Herpesviridae Flashcards
Quelles sont les cinq caractéristiques des virus de la famille Herpesviridae?
1) Virus à ADN avec membrane
2) Fragiles
3) Latence
4) Manifestations cliniques de la primo-infection sont différentes des manifstations récurrentes lors de la réactivation.
5) Transmission par contact direct intime.
Quels sont les virus de la famille des Herpesviridae?
1) Herpès simplex type 1 (HSV-1)
2) Herpès simplex type 2 (HSV-2_
3) Varicella-zoster (VZ)
4) Cytomégalovirus (CMV)
5) Epstein-Barr virus type 6 (HHV-6)
6) Human Herpes Virus type 6 (HHV-7) (On ne sait pas s’il est pathogène)
7) Human Herpes Virus type 8 (HHV-8)
Quel est l’agent étiologique de la varicelle?
Varicella Zoster.
Comment se caractérise le niveau de contagiosité de la varicelle?
1) 48h avant l’apparition des lésions: contagiosité RESPIRATOIRE
2) Lorsque les lésions sont présentes jusqu’à ce qu’elles soient croûtées (environ 5j): contagiosité de CONTACT
Quelle est la période d’incubation de la varicelle?
10 à 21 jours
Quelles sont les manifestations cliniques de la varicelle&
1) Apparition de lésions vésiculaires répandues sur le corps.
2) Fièvre
Y a-t-il un traitement pour la varicelle?
Oui.
Quelles sont les spécificités du vaccin de la varicelle?
Vaccin VIVANT. Recommandé à 12 mois.
1) Enfants de 1 à 12 ans: 1 dose
2) Pour les 13 ans et plus: 2 doses à 4 à 8 semaines d’intervalle.
Quelles sont les personnes qui sont protégées contre la varicelle?
1) Personne ayant eu la varicelle après l’âge d’un an.
2) Personne ayant déjà eu un zona.
3) Personne ayant reçu le vaccin selon les/la dose(s) prescrites.
4) Personne ayant un résultat d’Ac IgG Varicella-zoster +
Quelles sont les personnes ne devant pas recevoir de vaccin contre la varicelle?
1) Si r(x) allergique sévère lors de la première dose.
2) Femmes enceintes
3) Patients atteints d’une tuberculose non-traitée, car leur système immunitaire est affaibli.
ATTENTION: personnes immuno-supprimées doivent consulter un médecin spécialiste.
Quelles sont les complications possibles de la varicelle?
Faciite nécrosante à Strepto A (i.e. mangeuse de chair), d’où l’utilité du vaccin.
Qu’est-ce que le zona?
Une réactivation du virus Varicella-zoster
Quels sont les modes de transmission du zona et quel est son niveau de contagiosité?
Seulement par contact, pas par gouttelettes. Moins contagieux que la varicelle.
Quelles sont les manifestations cliniques du zona?
Lésions douloureuses et locales.
Quel est le vaccin contre le zona?
Vostavax depuis 2009. Vivant atténué. Pour les plus de 60 ans. Peut être envisagé entre 50 et 59 ans, quels que soient les antécédents.
Le vaccin de la varicelle est-il le même que celui du zona?
Non, ce sont des vaccins différents.
Comment diagnostique-t-on le zona?
1) MANIFESTATIONS ET SYMPTÔMES.
2) Recherche d’Ag VZ à partir d’un grattage de lésion, par immunofluorescence.
3) (culture virale)
4) (sérologie)
Quel est le rôle de la sérologie de varicella-zoster?
Permet de déterminer si un individu est immun ou pas par recherche d’Ac IgG VZ
Quel est l’agent étiologique de la mononucléose?
Le virus Epstein-Barr (EBV)
Chez quelle strate de la population les infections au virus Epstein-Barr sont-elles les plus fréquentes?
Chez les enfants et les adolescents/jeunes adultes.
Quelle est la proportion des infections asymptômatiques à EBV?
plus de 50%.
Quel est le mode de transmission de EBV?
Par contact direct, par la salive (Maladie du baiser)
Quelle est la période d’incubation de EBV?
30 à 50 jours.
Quelles sont les manifestations cliniques de EBV?
1) Fièvre
2) Adénopathie et slénomégalie
3) Fatigue
Quel est le test de dépistage de la mononucléose? Quel est son fonctionnement?
