Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cookies > Linfoma de Hodgkin > Flashcards

Linfoma de Hodgkin Flashcards

1
Q

¿Qué es el linfoma de Hodgkin?

A

Es una neoplasia linforeticular relacionada con linfocitos B, caracterizada por el crecimiento indoloro y progresivo de linfadenopatías.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Células características de Linfoma Hodgkin

A

Células de Reed-Sternberg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidencia de LH

A

2 a 4 casos por 100,000 habitantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Características de las células de Reed Sternberg

A
  • Muy pocas células malignas rodeadas de tejido inflamatorio.
  • Cel RS interactúa con su entorno por vías de señalización y previene
    apoptosis
  • Deriva de células B madura, pero ya perdió su fenotipo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué caracteriza a las células de Reed-Sternberg?
a) Derivan de células T maduras
b) Promueven apoptosis
c) Derivan de células B maduras pero pierden su fenotipo

A

c) Derivan de células B maduras pero pierden su fenotipo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo interactúan las células de Reed-Sternberg con su entorno?

A

Mediante vías de señalización que previenen la apoptosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué fenotipo expresan las células de Reed-Sternberg?

A

CD15+, CD30+, CD79a+, CD45+. En formas nodulares, CD20+.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Características histológicas de una célula de Reed-Sternberg

A

Célula muy grande, multinucleada o con núcleo bilobulado, con apariencia de “ojos de búho”, es probablemente…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Las células de Reed-Sternberg presentan alteraciones en las vías de señalización como ……

A

Receptores de tirosincinasas, NFκB y JAK/STAT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué virus está asociado con el linfoma de Hodgkin en el 50% de los casos?

A

Virus de Epstein-Barr (VEB).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles son las dos formas de presentación por edad?
a) Entre 15-25 años y más de 50 años
b) Menores de 10 años y mayores de 60 años
c) Solo en adolescentes

A

a) Entre 15-25 años y más de 50 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alteraciones cromosomicas producidas en LH

A

Alteraciones en el número de cromosomas (aneuploidías) y ganancias recurrentes de material genético en diferentes cromosomas (2p, 9p, 12q).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Enfermedad infecciosa que incrementa el riesgo 3 veces de padecer linfoma de Hodgking

A

Mononucleosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuál es la manifestación clínica más común en el linfoma de Hodgkin?

A

Linfadenopatía supraclavicular o cervical NO dolorosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otras manifestaciones clínicas del LH

A
  • Prurito
  • Obstrucción de vía aerea
  • Síndrome de vena cava superior SVCS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Los crecimientos ganglionares típicos en el linfoma de Hodgkin son..

A

De consistencia aumentada, móviles, indoloros, de más de 6 semanas y mayores de 3 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Síntomas sistémicos

A
  • A: ausencia de síntomas
  • B: síntomas B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Presentación de síntomas B en px pediátricos

A
  • 30% de los pacientes pediátricos presentan al menos UNO de los síntomas B.
  • Correlaciona con PRONÓSTICO.
  • 15% presentan los 3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuáles son los síntomas B?

A

Pérdida de peso >10% en 6 meses
Fiebre >38°C
Diaforesis nocturna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

La fiebre y sudoración nocturna se producen gracias a

A

Interleucina 1 y 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

El crecimiento es

A

Lento y progresivo, por contigüidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué caracteriza a la fiebre de Pel-Ebstein?

A

Es intermitente, con intervalos de días, predominio vespertino, y se vuelve más severa y continua con el tiempo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿De qué depende el diagnóstico del linfoma de Hodgkin?

A

Del estudio histológico del ganglio linfático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

El antígeno específico de las células de Reed-Sternberg es el …..

A

CD30+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Se conoce el agente causal de LH?

A

No se conoce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Si en una biopsia ganglionar se observa infiltrado celular polimorfo con algunas células de Reed-Sternberg, ¿qué diagnóstico es probable?

A

Linfoma de Hodgkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿Cuáles son los subtipos clásicos del linfoma de Hodgkin según la OMS 2016?

