Hypersensitiviteits pneumonitis Flashcards
1
Q
definitie hypersensitiviteits pneumonitis?
A
Gecombineerde type III en type IV hypersensitiviteitsreactie na inhalatie van organische partikels (meestal door beroepsblootstelling)
2
Q
Meest voorkomende oorzaken van hypersensitivteits pneumonitis?
A
- duivenmelkerslong: blootstelling aan proteïnen gevogelte
- Farmer’s lung
- …
!!! vraag altijd werk goed na
3
Q
Kliniek van hypersensitiviteits pneumonitis?
A
ACUUT: onset na 4-8 uur na blootstelling
- Grieperige symptomen: koorts, rillingen, malaise, hoest en hoofdpijn
- Dyspneu zonder wheezing
- druk op de borst
- Diffuse fijne crepitaties bij auscultatie
- over na 12u - enkele dagen
CHRONISCH: maanden na blootstelling
- Progressieve vermoeidheid, productieve hoest, dyspneu en cyanose
- Bilaterale ratels
- Gewichtsverlies
4
Q
Hoe stelt men de diagnose van hypersensitiviteits pneumonitis?
A
- Serologische testen: specifieke IgM, IgG en IgA antilichamen
- RX thorax
- CT thorax
- Longfunctietesten: restrictief patroon
- Bronchoalveolaire lavage: lymphocytaire overmaat
5
Q
Welke pathologische afwijkingen zien we bij hypersensitiviteitspneumonitis?
A
Niet-verkazende granulaten gevuld met lymfocyten en polynucleair giant cells
6
Q
Behandeling van hypersenstiviteits pneumonitis?
A
- Vermijden van antigenen
- Corticosteroïden therapie
7
Q
Complicaties van hypersensitiviteits pneumonitis?
A
- Respiratoir falen
- Pulmonale hartziekte
