Les infections du sytème nerveux central

Question 1

Qu’est-ce que la méningite?

Answer 1

Ce sont les infections des méninges, trois minces membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.

Question 2

Quelles ont les principales manifestations cliniques des méningites?

Answer 2

Triade classique aux infections du SNC:
Fièvre;
Céphalée;
Atteinte de l’état de conscience (confusion ou délires).

Question 3

Qu’est-ce qui provoque les symptômes lors d’une méningite?

Answer 3

Ce n’est pas les bactéries en tant que tel, mais l’inflammation qu’elles provoquent par la réponse qu’elles suscitent chez le système immunitaire.

Question 4

Quels sont les agents infectieux des méningites?

Answer 4

H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae.

Question 5

Comment se caractérise la méningite à H. influenzae?

Answer 5

Elle est fréquente chez les enfants (comme la plupart des infections à H. influenzae). Surtout le sérogroupe B. Le taux d’infection est très bas depuis la vaccination.

Question 6

Comment se caractérise la méningite à N. meningitidis?

Answer 6

Sérogroupe B, C, Y. Le sérogroupe C est virulent, et il n’y a pas de vaccin pour le sérogroupe B.

Question 7

Comment se caractérise la méningite à S. pneumoniae?

Answer 7

Cause la PLUS FRÉQUENTE de méningites. Le taux de mortalité est élevé.

Question 8

Comment se caractérise la méningite à S. agalactiae?

Answer 8

Surtout chez les nouveaux-nés. Transmission de la mère. La mortalité est ÉLEVÉE.

Question 9

Quelles sont les deux principales méthodes de diagnostique des méningites?

Answer 9

La ponction lombaire (PL) et le CT-Scan (tomodensitométri CT).

Question 10

Qu’est-ce que la ponction lombaire? Elle sert à mesurer…?

Answer 10

C’est un processus invasif consistant en un prélèvement de LCR entre les vertèbres L3 et L4. On y mesure la quantité de globules blancs, le glucose et les protéines (glu baisse et prot monte).

Question 11

Vrai ou faux, on tente une PL pour la majorité des méningites?

Answer 11

VRAI.

Question 12

Qu’est-ce que le CT-Scan?

Answer 12

C’est une procédure non-invasive ressemblant à une radiographie. Elle est parfois nécessaire avant la PL pour les immuno-supprimés et dans d’autres conditions.

Question 13

Pourquoi est-il important de procéder à une PL avant ou peu de temps après d’administation du traitement?

Answer 13

Parce que les ATB pourraient fausser les résultats.

Question 14

Quel est le traitement des méningites?

Answer 14

Surtout céphalosporine de 3ième génération car elles traversent la barrière hémato-méningée (Ceftriaxone, cefotaxime). Vancomycine si résistance. Ampicilline pour enfants ou Listeria monocytogenes.

Question 15

Quelle est la principale méthode de prévention des méningites?

Answer 15

La vaccination et une prophylaxie ATB chez les femmes enceintes.

Question 16

Que provoque la céphalite?

Answer 16

La triade classique est la fièvre, céphalée et atteinte de l’état de conscience.

Question 17

Quel est le principal agent éthiologique de la céphalite?

Answer 17

Elle est surtout VIRALE.

Question 18

Que sont les abcès cérébraux?

Answer 18

Ce sont des infections du cerveau lui-même, lesquelles étaient mortelles à 100% avant la médecine moderne.

Question 19

Quels sont les principaux agenents étiologiques de abcès cérébraux?

Answer 19

STREPTOCOQUE, mais aussi Staphylococcus aureus et anaérobes.

Question 20

Comment se développent les abcès cérébraux?

Answer 20

Infection secondaire à une autre infection (généralement près de la tête).

Question 21

Quels sont les symptômes des abcès cérébraux?

Answer 21

Fièvre et céphalés très souvent présentes.

Question 22

Quels sont les traitements des abcès cérébraux?

Answer 22

Les ATB et le drainage.