Interstitiële longziekte Flashcards
Oorzaken van interstitiële longziekte?
- Idiopathische pulmonale fibrose
- Hypersenstitiviteits pneumonitis
- Pneumoconiosis
- Radiatie pneumonitis
- Geneesmiddel geïnduceerd: Bleomycine, busulfan, amiodarone
- Bindweefselziekten: systemische sclerose, polymyositis, dermatomyositis
- Granulomateuze ziekte: sarcoidose
- Vasulitis
- Kwaadaardig: langerhanscel histiocytose of amyloidose
Definitie van pneumoconiosis?
= groep van interstitiële longziekten die veroorzaakt worden door inhalatie van verschillende stofpartikels
Welke stofpartikels kunnen leiden tot pneumoconiosis?
- Mijnwerkerslongen
- Asbestose
- Silicosis
Pathofysiologie van Interstitiële longziekte?
herhaaldelijke cycli van longweefsel schade in longparenchym –> wondheling –> collageneuze fibrose –> remodellering van pulmonale interstitium
PF van pneumoconiosis?
inhalatie van stofpartikels –> inflammatoire reactie –> verlittekening, granuloma vorming
PF van pneumoconiosis?
inhalatie van stofpartikels –> inflammatoire reactie –> verlittekening, granuloma vorming
Kliniek van interstitiële longziekte?
- Progressieve dyspneu, dyspneu bij inspanning
- Hoge frequentie, oppervlakkige ademhaling om dyspneu te compenseren
- Persisterende niet-productieve hoest
- Vermoeidheid
Afwijkingen op klinisch onderzoek bij interstitiêle longziekte?
- Bibasale inspiratoire crepitaties of rhonchi (velcro-achtige rales)
- Clubbing
- Cyanose
- Luide inspiratoire wheezing
Hoe stelt men de diagnose van interstitiële longziekte?
- ABG: gestegen A-a gradiënt, gedaalde O2 spanning
- Labo: screening voor reumatische en auto-immuunziekte: reumafactore, ANA, aldolase, anti-CCP, Anti-Jo1
- RX thorax: reticulaire opaciteiten (tekens fibrose), mat glas opaciteiten
- CT thorax: honeycombing
- Longfunctietesten: daling FVC, daling TLC, daling DLCO
- Bronchoscopie
- Longbiopsie
Behandeling van interstitiële longziekte?
- Rookstop
- Ondersteunend therapie: O2 therapie, kinésitherapie
- AB zo vermoeden bacteriële interstitiële pneumonie
- Corticosteroïden en/of immunomodulatoren
GEEN CS bij idiopathische pulmonale fibrose (hier specifiek anti-fibroserende therapie)
