Hépatites Virales

Question 0

Comment sont provoquées les hépatites virales?

Answer 0

Elles sont provoquées par une infection des hépatocytes par un virus.

Question 1

En quoi consiste une hépatite?

Answer 1

C’est une inflammation du foie.

Question 2

Comment se manifestent les hépatites virales symptomatiques?

Answer 2

Par un ictère.

Question 3

Vrai ou faux, le décès survient très fréquemment chez les personnes contractant une hépatite virale.

Answer 3

Faux, le décès survient très rarement. (1%)

Question 4

Quels sont les deux types d’hépatites?

Answer 4

L’hépatite infectieuse et l’hépatite non-infectieuse (pas à l’étude, causée par médicaments, toxines, réaction auto-immune, etc.)

Question 5

Quelles sont les causes de l’hépatite infectieuse?

Answer 5

Les virus VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, d’autres virus, d’autres agents infectieux comme des bactéries.

Question 6

Au Canada, quelles sont les causes les plus fréquentes d’hépatite virale?

Answer 6

Les hépatites A, B et C constituent 90% des hépatites virales qu Canada.

Question 7

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hépatite virale?

Answer 7

Souvent asymptomatique;
triade fièvre, ictère, douleur hypochondre droit;
Analyses sanguines anormales (hausse de bilirubine, hausse de ALT, hausse de AST (ces deux dernières enzymes proviennent de la lyse des hépatocytes));
Infection mortelle;
Infection chronique (B, C, D) se manifestant par une cirrhose du foie.

Question 8

Quel est le mode de transmission de l’hépatite A?

Answer 8

Transmission fécale-orale

Question 9

Quel type d’infection est associé à l’hépatite A?

Answer 9

C’est une infection aiguë. Le patient excrète toujours du virus et est donc contagieux même si l’infection est asymptomatique.

Question 10

Vrai ou faux, l’infection asymptomatique à l’hépatite A est moins fréquente et n’est pas contagieuse.

Answer 10

Faux, faux. Plus fréquente et contagieuse.

Question 11

Quelles sont les symptômes de l’hépatite A?

Answer 11

Enfants: diarrhée et fièvre
Adultes: diarrhée, fièvre, ictère et mort (rare 1%).

Question 12

L’hépatite A est une maladie chronique?

Answer 12

Jamais. Une fois guéri on est guéri.

Question 13

En quoi consiste la sérologie de l’infection aiguë d’une hépatite A (ictère)?

Answer 13

Ac anti-VHA tot et Ac anti-VHA igM

Question 14

En quoi consiste la sérologie d’un patient immun à hépatite A?

Answer 14

Ac anti-VHA IgG

Question 15

Y existe-il un traitement pour l’hépatite A?

Answer 15

Non

Question 16

Quand la vaccination contre l’hépatite A est-elle indiquée?

Answer 16

Pour les porteurs chroniques de VHB et VHC;
Chez les voyageurs en région endémique;
Les élèves en 4ieme année du primaire.

Question 17

Quel sont les modes de transmission de l’hépatite B?

Answer 17

Sexuelle;
Partage de brosse à dents ou de rasoir;
Puqûre d’aiguille;
Verticale.

Question 18

Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection aiguë à VHB?

Answer 18

Fréquemment asymptomatique. Ictère, fièvre et nausée.

Question 19

L’infection chronique à VHB peut-elle être chronique?

Answer 19

Oui.

Question 20

Quelle est l’évolution naturelle de l’hépatite B?

Answer 20

1% mortalité;
94% de guérison totale (Ac anti-HBs);
5% de porteurs chroniques:
- maladie non active ( plus de risques de cancer du foie)
- hépatite chronique active (plus de risques de cancer du foie et cirrhose)

Question 21

Quelles sont les deux protéines composant le virus VHB auxquelles le système immunitaire réagit?

Answer 21

Le HBc et le HBs

Question 22

Quel est le facteur distinguant le développement d’une maladie chronique ou non dans une infection à VHB?

Answer 22

La capacité à développer des Ac contre les HBs. Si un patient ne peut développer ces Ac, il développe une maladie chronique. Les vaccins se basent sur l’injection d’Ac HBs qui confèrent une protection complète.

Question 23

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient ayant une infection aiguë à VHB?

Answer 23

AgHBs, AgHBc, anti-HBc IgM, anti-HBc tot

Question 24

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient ayant une infection guérie à VHB?

Answer 24

Anti-HBs et anti-HBc tot

Question 25

Que retrouve-t-on dans la sérologie porteur chronique à VHB?

Answer 25

AgHBs et anti-HBc tot

Question 26

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient vacciné pour VHB?

Answer 26

Anti-HBs

Question 27

Quelle est la dose minimale d’Ac anti-HBs chez un patient immunisé à VHB par vaccin?

Answer 27

10 UI/L

Question 28

En clinique, commen identifie-t-on les porteurs chroniques de VHB?

Answer 28

Si AgHBs détectés dans sérums de deux prises de sang à 6 mois d’intervalle.

Question 29

Le porteurchronique de VHB est-il contagieux?

Answer 29

Oui

Question 30

Y existe-il un traitement pour l’hépatite B?

Answer 30

Oui

Question 31

Pour quels groupes le vaccin pour l’hépatite B est-il indiqué?

Answer 31

Bambins de 2-4-18 mois;
Les patients vivants avec porteur chronique de VHB;
Les patients ayant eu un contact sexuel avec un malade aigu ou chronique;
Les nouveaux-nés de femmes AgHBs+;
Les travailleurs de la santé;
Les porteurs d VHC.

Question 32

Quels sont les modes de transmission de l’hépatite C?

Answer 32

Piqûres d'aiguilles;
Partage de brosses à dents/rasoirs;
Utilisation d'aiguilles non-stériles;
Verticale;
Sexuelle (moins fréquente que VHB)

Question 33

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hépatite C?

Answer 33

Infection aiguë souvent asymptomatique, ictère, fièvre, nausée. Infection chronique possible.

Question 34

Quelle est l’évolution naturelle de la maladie de l’hépatite C?

Answer 34

20% de guérison;

80% de porteurs chroniques (plus de risques de cirrhose et cancer du foie)

Question 35

Comment diagnostique-t-on l’hépatite C?

Answer 35

La sérologie: Ac anti-VHC ne permet pas de savoir si patient porteur ou guéri.
Biologie moléculaire (TAAN): détection d’ARN VHC par PCR. Si négatif guéri, si positif, porteur chronique.

Question 36

Y a-t-il un vaccin pour l’hépatite C ? Un traitement?

Answer 36

Aucun vaccin, traitement disponible.