Le monotest. Détecte les Ac hétérophiles de l’EBV. Ces Ac peuvent se lier aux globules rouges d’autres espèces causant l’agglutination ce ceux-ci.
Le test de dépistage de la mononucléose est-il accessible?
Oui, partout.
Dans quel cas les tests de dépistage de la mononucléose peuvent-ils être faussement négatifs?
Chez les enfants de moins de 5 ans.
Quel est le test de Dx spécifique pour la mononucléose?
Recherche d’Ac anti-EBV VCA (Viral Capsid Antigen) IgM peu disponible (Ste-Justine)
Quelles sont les méthode de diagnostique de la mononucléose?
1) Symptômes cliniques.
2) Formule sanguine (Hausse des lymphocytes et lymphocytes atypiques)
Combien y a-t-il de sérotypes d’Hespès simplex?
2 (1 et 2)
Quels sérogroupes sont caractérisés par quels types de lésions?
HSV-1: Habituellement lésions buccales (Peuvent être génitales)
HSV-2: Génitales dans 70% des cas.
Quels sont les symptômes des virus HSV-1 et 2?
1) Lésions vésiculaires
2) Fièvre
3) Adénopathie
Quel est le mode de transmission d’Herpès simplex?
Contact direct.
Quelle est l’évolution de l’infection à HSV-1et HSV-2?
1) Contact avec le pathogène
2) Incubation de 2-12 jours (moyenne 4 jours)
3) Symptômes (excrétion virale environ 11 jours)
4) Latence (Le virus se cache dans certaines cellules nerveuses indéfiniment). La période de latence est caractérisée par des réactivations périodiques pouvant être sumptomatiques ou asymptomatiques où il y a excrétion virale (moins longtemps qu’à la primo-infection environ 4 jours). (HSV-2 a plus de récidives que HSV-1)
Quelle est la proportion de gens ayant des récidives dans l’année suivant la primo-infection selon le nombre de réactivations?
90%: 1 réccurences
40%: 6 ou moins réccurences
20%: 10 ou moins réccurences.
Comment diagnostique-t-on une infection à Herpès simplex?
1) Manifestations cliniques et symptômes
2) Culture virale
3) Recherche d’Ag HSV sur le grattage de la lésion (peu offert)
4) (Biologie moléculaire et sérologie, deux moyens peu pratiques)
Qu’est est le traitement d’Herpès simplex?
Herpès buccal et génital: Acyclovir oral, valacyclovie oral ou famiciclovie oral. Acyclovir oral en crème n’est pas efficace. Pas de vaccin.
Quels sont les signes caractéristiques d’une immunodéficience sous-jacente associé à une crise d’herpès?
1) Si Sx durent plus longtemps que la normale
2) Pas de réponse au traitement
3) Lésions très étendues après la primo infection
4) Autre infection opportuniste? ex: candidiase buccale.
Quels sont les symptômes de l’infection à CMV chez un hôte normal?
Symptômes ressemblant à une mononucléose.
Quels sont les patients présentant un potentiel d’infection sévère à CMV?
1) FOETUS (si infection primaire pendant la grossesse)
2) Immuno-supprimé (virus sort de sa période de latence), sidéen, greffé de moelle/organes solides.
Quelles sont les particularités du CMV congénital?
Transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse. Exsudat en feu de broussaille dans la rétine.
Quel est le mode de transmission de CMV?
Contact: Salive, urine, sperme et sécrétions du col
Verticale: Lors de la virémie maternelle (pendant grossesse), de l’accouchement ou de l’allaitement.
Comment l’infection à CMV est-elle diagnostiquée?
1) Immuno-compétent: Sérologie CMV IgM
2) Immuno-compromis: Culture virale et biologie moléculaire
Quel est le traitement de CMV?
Seulement chez l’immuno-supprimé
Y a-t-il un vaccin contre CMV?
Non.
Quelles sont les patients à risque pour HHV-6 (Roséole)?
Enfants en bas âge.
Quels sont les symptômes de la roséole? Comment diagnostique-t-on la roséole?
Fièvre pendant 3 jours, chute de fièvre, éruption. Diagnostique clinique.
Quelle est la proportion de jeunes adulte possédant des Ac anti-HHV-6 (roséole)?
95%.
Comment se transmet HHV-? (roséole)
Transmission respiratoire.
Que provoque HHV-8?
Le sarcome de Kaposi, cancer de la peau surtout. Taches bleutées chez le patient VIH positif. Diagnostique par biopsie.s
