Leber, Pankreas und Gallenblase

Question 1

AFP Erhöhung

Answer 1

Pathologisch
-HCC (in 50% der Fälle) (Früherkennungs- und Verlaufsparameter 
-nichtseminomatöse Hodentumoren
-GIST Tumoren (20%)
- Lungenkarzinom
physiologisch in Schwangerschaft

Question 2

Pankreaskopfkarzinom OP

Answer 2

Pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie (nach Traverso-Longmire)

Durchführung: Pankreaskopfresektion, Duodenumteilresektion, Resektion von Gallenblase und distalem Ductus choledochus sowie Lymphadenektomie

Question 3

Whipple-OP

Answer 3

Pankreaskopfresektion, distale Magenteilresektion, Duodenumresektion, Resektion von Gallenblase und Ductus choledochus sowie Lymphadenaktomie

Question 4

OP bei Karzinomen des Pankreaskorpus- und schwanz

Answer 4

• Pankreaslinksresektion mit Splenektomie

- Totale Duodenopankreatektomie: Vollständige Pankreasresektion und Splenektomie

Question 5

Courvoisier-Zeichen

Answer 5

Schmerzloser Ikterus und vergrößerte, schmerzlose Gallenblase

Question 6

Tumormarker des Gallengangskarzinom

Answer 6

CA 19-9

Question 7

Therapie des Gallengangskarzinom

Answer 7

Kurativer Ansatz (<25%):
OP, teilw. mit Leberteilresektion, en-bloc-Resektion extrahepatischer Gallengänge 

auch bei R0-resektion schlechte Prognose (5
Jahres Überleben =30%)

Palliative Ansatz (>75%)
Gallendrainage (Pigtail, Stent)
TACE (transarterielle CHemoembolisation)
palliative Chemo (Gemcitabin + Cisplatin)

Question 8

M. Gaucher

Answer 8

A-R
Mangel an Glukozerebrosidase dadurch kommt es zur Ablagerung von Glucosylceramid in Zellen des retikuloendothelialen Systems

Klinik: Hepato- und Splenomegalie, Knochenschmerzen, pathologische Frakturen

Diagnostik: Bestimmung der Glukozerebrosidaseaktivität in peripheren Leukozyten