augmentation de la production de mucus;
- Spasme des muscles lisses bronchiques;
- Réaction inflammatoire et prurit.
Effet d’une augmentation réversible de la résistance des voie aériennes?
- ↓ VEMS
- ↓ DEP
- Fermeture prématurée des voies aériennes à l’expiration
- Hyperinflation pulmonaire
- Augmentation du travail respiratoire
- Inhomogénéité des rapports ventilation/perfusion (V/Q)
À l’auscultation pulmonaire, quel est le nom du bruit adventice qui traduit une obstruction bronchique ?
Sibilances
Vrai ou faux ? Il y a eu une augmentation significative de la prévalence de l’asthme dans les sociétés occidentales dans les quatre dernières décennies.
Vrai
Vrai ou faux ? On désigne l’asthme allergique comme étant l’asthme « extrinsèque ».
Vrai
Nomme le deux grands groupes d’asthme.
Extrinsèque
Intrinsèque
Décrit l’asthme extrinsèque.
- Le plus fréquent
- Moins sévère
- Éosinophilie modérée + hausse IgE
- Allergique
Décrit l’asthme intrinèque.
- Débute tardivement
- Éosinophilie mais pas de hausse d’IgE
- Causé par différents stimuli
Vrai ou faux? Dans la plupart des cas d’asthme, plusieurs facteurs étiologiques sont en cause à des degrés divers
Vrai
Nomme les 5 types d’asthme.
Asthme allergique
Asthme non-allergique
Asthme d’origine médicamenteuse
Asthme professionnel
Asthme induit par l’exercice
Est-ce qu’un bon pH est bon signe dans le cas d’une crise d’sthme?
Pas nécessairement (passage de l’alcalose à l’acidose)
Quelle(s) est (sont) la (les) trouvaille(s) radiologique(s) pouvant être observée(s) à la radiographie pulmonaire en crise d’asthme aiguë?
Hypertransparence
Diaphragme abaissé
Côtes « horizontales »
À quoi sert la radio dans l’asthme?
À exclure un foyer infectieux ou d’autres causes de wheezing
Quelles sont les deux investigations paracliniques le plus utiles à l’évaluation de la sévérité d’une crise d’asthme?
Spirométrie (VEMS, DEP)
Gaz artériel (ou capillaire)
Décrit le test de bronchoprovocation à la métacholine.
- Utile si résultat négatif à la spirométrie
- Suite à l’inhalation de concentrations croissantes de métacholine, on détermine la concentration qui provoque une baisse de 20 % du VEMS.
Si test + de bronchoprovocation, est ce que dx d’asthme confirmé?
Non, il reste à établir la présence ou non d’un facteur causal ou aggravant.
test cutané d’allergie
Effet sur les voies respiratoires de l’asthme?
- Hypertrophie des cellules musculaires lisses;
- Hypertrophie des glandes muqueuses;
- Augmentation de la vascularisation;
- Dépôts sous-épithéliaux de collagène.
Nomme les critères de contrôles de l’asthme.
- Symptômes diurnes < 4 jours par semaine
- Symptômes nocturnes < 1 nuit par semaine
- Activité physique normale
- Exacerbations bénignes et non fréquentes
- Absence d’absentéisme au travail ou à l’école dû à l’asthme
- Besoin d’agoniste bêta2
-adrénergique à courte durée d’action < 4 doses par semaine - VEMS ou DEP ≥ 90% de la valeur normale du patient
- Variation diurne du DEP < 10-15%