A

Esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos y disminución de linfocitos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Esclerosis nodular y celularidad mixta equivalen al ….% de los casos

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Cuál subtipo tiene el mejor pronóstico?

A

Predominio linfocítico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Qué subtipo es más común en mujeres jóvenes y está asociado con masas mediastinales?

A

Esclerosis nodular

31
Q

¿A qué se asocia los ganglios supraclaviculares derechos?

A

Se asocian a participación mediastinal

32
Q

Los ganglios supraclaviculares izquierdos se asocian a

A

Participación peritoneal

33
Q

El trasplante de médula ósea está indicado en casos de …..

A

Progresión de la enfermedad en primera línea, recaída antes del primer año o pacientes jóvenes con más de 4 factores adversos.

34
Q

Cuadro clínico

A
  • Cualquier área ganglionar u órgano puede ser afectado (Bazo, pulmón, ganglios paraaorticos, hígado, hueso o médula ósea).
  • 5% asociado a trombocitopenia autoinmune.
35
Q

Cuadro clínico: ¿A que se debe la pérdida de peso?

A

Liberación del factor de necrosis tumoral de los linfocitos reactivos

36
Q

Cuadro clínico: Síndrome de vena cava superior.

A
  • Síndrome de vena cava superior.
    - Solicitar Rx lateral y AP para valorar vía aérea.
    - CUIDADO con anestesia general.
37
Q

¿A qué se suele asociar la supervivencia larga?

A

Largas supervivencias se asocial a falta de síntomas B, estadios tempranos
y ausencia de enfermedad extraganglionar (4 años o más).

38
Q

En estadios IA y IIA, la radioterapia recomendada es…

A

Radiación de campo local

39
Q

Radioterapia para estadios IB y IIB

A

Radioterapia de campo extendido
Invadida + áreas contiguas

40
Q

Técnicas de radioterapia: tabla

A
41
Q

¿Qué terapia puede usarse en el 20% de los casos marcadores CD20+?

A

Rituximab (anticuerpo monoclonal anti-CD20).

42
Q

Menciona dos complicaciones graves del tratamiento del linfoma de Hodgkin.

A

Daño gonadal con posible esterilidad irreversible y segundas neoplasias.

43
Q

Inmunoteraia

A
  • 20% marcador CD20+
  • Anticuerpo monoclonal anti CD20+
  • RITUXIMAB
44
Q

¿Cuál es una causa de leucopenia en linfoma de Hodgkin?

A

Infiltración medular

45
Q

¿Qué porcentaje de los casos de linfoma de Hodgkin corresponden a la variante “esclerosis nodular”?

A

Entre 40% y 80%.

46
Q

¿Qué características histológicas se observan en la esclerosis nodular?

A

Bandas gruesas de tejido fibroso y células de Reed-Sternberg en un espacio claro.
Células lacunares, incidencia 40-80%, frecuente en mujeres jóvenes, masa mediastinal en el 50% de los casos y buen pronóstico.

47
Q

La esclerosis nodular es más frecuente en ….

A

Mujeres jóvenes

48
Q

¿Qué características definen a la variante de “celularidad mixta”?

A

Mezcla de células de Reed-Sternberg y células no neoplásicas como histiocitos, neutrófilos, células plasmáticas, eosinófilos y linfocitos.
Incidencia 15-30%

49
Q

¿En qué grupo de pacientes es más frecuente la celularidad mixta?

A

Pacientes de VIH positivo

50
Q

¿Cuál es la característica principal de la variante “rico en linfocitos”?

A

Escasas células de Reed-Sternberg y predominancia de linfocitos B maduros en la parte externa del folículo linfoide, pocas células de Reed-Sternberg, buen pronóstico.

51
Q

¿En qué tipo de linfoma de Hodgkin es más común la localización abdominal y la afectación esplénica?

A

Celularidad mixta.

52
Q

El linfoma de Hodgkin con “disminución linfocítica” presenta …… células de Reed-Sternberg grandes, deformes y pleomórficas.

A

Abundantes

53
Q

¿Qué grupo tiene el peor pronóstico en linfoma de Hodgkin?

