Les infections respiratoires

Question 1

Qu’est-ce qu’une OMA?

Answer 1

Une otite moyenne aiguë.

Question 2

Quelle est la population la plus à risque de développler une OMA?

Answer 2

Les jeunes enfants.

Question 3

Les OMA se caractérisent par:

Answer 3

Une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne interne ce qui provoque une inflammation des muqueuses environnantes.

Question 4

Si on constate une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne sans qu’il n’y ait d’inflammation, de quoi s’agit-il?

Answer 4

D’une otite moyenne avec effusion.

Question 5

Quelle est la pathogenèse des OMA?

Answer 5

1) L’épithélium nasal se congestionne (pouvant être provoqué par une infection antérieure).
2) Il y a obstruction de la trompe d’Eustache.
3) Il y a accumulation de liquide qui ne peut plus s’évacuer dans le nez. Le liquide devient alors un milieu propice pour la croissance bactérienne et une infection subséquente.

Question 6

Quels sont les agents infectieux des OMA?

Answer 6

SURTOUT Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Question 7

Quelles sont les manifestations cliniques des OMA?

Answer 7

Douleur à l’oereille, surtout en présence de sons. Problèmes d’équilibre, écoulement de liquide par l’oreille.Q

Question 8

Quel est le traitement des OMA?

Answer 8

Amoxicilline avec ou sans acide clavulinique. Autres ATB comme macrolides ou céphalosporines.

Question 9

Quelles sont les caractéristiques des sinus? Laquelle de leurs caractéristiques les rendent promptes à l’infection?

Answer 9

Ce sont des cavités remplies d’air normalement stériles situées à l’intérieur du crâne. Les conduits de sortie sont situés dans leur partie supérieure, ce qui les rend susceptibles au blocage.

Question 10

Quelle est la pathogenèse des sinusites?

Answer 10

1) Obstruction des canaux de sortie;

2) Accumulation de liquide, milieu propice pour la croissance bactérienne.

Question 11

Quels sont les agents infectieux responsables des sinusites?

Answer 11

Surtout des VIRUS. Sinon,

1) Streptococcus pneumoniae;
2) Haemophilus influenzae;
3) Moraxella catarrhalis.

Question 12

Quelles sont les manifestations cliniques des sinusites?

Answer 12

Les symptômes sont similaires à un rhume, avec fièvre, écoulement et AÉG. Peuvent persister plus de 10 jours avec complications

Question 13

Quel est le traitement des sinusites?

Answer 13

Puisque les infections sont surtout virales, pas d’ATB.

Question 14

Qu’est-ce qu’une pharyngite?

Answer 14

Une infection du pharynx, le vestibule délimitant les cavités nasales, buccales, la trachée et l’oesophage.

Question 15

Quels sont les agents infectieux des pharyngites?

Answer 15

SURTOUT VIRUS,
Streptococcus pyogenes (Streptocoque du groupe A) est très fréquent, 15-30% des pharyngites chez les enfants et 10-15% des pharyngites chez les adultes.
Streptococque bêta-hémolytiques.
Arcanobacterium haemolyticum, Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae (moins importants)

Question 16

Quelles sont les manifestations cliniques des pharyngites?

Answer 16

Triade mal de gorge, fiècre, érythème/oedème du pharynx.

Parfois céphalées, rash, atteinte des ganglions, exsudat.

Question 17

Quelle sont les possibles complications des pharyngites?

Answer 17

Otites, sinusites, rhumatisme articulaire.

Question 18

Quel est le traitement des pharyngites?

Answer 18

La plupart des infections étant virales, les antibiotiques sont peu utiles.

Question 19

En cas d’infections (pharyngite) à Streptocoque du groupe A, toujours utiliser:

Answer 19

Pénicilline.

Question 20

Qu’est-ce que l’épiglottite?

Answer 20

C’est une infection très rare de l’épiglotte.

Question 21

Quel est l’agent étiologique des épiglottites?

Answer 21

Haemophilus influenzae.

Question 22

Quelles sont les manifestations cliniques de l’épiglottite?

Answer 22

Fièvre, patient penché par en avant, sialorrhée (bave). Il s’agit d’une URGENCE MÉDICALE parce qu’il y a la possibilité d’une obstruction complète des voies respiratoires.

Question 23

Quel est le traitement de l’épiglottite?

Answer 23

Il faut maintenir les voies aériennes ouvertes (intubation). ATTENTION à l’examen clinique (bâton-ahhhh) pouvant provoquer l’obstruction des voies.
Céphalosporines de 3ième génération avec vancomycine.

Question 24

Quelle est la meilleure prévention des épiglottites?

Answer 24

Le vaccin contre Haemophilus influenzae.

Question 25

Qu’est-ce qu’une bronchite?

Answer 25

Une infection des voies respiratoires inférieures grandes et moyennes. (trachée, bronches souches)

Question 26

Quels sont les agents étiologiques des bronchites?

Answer 26

SURTOUT VIRUS,

Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis.

Question 27

Quelles sont les manifestations cliniques des bronchites?

Answer 27

Surtout l’hiver, triade classique est la congestion nasale, rhinorrhée (nez qui coule), mal de gorge, puis:
TOUX.

Question 28

Quel est le traitement de la bronchite?

Answer 28

Puique viral, pas d’ATB. On cherche à dilater les voies respiratoires pour permettre le passage de l’air et réduire la toux. (bronchodilatateur et sirop).

Question 29

Pourquoi est-il important de diagnostiquer la bronchite?

Answer 29

Pour exclure la possibilité de la pneumonie.

Question 30

Qu’est-ce qu’une pneumonie?

Answer 30

Une infection des voies respiratoires inférieures petites (bronchioles)

Question 31

Quelle est la cause numéro 1 de mortalité par infections des voies respiratoires et parmi le top 10 de toutes les catégories confondues?

Answer 31

La pneumonie.

Question 32

Quels sont les agents infectieux des pneumonies?

Answer 32

SURTOUT Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, bacilles gram- et Staphylococcus aureus. (Pneumonies atypiques sont causées par d’autres agents.)

Question 33

Quelles sont les manifestations cliniques des pneumonies?

Answer 33

Beaucoup plus complexe que la bronchite. FIÈVRE, râle, hypotension, cyanose, toux, souffle, atteinte de l’état général, expectorations.

Question 34

Quel est le taitement des pneumonies?

Answer 34

L’importance du diagnostique dû à la complexité des symptômes est marquée. Le plus important est la culture des expectorations avec coloration de gram pour découviri d’agent infectieux, biopsie pulmonaire et SURTOUT la radiographie reste le meilleur moyen de diagnostique. Les vaccins sont imporants dans la prévention.