Gastro

Question 1

Inzidenz Hiatushernie

Answer 1

unter 40J. = 10%

über 70J. = 70%

Question 2

Formen der Hiatushernie

Answer 2

Axiale (90%) = Verlagerung nur der Kardia
Paraösophageale Hernie = Teil des Magens, Kardia an normalem Platz
Mischform

Question 3

Makler-Trias

Answer 3

Symptomtras beim Boerhaave-Syndrom:

• Explosionartiges Erbrechen
• Akuter thorakaler Schmerz
• Haut- oder Mediastinalemphysem

Question 4

Psoas-Zeichen

Answer 4

Positiv bei retrozökaler Appendizitis

Anheben des Beins gegen Widerstand = Schmerzen

Question 5

Traktionsdivertikel

Answer 5

echtes Divertikel (Aussackung aller Ösophaguswandschichten)

Question 6

Pulsionsdivertikel

Answer 6

falsches Divertikel

durch endoluminale Druckerhöhung Aussackung der Schleimhaut

Question 7

Zenker-Divertikel

Answer 7

Pharyngoösophageales Pulsionsdivertikel
Entsteht im muskelschwachen Killian-Dreieck zwischen Pars obliqua und Pars fundiformis des M. cricopharyngeus des dorsalen Hypopharynx (70 %)

Question 8

Bifurkationsdivertikel

Answer 8

Traktionsdivertikel im mittleren Ösophagus

Question 9

Epiphrenisches Pulsionsdivertikel

Answer 9

Pulsionsdivertikel am unteren Sprinter des Ösophagus

Question 10

McBurney Punkt

Answer 10

Punkt auf der Linie zwischen rechter Spina iliaca anterior superior und Bauchnabel zwischen dem lateralen und mittleren Drittel

Question 11

Lanz Punkt

Answer 11

Punkt auf der Linie zwischen beiden Spinae iliacae zwischen rechtem und mittlerem Drittel

Question 12

Blumberg Zeichen

Answer 12

Kontralateraler Loslassschmerz (im rechten Unterbauch) nach Palpation des linken Unterbauchs

Question 13

Scheren Dreieck

Answer 13

Gedachtes Dreieck auf der vorderen Bauchwand, das durch die Verbindungslinien zwischen Spina iliaca anterior superior, Bauchnabel und Symphyse gebildet wird

Question 14

Rosving Zeichen

Answer 14

Schmerzen im rechten Unterbauch durch Ausstreichen des Kolons längs des Kolonrahmens in Richtung Appendix

Question 15

Meckel Divertikel Lokalisation

Answer 15

1-2% der Menschen 
Im Ileum (meist zwischen 30 und 100 cm proximal der Ileozökalklappe/Bauhin-Klappe)

Question 16

Meckel Divertikel

Pathologie

Answer 16

Bei ca. ⅔: Normale Dünndarmschleimhaut
Bei ca. ⅓: Ektope Magenschleimhautanteile → Peptische Ulzera mit Entzündungen und Blutung möglich
Selten: Ektopes Pankreasgewebe

bei Entzündung= Symptome wie bei der Appendizitis

Question 17

Amsterdam 2 Kriterien

Answer 17

bei HNPCC-Syndrom

1. Wenigstens drei Familienmitglieder mit kolorektalem Karzinom oder HNPCC-assoziiertem Karzinom
2. Erkrankte in wenigstens zwei aufeinanderfolgenden Generationen
3. Einer der Erkrankten ist Verwandter ersten Grades der beiden anderen
4. Mindestens einer der Erkrankten muss jünger als 50 Jahre sein
5. Ausschluss einer familiären adenomatösen Polyposis (FAP)

Question 18

inkomplettes Pseudodivertikel bei Divertikolose)

Answer 18

Keine Überschreitung der Tunica muscularis

Question 19

komplettes Pseudodivertikel (bei Divertikolose)

Answer 19

Überragt das Niveau der äußeren zugehörigen Wand

Question 20

Allgemeine Therapie der Divertikolitis

Answer 20

• „Eisblase“
• Evtl. Nahrungskarenz,
• Metamizol (Novaminsulfon)
• Opioide: Bei starken Schmerzen zur Akuttherapie (vorzugsweise aufgrund geringerer Spasmogenität) Pethidin oder Buprenorphin
• AB:
  1. Cefuroxim o. Ciprofloxacin, +Metronidazol
  2. Piper/Tazo oder Ami/Sulbac
  3. Moxifloxacin

Question 21

Symptome von Karzinoiden

Answer 21

Flush, Diarrhö, Asthmaanfall,

“Hedinger-Syndrom” = Rechstkardial betonte Endokardfibrosierung

Question 22

Kernursache des GERD

Answer 22

Abfall des Drucks im UÖS.

Question 23

Kausale Ursache des Ulcus Duodeni/Ventriculi

Answer 23

H.pylori Infektion.

Question 24

Billroth I

Answer 24

2/3 Magenresektion mit Gastroduodenostomie

Question 25

Billroth II

Answer 25

Gastrojejunostomie

Question 26

Postgastrektomie- Syndrom

Answer 26

20 min nach dem Essen Intestinale und kardiovaskuläre Symptome

Question 27

Menetrier- Faltenhyperlpasie

Answer 27

Foveoläre Hyperplasie mit vermehrter Schleimbildung (Mukoproteine) und Schleimhauthypertonie (Riesenfalten)
Karzinomverddächtig