Longfunctietesten

Question 1

Waarvoor staat FVC?

Answer 1

Forced vitale capaciteit

Question 2

Definitie van forced vital capacity?

Answer 2

Totale volume dat een patiënt met kacht kan uitademen van de TLC door geforceerde expiratie

Question 3

Waarvoor staat TLC?

Answer 3

Total lung capacity

Question 4

Wat is de FEV1?

Answer 4

Dit is de forced expiratory volume in 1 sec = 1 seconde waarde.

= Volume uitgeademd na 1 seconde geforceerde uitademing

Question 5

Wat is de Tiffeneau index?

Answer 5

FEV1/FVC ratio

Question 6

Waarvoor staat FV loop?

Answer 6

Flow-volume loop

Question 7

Waarvoor staat PEF?

Answer 7

= Peak expiratory flow
= is het moment van krachtigste uitademing
–> zegt iets over de ademhalingsspieren

Question 8

Wat is een teken van een afwezige obstructie?

Answer 8

Tiffeneau index > 70%

Question 9

Wat is een teken van geen restrictie?

Answer 9

Forced vital capacity > 80%

Question 10

Waarop wijst een Tiffeneau index < 70%?

Answer 10

Obstructie (probleem van de grote luchtwegen)

Question 11

Hoe kan de ernst van een obstructie beoordeeld worden?

Answer 11

Hiervoor gaan we kijken naar de relatieve waarde van FEV1

Question 12

Geef de indeling van ernst van obstructie?

Answer 12

• FEV1 > 80% = milde obstructie
• FEV1: 51-80% = matige obstructie
• FEV1: 31-50% = ernstige obstructie
• FEV 1 < 30% = zeer ernstige obstructie

Question 13

Hoe maakt men eht onderscheid tussen obstructie door astma en COPD?

Answer 13

–> Testen van de reversibiliteit van de obstructie: metingen doen –> toedienen van pufte Ventolin

• Astma = reversibiliteit van de obstructie
• COPD = geen reversibiliteit van de obstructie

Question 14

Welke zijn de afwijkingen op longfunctieonderzoek bij een restrictieve longziekte?

Answer 14

• Afwezigheid van obstructie ( TI > 70%)
• Daling van de FVC < 80%

–> BEVESTIGING NODIG –> long volume bepaling

Question 15

Welke waarden worden er berekend bij long volume testen?

Answer 15

• Totale long capaciteit
• Functional residual capacity
• Residual volume

Question 16

Via welke methode wordt een longvolumetest gedaan?

Answer 16

Via plethysmografie

Question 17

Welke afwijkingen verwachten we bij restrictieve longpathologie op longvolumetesting?

Answer 17

Bevestiging van de diagnose indien TLC < 80%

Question 18

Hoe kan men een onderscheid maken tussen een intra- of extrapulmonale oorzaak van longrestrictie?

Answer 18

• Via diffusietesten

- MIPS/MEPS = identificatie van spierzwakte als oorzaak voor restrictie

Question 19

Welke afwijkingen op longvolumeonderzoek verwachten we bij obstructieve longziekte?

Answer 19

Verhoogde of normale TLC:

• Verhoging van FRC en FRC/TLC ratio = teken van hyperinflatie
• Verhoging van RV en RV/TLC ratio = teken van air trapping

Question 20

Wat kan men berekenen bij longdiffusietesten?

Answer 20

• DLCO = transfer factor

- KCO = transfer coëfficiënt = diffusiecapaciteit per alveolair volume

Question 21

HOe werken longdiffusietesten

Answer 21

• Er wordt een vaste hoeveelheid CO gegeven om in te ademen –> gaat onmiddellijk door bloed-gas-barrière en bindt aan Hb –> vervolgens wordt uitgeademde CO terug gemeten

Question 22

Oorzaken van een gereduceerde DLCO?

Answer 22

• Anemie
• Roken
• Pulmonaal vasculaire aandoeningen: longembool
• Emfyseem (+ obstructief patroon)
• Restrictie van intrapulmonale origine (+ restrictief patroon)

Question 23

oorzaken van een toegenomen DLCO?

Answer 23

• Polycythemei
• Verhoogd pulmonaal vasculair volume
• Versnelde pulmonale bloedflow
• Links-rechts pulmonale shift

Question 24

Wat is een bronchoprovocatie test?

Answer 24

Test waarbij men obstuctie probeert uit te lokken

–> histamine laten inademen via aerosol –> curves zullen dalen bij een stijgende toename van histamine

Question 25

Bij welke afwijking is de bronchoprovocatie test postief?

Answer 25

• Astma
• Allergie
• Na bronchitis