Bronchiectasiën Flashcards
Definitie van bronchiectasie?
Blijvende verwijdingen van de bronchi door de beschadiging van de bronchus wand. (= verlittekening). Luchtwegen zijn uitgezakt
PF van bronchiectasie?
combinatie van infectie fo inflammatie + inadequate clearance van secreties, luchtwegobstructie of verminderde immuniteit
–> leidt tot een permanente dilatatie van de luchtwegen
Oorzaken van bronchiectasiën?
- Pulmonale infectie, zeer ernstige of chronische
- Mucoviscidose
- Primaire ciliare dyskinesie
- Roken
- COPD
- Aspiratie
- Tumoren
- Immuundeficiëntie: hypogammaglobulinemie, HIV
Kliniek van bronchiectasiên?
- Chronische productieve hoest + overvloedig mucopurulent sputum
- Auscultatie: ratels of wheezing
- Dyspneu
- Hemoptysis
- Clubbing
- Exacerbaties: pneumonie en acute bacteriële infecties van secreties
Welk pathogeen komt frequent voor bij bronchiëctasiën?
Pseudomonas aeruginosa
Waaraan moeten we zeker denken bij een patiënt met een chronsiche hoest en productie van grote hoeveelheden sputum?
Bronchiectasiën
Hoe stelt men diagnose bronchiëctasiën?
- RX thorax:
- High resolution CT: bronchiale dilatatie, verdikte bronchiale wand en honey combing
- Spirometrie: obstructief patroon
Hoe stelt men diagnose bronchiëctasiën?
- RX thorax:
- High resolution CT: bronchiale dilatatie, verdikte bronchiale wand en honey combing
Complicaties van bronchiëctasiën?
- Recurrente bronchopulmonale infecties –> chronische obstructieve longziekte –> respiratoir falen + Cor pulmonale
- Long hemorragie
Behadneling van bronchiëctasiën?
- Bronchodilatoren
- Mucolyticum
- Kinésitherapie
- Behandeling van infectie: geef altijd piperacilline-tazobactam erbij (Tazocin) om pseudomonas aeruginosa te dekken.