A

Los pacientes con “disminución linfocítica”, generalmente de mayor edad, con enfermedad en estadios avanzados y asociado a infección por VIH

54
Q

Complicaciones del Tx

A
  • Daño gonadal que puede llegar a esterilidad irreversible.
  • Segundas neoplasias.
55
Q

¿Qué factores se asocian a un pronóstico “muy favorable” en linfoma de Hodgkin?

A

Femenino, esclerosis nodular, menos de 3 sitios, menos de 26 años

56
Q

Pronóstico favorable

A
  • Femenino
  • Hasta 3 sitios
  • <50 años
  • VSG <30
57
Q

¿Qué características indican un pronóstico “desfavorable” en linfoma de Hodgkin?

A

IIB, mayor de 50 años, más de 4 sitios, mediastino mayor de 10 cm, fiebre, pérdida de peso, enfermedad extraganglionar.

58
Q

La enfermedad de Hodgkin con síntomas B, estadios avanzados y enfermedad extraganglionar generalmente tiene ….. pronóstico.

A

Peor

59
Q

¿Cómo se asocia la liberación del factor de necrosis tumoral en linfoma de Hodgkin?

A

Con la pérdida de peso debido a la reacción inflamatoria de los linfocitos reactivos.

60
Q

Laboratorio: BH

A
  • normal (anemia moderada, monocitosis, eosinofilia (interleucina 6, linfopenia y trombocitosis) estadios tempranos.
  • Leucocitosis en estadios avanzados.
  • Leucopenia: Probable infiltración medular
61
Q

Laboratorio: Aspirado de médula ósea y biopsia

cuando se realiza

A
  • En estadios IIB o más
62
Q

Laboratorios

A
  • Pruebas de función hepática elevadas en filtración
  • Elevación de reactantes de fase aguda (VSG, DHL, PCR, Ferritina)
  • Fosfatasa Alcalina: Se asocia a metástasis óseas.
63
Q

Gabinete

A
  • Rx de tórax
  • Tomografía tórax, abdomen.
  • Gammagrafía con galio 67.
  • PET (Lesiones residuales activas y valor pronóstico 2-3 ciclos).
64
Q

¿Qué compuesto es atrapado por las células neoplásicas en la PET?

A

El atrapamiento de un metabolito fosforilado de la fluorodesoxiglucosa (FDG) marcado con un isótopo radioactivo en las células neoplásicas.

65
Q

¿Qué permite detectar la PET en ganglios linfáticos aparentemente normales?

A

Enfermedad en ganglios de tamaño aparentemente normal o en masas residuales fibróticas sin células tumorales.

66
Q

¿Cuál es el beneficio de combinar PET con TC?

A

Es la prueba óptima para la estadificación del linfoma de Hodgkin

67
Q

Menciona dos utilidades principales de la PET en el linfoma de Hodgkin

A

Detección de afectación extraganglionar y esplénica, y evaluación de la respuesta al tratamiento

68
Q

¿De qué depende el diagnóstico del linfoma de Hodgkin?

A

Del estudio histológico del ganglio linfático

69
Q

¿Por qué no se recomienda la biopsia por aspirado de aguja fina en linfoma de Hodgkin?

A

Porque no proporciona suficiente material para el diagnóstico histológico

70
Q

¿Cómo se caracteriza la estructura ganglionar en el linfoma de Hodgkin?

A

Está destruida y presenta un infiltrado celular polimorfo.

71
Q

¿Qué se observa en la biopsia del ganglio linfático en linfoma de Hodgkin?

A

Destrucción de la estructura ganglionar e infiltrado celular polimorfo compuesto por linfocitos, eosinófilos, neutrófilos, histiocitos, células plasmáticas, fibroblastos y fibras de colágeno.

72
Q

¿Cómo se describen las células neoplásicas en el linfoma de Hodgkin?

A

Escasas y rara vez predominan

73
Q

Clasificación de Ann-Arbor modificado

A
74
Q

Repasa: estadios y tx recomendado

A

Cookies (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions