Les virus respiratoires

Question 1

Qu’est-ce qu’une IVRS? Que touchent-elles?

Answer 1

Une infection des voies respiratoires supérieures, du nez et des cordes vocales.

1) Nez (Rhinite)
2) Oreille (Otite)
3) Sinus (Sinusite)
4) Pharyns/gorge (pharyngite)
5) Larynx (laryngite)

Question 2

Qu’est-ce qu’une IVRI? que touchent-elles?

Answer 2

Une infection des voies respiratoires inférieures.

1) Thrachée (trachéite)
2) Bronches (bronchite)
3) Bronchioles (bronchiolite)
4) Alvéoles (pneumonie)

Question 3

Quels sont les 8 virus respiratoires?

Answer 3

1) Rhinovirus (plus de 100 sérotypes)
2) Coronavirus (5 sérotypes)
3) Parainfluenza (4 sérotypes)
4) Adénovirus (plus de 40 sérotypes)
5) Virus respiratoires syncytial (VRS) (1 type/2 sous-groupes)
6) Influenza (3 sérotypes)
7) Métapneumovirus (1 type/ 2 sous-groupes)
8) Entérovirus (plus de 40 sérotypes)

Question 4

Quels sont les méthodes de transmission des virus respiratoires?

Answer 4

1) Transmission par gouttelettes.

2) Transmission par contact (ex: Indirect par un objet ou une main infectée)

Question 5

Pourquoi les IRV sont-elles fréquentes?

Answer 5

1) Il y a de nombreux virus.
2) Promiscuité en automne (rhinovirus), hiver (coronavirus et VRS) en printemps.
3) Immunité parfois transitoire pour certains virus donc la rinfection est possible car pas de protection à long terme.

Question 6

Quels virus respiratoires peuvent être contractés tout au long de l’année?

Answer 6

Adénovirus et parainfluenza.

Question 7

Quels virus respiratoires peuvent être contractés pendant l’automne?

Answer 7

Rhinovirus (10-40%)

Question 8

Quels virus respiratoires peuvent être contractés en hiver?

Answer 8

Coronavirus (20%)
RSV (10%)
Influenza

Question 9

Quels virus respiratoires peuvent être contractés pendant l’été?

Answer 9

Entérovirus.

Question 10

Quelles sont les distinctions entre les symptomes de la grippe et du rhume?

Answer 10

Le rhume est accompagné de fatique, d’éternuements (+++), de rhinorrhée (+++) et de mal de gorge (++). La grippe est accompagnée de fièvre (+++), de céphalée (+++), de Myalgie (++), de fatigue (+++), d’éternuement (+), de rhinorrhée (+) et de mal de gorge (++).

Question 11

Quelle est la fréquence des rhumes chez les adultes et les enfants?

Answer 11

Adultes: 2-4/année.
Enfants: 1/mois de sept-avril

Question 12

Quelle est la prévalence de la fièvre dans le rhume chez les adultes et chez les enfants?

Answer 12

Rare chez les adultes et souvent pendant le début des rhumes (3 premiers jours).

Question 13

Quels sont les symptômes nasaux du rhume chez les adultes et les enfants?

Answer 13

Congestion chez les adultes et sécrétions purulentes chez les enfants.

Question 14

Quelle est la durée des symptômes du rhume chez les adultes et les enfants?

Answer 14

5 à 7 jours chez les adultes et 14 jours chez les enfants.

Question 15

Comment le rhume est-il diagnostiqué?

Answer 15

Selon les symptômes cliniques. Pas de culture virale ni de recherche d’Ac.

Question 16

Quel est le traitement du rhume?

Answer 16

Repos, acétaminophène et hydratation. (Pas de zinc, de vitamine C et E, d’échinacée ou D’ATB!)

Question 17

Quelle est la morphologie du VRS?

Answer 17

Virus à membrane.

Question 18

Quand retrouve-t-on les infections à VRS?

Answer 18

Fin automne-hiver (oct à avril)

Question 19

Quel est le niveau de contagiosité du VRS?

Answer 19

Très contagieux. Infection très fréquente chez les moins de 2 ans.

Question 20

Quelles sont les complications possibles de VRS?

Answer 20

Surtout chez les enfants de bas âge et les personnes âgées. Bronchite, pneumonie causant le décès.

Question 21

Quel est le tableau clinique de l’infecté à VRS?

