Chronische rhinosinusitis

Question 1

wanneer spreekt men van een chronische rhinosinusitis bij volwassenen?

Answer 1

o 8 weken persisterende symptomen en tekens
o OF 4 episodes/jaar van recidiverende acute sinusitis, elke episode minstens 10 dagen
o Blijvend CT afwijkingen 4 weken na een medische behandeling, zonder bijkomende acute infectie

Question 2

Wanneer spreekt men van chronische rhinosinusitis bij kinderen?

Answer 2

o Vanaf 12 weken
o OF 6 episodes/ jaar van recidiverende acute sinusitis, elke episode minstens 10 dagen
o (Geen CT uitvoeren)

Question 3

Oorzaken van chronische rhinosinusitis?

Answer 3

• Obstructie van ostiometale complex
• Ontstekingspoliepen
• Onderliggende factoren: mucoviscidose, immuundeficiëntie, primaire ciliaire dyskinesie, polyposis nasi, …

Question 4

PF van obstructie van ostiometale complex?

Answer 4

o Na acute infectie –> volledige obstructie optreden –> stase secreten in neusbijholte –> superinfectie –> nog meer zwelling mucosa, drainage en ventilatie sinussen verhinderd -> nog meer inflammatie (viscueze cirkel)

Question 5

Bijkomend onderzoek bij chronische rhinosinusitis?

Answer 5

Anterieure en posterieure rhinoscopie -> opzoeken afwijkingen van de neus

Question 6

Behadneling van chronische rhinosinusitis?

Answer 6

• Onderliggende oorzaak aanpakken door KNO specialist

Question 7

Complicaties van chornische rhinosinusitis?

Answer 7

• orbitale infectie
• Osteomyelitis
• sinusitis ex vacuo
• Aerosinusitis, barosinusitis

Question 8

Wat is sinusitis ex vacuo?

Answer 8

Door afsluiten sinus –> lucht door vaatrijke slijmvlies geresorbeerd –> druk in sinus gelijk aan partiële spanning van bloedgassen –> ontstaan van onderdruk in sinus = heftige pijn.

Question 9

Wat is aerosinusitis?

Answer 9

In lucht: onderdruk –> Bij daling –> neus gaat zich afsluiten –> patiënt blijft achter met onderdruk in sinus.
=> enorme pijn van sinus!!!

Question 10

Behandeling van aerosinusitis?

Answer 10

• Ontzwellen

* Ontsluiten van mucosa onder tweede neusschelp