Algemeen

Question 1

Definitie van pleuritische pijn?

Answer 1

• Pijn die toeneemt bij inademen door het stretching of inflammatie van pariëtale pleura

Question 2

Definitie stridor?

Answer 2

• Piepende ademhaling bij inspiratie

oorzaak = lokale obstructie buiten de grote luchtwegen (buiten de thorax)

Question 3

Definitie wheezing?

Answer 3

Piepende ademhaling bij uitademing

Reden: obstructie van de onderste luchtwegen

Question 4

Definitie van transudaat?

Answer 4

Opstapeling van vocht in pleuraholte om wille van drukverschil tussen pleuraholte en capillairen

Question 5

PF van transudaat?

Answer 5

• Stijging van de capillaire hydrostatische druk (verhoogde capillaire wedge pressure)
• Daling van de capillaire osmotische druk

Question 6

Belangrijkste oorzaken van transudaat?

Answer 6

• Hartfalen
• Levercirrose
• Nefrotisch syndroom

Question 7

Definitie van exsudaat?

Answer 7

Opstapeling van vocht in de pleuraholte om wille van een aantasting van de capillaire permeabiliteit

Question 8

PF van exsudaat?

Answer 8

• Er is een stijging van de capillaire permeabiliteit

Question 9

Belangrijkste oorzaken van exsudaat?

Answer 9

• Infectie
• Maligniteiten
• Longembool
• Auto-immuunziekte

Question 10

via welk onderzoek kunnen we een onderscheid maken tussen een transudaat en een exsudaat?

Answer 10

Door middel van analyse van een thoracocentese

Question 11

Via welke criteria wordt een onderscheid gemaakt tussen exsudaat en transudaat?

Answer 11

Light criteria

Question 12

Welke zijn de afwijkingen van pleuravocht volgend light criteria bij Transudaat?

Answer 12

• Proteïne pleura/ proteïne plasma < of = 0,5
• LDH pleura/ LDH plasma < of = 0,6
  EN
• LDH pleura < 2/3 van bovenste limiet normaalwaarde serum

Question 13

Welke zijn de afwijkingen van het pleuravocht volgens de light criteria bij exsudaat?

Answer 13

• Proteïne pleura/ proteïne serum > 0,5
• LDH pleura / LDH serum > 0,6
• LDH > 2/3 van bovenste limiet van normaalwaarde serum

Question 14

Wat wordt er bepaald bij een pleuravocht onderzoek?

Answer 14

• Totaal proteïne
• LDH
• Hematocriet
• Triglyceriden, cholesterol
• Gramkleuring, Ziehl-Neelsen kleuring
• Culturen
• WBC en polymorfonucleairen
• Cytologie (maligne eifusie)
• pH en Glycemie

Question 15

Welke is de belangrijkste structuur voor afvloei van de sinussen?

Answer 15

Hiatus semilunaris inferior

Question 16

Welke sinussen draineren in de hiatus semilunaris inferior?

Answer 16

• Sinus frontalis
• Sinus maxillaris
• Sinus ethmoidalis anterior

–> indien er sinusproblemen zijn, meestal deze 3 samen aangetast (pansinusitis)

Question 17

Welke sinussen zijn niet aanwezig bij de geboorte?

Answer 17

• Sinus frontalis –> ontstaan vanaf de leeftijd van 6-7 jaar

Question 18

HOe kan de neusdoorgankelijkheid beoordeeld worden?

Answer 18

Doormiddel van een rhinomanometrie

Question 19

Waar moet er altijd op gelet worden bij vermoedelijke neusfractuur?

Answer 19

Altijd in de neus kijken om het septum te beoordelen –> septumhematoom –> kan leiden tot necrose van het neustussenschot

Question 20

Hoe noemt men een trauma van de oogbol met fracuur orbita wand (meestal bodem)?

Answer 20

Blow out fractuur

Question 21

Behandeling van een septumhematoom?

Answer 21

• Onmiddellijke chirurgische drainage

Question 22

Bijkomende onderzoeken bij stembandverlamming?

Answer 22

•	Advies neuro
•	(RX) CT mediastinum
•	CT/MR schedelbasis
•	RX slikfoto’s
•	Schildklierscintigrafie
(laryngoscopie)
•	(EMG M. cricothyroideus)

Question 23

Welke afwijkingen zien we op RX bij atelectasen?

Answer 23

• we zien een zeer witte consolidatie op RX (ivm pneumonie: nog wat zwart in het wit)