Entérovirus et virus exanthémateux

Question 1

Combien de sérotypes de poliovirus y a-t-il au XXIe siècle?

Answer 1

3

Question 2

Combien de sérotypes de Human EV A, B, C, D et d’entérovirus non classifiés y a-t-il au XXIe siècle?
(EV désigant Entérovirus)

Answer 2

EV A: 10
EV B: 36
EV C: 11
EV D: 2
EV non classifiés: 2

Question 3

Quels sont les noms des entérovirus Poliovirus au XXIe siècle?

Answer 3

Polio 1, 2, 3.

Question 4

Quelles sont les caractéristiques morphologiques des entérovirus?

Answer 4

Ils sont nus et ont donc une bonne survie dans l’environnement.

Question 5

Quel est le mode de transmission des entérovirus?

Answer 5

Ils se transmettent de façon fécale-orale.

Question 6

À quel moment de l’année les infections par entérovirus?

Answer 6

Ils surviennent surtout l’été.

Question 7

Quelle est la pathogenèse des entérovirus?

Answer 7

Le virus entre par l’oropharynx (et peut pénétrer les amygdales pour atteindre le sang et les organes cibles) ou se rendre à l’intestin (où il peut pénétrer les plaques de peyer pour atteindre le sang et les organes cibles). Le virus se rend au final dans les selles. Le virus se multiplie principalement dans les tissus lymphatiques.

Question 8

En quoi consiste l’épidémiologie de la poliomyélite?

Answer 8

Depuis 1988, il y a eu réduction de 99% du nombre de cas dans le monde.
En 2013, 406 cas.
La polio sévit au Pakistan, en Afganistan et au Nigéria.

Question 9

Quels sont les symptômes peu sévères des entérovirus autres que la polio? (5)

Answer 9

Parfois, manifestations peu sévères.

1) Fièvre avec irruption
2) Symdrome pieds-mains-bouche (plaies vésiculaires)
3) Pleurodynie (douleur au thorax pcq atteinte de la plèvre)
4) Herpangine (apparition d’ulcères et de lésions dans la bouche, suivi d’un mal de gorge)
5) Conjonctivite.

Question 10

Quels sont les symptômes sévères des entérovirus autres que la polio? (6)

Answer 10

1) Myocardite et péricardite
2) Méningites
3) Encéphalite
4) PARALYSIE AIGUË
5) Hépatite
6) Infection souvent MORTELLE chez le nouveau-né

Question 11

Quelles sont les manifestations cliniques de poliovirus?

Answer 11

Surtout atteinte du système nerveux:

1) Méningite (inflammation des méninges)
2) Paralysie motrice (via atteinte de la corne antérieure de la moelle épinière donc PAS d’atteinte sensitive.)

Question 12

Comment les infections aux entérovirus sont-elles diagnostiquées?

Answer 12

1) Par culture virale des selles, de la gorge, LCR, yeux.

2) Par biologie moléculaire (TAAN): LCR

Question 13

Quels sont les traitements des infections aux entérovirus?

Answer 13

AUCUN.

Question 14

Quel sont les méthodes de prévention pour les entérovirus?

Answer 14

VACCIN contre poliovirus.
Salk: Virus tué administré par injection (Canada)
Sabin: Virus vivant atténué. Administré oralement.

Question 15

Qu’est-ce que l’exanthème?

Answer 15

Réactions cutanées comme des papules provoquées par les virus exanthémateux.

Question 16

Quels sont les virus exanthémateux?

Answer 16

1) Rougeole (measles)
2) Rubéole (rubella ou German measles)
3) Roséole (HHV-6)
4) Parvovirus B19
5) Entérovirus
6) VIH

Question 17

Comment se transmet le virus de la Rougeole?

Answer 17

Par voie aérienne.

Question 18

Quel est le niveau de contagiosité de la Rougeole?

Answer 18

TRÈS ÉLEVÉE. 4 jours avant jusqu’à 4 jours après.

Question 19

Quelle est la période d’incubation de la rougeole?

Answer 19

7 à 14 jours.

Question 20

Quelle est la pathogenèse de la rougeole?

Answer 20

1) Virus entre via les voies respiratoires.
2) Se réplique dans la muqueuse
3) Envahit les ganglions
4) Virémie
5) l’introduction dans les organes (rate, cerveau, peau)
6) Éruption cutannée.

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques de la rougeole? (5)

Answer 21

1) Fièvre
2) Gros rhume
3) Éruption maculo-papulaire: éruption rouges et raboteuses
4) SIGNE DE KOPLICK: petites taches blanches sur la face interne des joues= SIGNE de la rougeole suffisant pour poser le diagnostique.
5) Assez grande cause de mortalité dans le monde.

