Casos de linfomas Flashcards
Paciente femenina de 70 años con historia de 6 meses de evolución de dolor en
rodillas, que en los últimos 3 meses presenta además dolor de cadera limitante
para la marcha sin mejoría con analgésicos. Se realizo densitometría informando
osteopenia. Refiere perdida de 5 kg en 3 meses. Tiene antecedentes de
infecciones urinarias recurrentes. Al examen físico se evidencia palidez severa
+++/++++, sin adenopatías ni visceromegalias. La biometría hemática muestra
anemia normocítica normocrómica, con presencia de fenómeno de rouleaux. El
examen general de orina revela proteinuria y la radiografía de pelvis informa
lesiones líticas.
Considerando el cuadro clínico, ¿cuál es el diagnóstico más probable en la paciente?
- Mieloma Múltiple
- Abordaje si solo nos dicen los primeros datos = Pedir examen general de orina y radiografía de los huesos que le duelen.
Paciente masculino de 44 años de edad que consulta por cuadro clínico de 4 meses de evolución caracterizado por pérdida de peso, sensación de plenitud abdominal y debilidad. A la exploración física se documenta esplenomegalia de 8 cm por debajo del reborde costal. La biometría hemática reporta: Recuento de leucocitos de 65,000/mm3 con 38% neutrófilos, 30% linfocitos, 10% monocitos, 7% eosinófilos, 9% bandas y 5% basófilos; el frotis evidencia formas inmaduras de la serie mieloide (metamielocitos y mielocitos); plaquetas 650,000/mm3.
- Paciente con leucocitosis con más de 50,000 es algún tipo de leucemia.
¿Cual seria el diagnóstico?
Leucemia mieloide crónica (Habla de células mieloides no menciona blastos)
Masculino de 55 años, presenta síndrome anémico, dolor óseo, hemoglobina de 11, leucocitos de 6,000, plaquetas de 200,000, creatinina de 1.5, proteínas totales 8, albumina de 3, calcio sérico de 11. En la radiografía no se encuentran lesiones líticas solo osteopenia, en el aspirado de medula ósea se encuentran células displásicas en 35%,** cual es el diagnostico probable:**
a) Leucemia linfoide crónica
b) Leucemia linfoide aguda
c) Linfoma No Hodgkin
d) Mieloma múltiple
d) Mieloma múltiple
En cuanto a la clasificación histológica de la enfermedad de Hodgkin, ¿qué tipo
de linfoma se considera de rápida evolución?
a) Depleción de linfocitos
b) Esclerosis nodular
c) Predominio de linfocitos
a) depleción de linfocitos
La alteración genética observa en el linfoma folicular es:
a) T (14;18)
b) Sobreexpresión BCL-6
c) T (11;14)
d) T (8;14)
b) Sobreexpresión BCL-6
**¿Cuál es el estadio clínico de acuerdo a la clasificación de Ann Arbor de un paciente con diagnóstico de linfoma no Hodgkin con actividad axilar bilateral?
**
a) I
b) II
c) III
d) IV
b) II
**¿Cuál es el subtipo de linfoma no hodgkin más frecuente en adultos?
**
a) Burkitt Like
b) Esclerosis nodular
c) Linfoma difuso de células grandes
d) Linfoma folicular
c) Linfoma difuso de células grandes
¿Cuál es el mejor método diagnóstico para un paciente con sospecha de linfoma no Hodgkin?
a) Biopsia de ganglio con aguja fina
b) Tomografía por emisión de positrones
c) Biopsia excisional
d) Biopsia de medula ósea
c) Biopsia excisional
El reporte histopatológico de la biopsia realizada a un paciente con linfadenopatía reporta células multinucleadas gigantes, con un núcleo bilobulado
y dos nucleolos grandes que dan la apariencia característica de ojos de lechuza, estas células son conocidas como:
Reed Sternberg
Es el tipo de linfoma no Hodgkin más frecuente en niños y que se presenta con mayor frecuencia abdominal:
a) Linfoma folicular
b) Linfoma del manto
c) Linfoma linfoblástico
d) Linfoma Burkitt
d) Linfoma Burkitt
¿Qué estadio de acuerdo a la clasificación de Ann Arbor tiene un paciente que cursa con síntomas B y con enfermedad a nivel cervical, mediastino, axilar, inguinal y ósea?
a) IA
b) IVB
c) IIIA
d) IIIB
b) IVB
Fenotipo de las células Sternberg
a) CD15 y CD30 positivo
b) CD15 y CD20 negativo
c) CD15 y CD20 positivo
d) CD79 y CD30 positivo
a) CD15 y CD30 positivo
Área más comúnmente afectada en LH
a) Axilar
b) Inguinal
c) Cervical
d) Mediastino
c) Cervical
Tipo histológico de LH que presenta masa mediastinal en 50% de los casos.
a) Predominio linfocitario
b) Depleción linfocitaria
c) Esclerosis nodular
d) Celularidad mixta
c) Esclerosis nodular
Tipo histológico de LH que más se relaciona con VEB.
a) Predominio linfocitario
b) Depleción linfocitaria
c) Esclerosis nodular
d) Celularidad mixta
d) Celularidad mixta