Answer 21

1) IVRS (rhinorrhée+ maux de gorge)
2) Bronchiolite (sécrétions bouchant les bronchioles surtout chez les enfants en bas âge.)
- Crise d’asthme
- Fièvre basse
- +++ sécrétions
- Toux
- Hospitalisation si moins de 6 mois
- généralement pas mortel
3) Pneumonie

Question 22

Comment les infections à VRS sont-elles dignostiquées?

Answer 22

Par aspiration ou lavage naso-pharyngé pour:

• Détection d’Ag (EIA et immunofluorescence)
• Biomol (TAAN)
• Culture virale.

Question 23

Quel est le traitement de VRS?

Answer 23

Normalement aucun sauf si neutropéniques (moins de 500 neutrophiles)

Question 24

Quelle est la prévention des infections à VRS?

Answer 24

Pas de vaccin, mais Ig préventives chez enfants prématurés naissant en automne ou en hiver.

Question 25

Quelle est la nomenclature des virus de l’influenza?

Answer 25

Influenza sérotype (A ou B)/ Ville où la souche a été isolée d’un échantillon clinique/numéro de l’isolat de cette souche/typage de l’hémagglutinine/typage de la neuraminidase

Question 26

Quelles sont les caractéristiques morphologiques du virus provoquant la grippe (influenza)?

Answer 26

1) A, B ou C
2) Virus enveloppé
3) Virus segmenté (8). Deux protéines importantes
- Hémagglutinine (H) Permet de se lier à la cellules
- Neuraminidase (N) Permet de sortir de la cellules

Question 27

Quelles sont les méthodes diagnostiques de la grippe?

Answer 27

1) Culture virale (long peu accessible)
2) Recherche d’Ag (manque de sensibilité, 50%)
3) Biomol

Question 28

Quels sont les taitements antiviraux pour la grippe?

Answer 28

Zanamivie (relenza), Oseltamivir (tamifllu), Amantadine. Choisi en fx du type d’infection.

Question 29

Quelle est la méthode de prévention de la grippe?

Answer 29

La vaccination. Annel en Nov. Injection intramusculaire ou intranasal (flumist). Virus tué. 3 souches. Prévent décès, hospitalisation, Sc et infection. Vaccination recommandée pour les plus vulnérables, ceux qui sont en contact avec les plus vulnérables, les plus de 60 ans et les travailleurs de la santé.

Question 30

Que faire en cas d’éclosion de grippe en milieu fermé?

Answer 30

Prophylaxie à Oselmativir.

Question 31

Quelles sont les manifestations cliniques de la grippe?

Answer 31

Syndrome d'allure grippal. 
Fièvre et toux + Un des suivants:
1) Mal de gorge
2) Myalgie
3) Céphalée
4) Atteinte de l'état général.

Question 32

Quelles sont les complications possibles de la grippe?

Answer 32

1) Otite
2) Sinusite
3) Bronchite
4) Pneumonie (la + sévère)

Question 33

Quelle est la fréquence des épidémies de grippe?

Answer 33

À chaque année vers décembre-mars. 20% des enfants et 5% des adultes ont la grippe chaque année.

Question 34

Combien de canadiens meurent chaque année de la grippe?

Answer 34

4000

Question 35

Quelle est la fréquence des pandémies de grippe?

Answer 35

à chaque 10-40 ans.

Question 36

Qu’est-ce qu’une pandémie de grippe?

Answer 36

Une éclosion d’influenza dans une région du monde avec propagation mondiale. Pas une souche des années antérieures. Souche avec modificication antigénique majeure de l’hémagluttinine. La souche pandémique doit être différente au plan antigénique, assez virulente pour causer des infections sévères et des décès et se transmettre facilement d’un humain à l’autre.

Question 37

Qu’est-ce le phénomène de glissement antigénique dans le virus de la grippe?

Answer 37

À chaque année le virus subit quelques modifications au niveau des H et des N. Ils causent des grippes saisonnières.

Question 38

Qu’est-ce que le phénomène de cassure (shift) antigénique dans le virus de la grippe?

Answer 38

Une mutation brusque qui résulte de la recombinaison de différents sérotypes de virus par remplament d”un ou plusieurs gènes pour former un nouveau type antigénique de virus réassorti. Ceci provoque l’émergence d’un virus contre lequel l’humanité n’est pas immunisé.