Question 22

Comment diagnostique-t-on la rougeole?

Answer 22

1) Sérologie: recherche d’Ac anti-rougeole IgM

2) Culture virale: Gorge ou urine.

Question 23

Quel est le vaccin contre la rougeole?

Answer 23

Le vaccin MMR (en anglais) OU RRO (en français) est un vaccin vivant aténué administré sur deux doses à 12 ET 18 mois. Puisque c’est un vaccin vivant, ne pas administrer aux femmes enceintes et aux immunosupprimés.

Question 24

Quels sont la majorité des cas de rougeole au Canada?

Answer 24

Ils sont majoritairement importés.

Question 25

Comment se transmet la rubéole?

Answer 25

Par contact avec les sécrétions nasopharyngées. Par gouttelettes.

Question 26

Quelle est la période de contagiosité de la rubéole?

Answer 26

7 jours avant et 7 jours après l’éruption.

Question 27

Quelle est la période d’incubation de la rubéole?

Answer 27

14 à 21 jours.

Question 28

Quelle est la pathogenèse de la rubéole?

Answer 28

1) Virus entre via les voies respiratoires.
2) Se réplique dans la muqueuse
3) Envahit les ganglions
4) Virémie
5) l’introduction dans les organes (rate, cerveau, peau)
6) Éruption cutannée.

Question 29

Quelles sont les manifestations cliniques de la rubéole? (6)

Answer 29

1) 50% des infections sont symptomatiques
2) Fièvre
3) Éruption
4) Gros ganglions
5) Arthralgie, douleurs articulaires (chez l’adulte)
6) Rubéole congénitale

Question 30

Comment se caractérise une rubéole congénitale?

Answer 30

1) Mère infectée pendant la grossesse, transmission à l’enfant.
2) Contagiosité varie selon l’âge gestationnel.
3) Début de grossesse: MALFORMATIONS coeur, yeux, oreilles et foeropathie gros foie, grosse rate, gros ganglions
4) Fin de grossesse: PAS de malformations, mais excrétion virale pendant plus longtemps.
5) Si rubéole congénitale soupçonnée à la naissance: culture virale et sérologie immédiates.

Question 31

Quelles sont les méthodes de diagnostique de la rubéole?

Answer 31

1) Sérologie: Ac anti-rubéole IgM

2) Culture virale: gorge et urine

Question 32

Quelles sont les méthodes de prévention de la rubéole?

Answer 32

La vaccination et le dépistage.

Question 33

Quel est le vaccin contre la rubéole?

Answer 33

Le RRO (même que pour rougeole)
12-18 mois, vivant atténué donc pas aux immuno-supprimés ou femmes enceintes, peut être administré à la mère après la grossesse même si alaitement, vaccination de tout le monde, même les garçons, pour éviter de contaminer les femmes enceintes.

Question 34

Chez quelle population est-il recommandé de faire un dépistage de la rubéole?

Answer 34

Les femmes enceintes.
À la première visite de grossesse, recherche des Ac anti-rubéole IgG (est-ce que mère est immune (+) ou réceptive (-) ?) pour savoir si elle pourrait contracter le virus pendant sa grossesse. Si réceptive, surveiller pendant toute la grossesse et vacciner DÈS L’ACCOUCHEMENT.

Question 35

Quel est le traitement de la rubéole?

Answer 35

Aucun, c’est une infection rare au Canada et banale sauf chez la femme enceinte.

Question 36

Quels sont les modes de transmission de Parvovirus B19?

Answer 36

Par gouttelettes et par contact.

Question 37

Quelle est la période d’incubation de Parvovirus B19?

Answer 37

7 à 10 jours.

Question 38

Quelle est la pathogenèse de Parvovirus B19?

Answer 38

1) Virus entre par les voies respiratoires
2) Virémie
3) Atteinte des érythroblastes causant une anémie.

Question 39

Quelles sont les manifestations cliniques de Parvovirus B19?

Answer 39

1) Enfant: Rhume puis 7 jours plus tard irruption intermitente.
2) Adulte: éruption et arthralgie
3) Foetus: HYDROPS FOETALIS: anémie sévère qu ientraîne une insuffisance cardiaque (le virus détruit les GR peu nombreux du foetus)

Question 40

Comment diagnostique-t-on une infection à Parvovirus B19?

Answer 40

Par sérologie: Ac anti Parvo IgM. PAS DE CULTURE PCQ VIRUS NON CULTIVABLE. Si infection pendant grossesse, référer patiente à obstétricien immédiatement.

Question 41

Quel est le traitement pour Parvovirus B19? Quel est son vaccin?

Answer 41

Aucuns.