Les bactéries fantômes Flashcards
Qu’est-ce qu’une bactérie fantôme?
Une bactérie manquée au Gram.
Pourquoi les bactéries fantômes ne sont-elles pas vues au Gram?
Parce qu’elles n’ont pas de paroi, elles sont trop petites/minces, sont intracellulaires et échappent donc à la coloration.
Que provoquent principalement les bactéries fantômes?
Les pneumonies atypiques. Elles sont acquises en communauté.
Quels sont les symptômes typiques des pneumonies atypiques?
Toux, dyspnée, expectorations purulentes, fièvre.
Quels sont les symptômes moins typiques des pneumonies atypiques?
Peu d’infiltrat alvéolaire, infiltrat interstitiel, pas de réponse à l’amoxicilline ou ceftriaxone, plus graduelles, peu ou pas de leucocytose.
Quel est le traitement des pneumonies atypiques?
Les macrolides et les fluoroquinolones.
Quelles sont les caractéristiques de Clamidophila pneumoniae?
1) Bactérie intracellulaire obligatoire.
2) Immunité à court terme donc réinfection possible.
3) Plus sévère si personne âgée.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection à Clamidophila pneumoniae?
La pharyngite, sinusite, infiltrats diffus.
Comment se fait le diagnostique de Clamydophila pneumoniae?
PCR.
Quelles sont les caractéristiques de Clamydophila psittaci?
Elle est principalement transmise par Zoonose. Les infections chez les humains sont rares (hôtes accidentels). Touche surtout les oiseaux. Infection sévère.
Quelle est la principale espèce de Legionella?
pneumophila.
Quelles sont les caractéristiques de Legionella spp.?
Survit bien dans l’eau. Éclosions principalement en été/automne grâce à la température propice. (25-42 degré celcius).
Quelles sont les manifestations cliniques de la légionellose?
Céphalées, léthargie, pneumonie, diarrhées.
Comment la légionnellose est-elle diagnostiquée?
1) Par culture des prélèvements respiratoires (expectoration, sécrétions bronchiques, lavage broncho-alvéolaire, hémoculture, biopsie) milieux nutritifs particuliers requis.
2) Ag urinaire (PLUS SENSIBLE QUE CULTURE) détection du sérogroupe I
3) Immunofluorescence dans les spécimens respiratoires
4) PCR
5) Sérologie peu utile.
Quelles sont les plus petites bactéries sans paroi?
Mycoplasma pneumoniae.
À quels moments de l’années les infections à mycoplasma pneumoniae sont-elles les plus fréquentes?
Surtout en automne et en hiver.
Comment Mycoplasma pneumoniae est-il transmis?
Par gouttelettes et par contact étroit.
La réinfection à Mycoplasma pneumoniae est-elle possible?
Oui. L’immunité est à court terme.
Quelles sont les manifestations cliniques d’une infection à Mycoplasma pneumoniae?
Pulmonaires:
Syndrôme IVRS, pneumonie atypique
Extra-pulmonaire:
Douleurs articulaires, atteinte musculaire (douleurs), anémie hémolytique, rougeurs cutanées (peuvent être intensifiées par la prise d’ATB), atteintes neurologiques (encéphalites, neuropathies), cardiaques (troubles du rythme, myocardites), hépatites.
Comment diagnostique-t-on une infection à Mycoplasma pneumoniae?
La culture est très difficile et rarement faite. Habituellement traitement empirique. PCR sur sécrétions masopharyngées, sérologie peu disponible.
Quel est l’agent étiologique de la fièvre Q?
Coxiella burnetii (coccobacille gram-).
Coxiella brunetii infecte principalement:
Le bétail, les chats, les volailles, les cheveaux, les porcs…
Chez les humains, principalement les hommes de plus de 50 ans.
Quel est le mode de transmission de Coxiella brunetii?
ZOONOSE. Inhalation de poussières de produits de conception, ingestion de lait non pasteurisé, tiques.
Quels sont les symptômes cliniques de la fièvre Q?
Fièvre et Sx grippal, pneumonie atypique. Peut causer infection chronique (endocardite à culture négative, hépatite, ostéomyélite)
Comment les infections à Coxiella brunetii sont-elles diagnostiquées?
Pas de culture possible, PCR sang ou biopsie, sérologie difficile à interpréter.
Quel est l’agent étiologique de la coqueluche?
Bordetella pertussis.
Quelle est la morphologie de Bordetella pertussis?
Cocco-bacille Gram -.
Quelle est la période d’incubation de la coqueluche?
7 à 10 jours (jusqu’à 3 semaines) = LONG.
Quel est le niveau de contagiosité de la coqueluche et quel est son mode de transmission?
Très contagieux, par gouttelettes.
Où retrouve-t-on les cas de coqueluche?
Mondialement, mais la majorité dans les pays en voie de développement. La vaccination a beaucoup réduit l’incidence.
Comment se caractérise la pathogenèse de Bordetella pertussis?
1) La bactérie adhère à l’épithélium cilié des VRS et du nasopharynx.
2) Nécrose des cellules ciliées et persistance dans les macrophages
3) Production de toxines dont la Pertussis toxin responsable des manifestations cliniques.
Quelles sont les manifestations cliniques de la coqueluche?
Toux pendant plus de 2 semaines + vomi + toux chant de coq.
Trois phases typiques:
1) Phase cararrhale (1-2 semaines): écoulement nasal, malaise, toux, fièvre de bas grade.
2) Phase paroxystique (1-6 semaines si pas de traitement) quintes de toux paroxystiques, chant du coq, toux émétisante (faisant vomir)
3) Phase convalescente (1-3 semaines) résolution graduelle des symptômes.
Comment se fait le diagnostique de B. pertussis?
Par suspicion clinique, PCR, culture des sécrétions nasopharyngées (doit être fait tôt, fastidieuse, milieu spécial, sensibilité de 30 à 60%), sérologie existante mais peu dispo.
Y existe-t-il un vaccin contre la coqueluche?
Oui.
La maladie des griffes du chats est provoquée par quel agent pathogène?
Bartonella henselae. Petits bâtonnets Gram -.
Bactérie intracellulaire des cellules endothéliales.
Quels sont les réservoirs de Bartonella henselae?
Les puces et les chats
Quelle est la distribution de Bartonella henselae?
Mondiale.
Comment Bartonella henselae est-elle transmise? Qui sont les principaux touchés?
Par la morsure de chats ou de puces. Immuno-compétents de moins que 21 ans.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection à Bartonella henselae?
Fièvre sans foyer puissante et dangereuse, adénopathie proximale au site de l’inoculation (2 semaines plus tard, au gros ganglion) céphalées, myalgies.
Atteinte viscérale chez immuno-supprimés (perte de poids, douleur abdominale, granulomes du foie/rate, endocardite, angiomatose bacillaire, atteinte de la rétine ou conjonctivite, atteintes neurologiques.
Quel est l’agent étiologique de la maladie de Whipple?
Tropheryma whipplei, bâtonnet Gram +.
Quelle est la population la plus touchée par la maladie de Whipple?
Les hommes de 50 ans et plus.
Comment se manifeste la maladie de Whipple?
1) Arthropaties (douleurs articulaires migratoires)
2) Après plusieurs années, fièvre, perte de poids, diarrhées, malabsorbtion, douleurs abdominales, pigmentation cutanée, parfois atteintes neurologiques (mouvements anormaux des globes occulaires, démence).
- Endocardite à culture négative
- Possiblement mortel.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Whipple?
Par histologie ou par PCR (culture (presque) impossible)
