introduzione

Question 1

COSA SONO LE MALATTIE REUMATICHE

Answer 1

Le malattie reumatiche (genericamente denominate “reumatismo, artrite, dolori alle ossa) che comprendono numerose affezioni (oltre 100) a carico delle articolazioni, dei tessuti extrarticolari (tendini, guaine tendinee, muscoli) e del tessuto connettivo di sostegno, sono molto diverse per cause e sintomi, hanno un andamento acuto o cronico e in modo molto grossolano possono essere suddivise in due gruppi: infiammatorie o degenerative

Question 2

CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE REUMATICHE

1.

Answer 2

ARTRITI PRIMARIE E SPONDILOENTESOARTRITI

2. CONNETTIVITI E VASCULITI
3. ARTRITI DA AGENTI INFETTIVI
4. ARTROPATIE DA MICROCRISTALLI E DISMETABOLICHE
5. OSTEOARTROSI
6. AFFEZIONI DOLOROSE NON TRAUMATICHE DEL RACHIDE
7. REUMATISMI EXTRARTICOLARI
8. SINDROMI NEURO-VASCOLARI E NEUROPSICHICHE
9. MALATTIE DELL’OSSO
10. MALATTIE CONGENITE DEL CONNETTIVO
11. NEOPLASIE E MALATTIE CORRELATE
12. ALTRE MALATTIE CON POSSIBILI

Question 3

tipi malattie reumatiche,

Answer 3

Malattie che si possono distinguere in base alle caratteristiche fisiopatologiche in:
•Infiammatorie
•Degenerative

Question 4

infiammazione

Answer 4

reazione nei tessuti connettivi vascolarizzati
INFIAMMAZIONE
accumulo di liquidi e leucociti nei tessuti extravascolari
Complessa reazione biologica acuta o cronica dell’organismo nei confronti di stimoli di varia natura
- da meccanismi autoimmuni
- da agenti infettivi
- da microcristalli

Question 5

segni clinici infiammazione

Answer 5

calor, rubor, tumor, dolor, functio laesa

Question 6

Cosa è la autoimmunità?

•

Answer 6

Sviluppo di una risposta immunitaria nei confronti dei propri antigeni (il cosiddetto “self”)
•Nel 1900 Paul Erlich descrisse tale condizione come “horror autotoxicus” proprio per indicare le reazioni immunitarie dannose rivolte contro il self
•Si distinguono due tipi di malattie autoimmuni
–malattie organo-specifiche: es. tiroidite autoimmune, vitiligine, psoriasi….
–malattie non organo specifiche (sistemiche): connettiviti

Question 7

spettro malattie autoimmuni, organo specifiche

Answer 7

Tiroidite di Hashimoto
Mixedema primitivo
Tireotossicosi
Anemia perniciosa
Gastrite atrofica
Malattia di Addison
Diabete giovanile
S. di Goodpasture
Miastenia
Pemfigo vulgaris
Pemfigoide
Uveite
Sclerosi multipla
Anemia emolitica autoimmune
Porpora trombotica trombocitopenica
Cirrosi biliare primitiva
Epatite cronica attiva
Cirrosi criptogenetica
Colite ulcerosa

Question 8

specchio patologie autoimmuni non organo specifiche

Answer 8

Sindrome di Sjögren
Artrite Reumatoide
Dermato-polimiosite
Sclerosi sistemica
Lupus Eritematoso Sistemico

Question 9

malattie autoimmuni, eziopatogenesi multifattoriale,

Answer 9

fattori ormonali, ambientali, infettivi, fattori genetici (hla, gemelli, recettori),

Question 10

i quadri clinici sono sempre analoghi nelle malattie autoimmuni?

Answer 10

Quadri clinici differenti, nell’ambito della stessa sindrome (sia in uno stesso paziente che tra pazienti)

Question 11

cosa si intende per degenerazione?

Answer 11

Processo di progressiva alterazione del normale stato di equilibrio biologico di un tessuto o di un organo

• della cartilagine
• dell’osso
• dei tendini

Question 12

tipo decorso patologia

Answer 12

Alcuni tipi di malattia hanno decorso acuto
–Gotta, artriti reattive, spalla dolorosa …
•Le malattie reumatiche solitamente sono malattie croniche
•Spesso una malattia a decorso cronico può presentare delle riacutizzazioni

Question 13

tipo di decorso patologie autoimmuni

Answer 13

decorso caratterizzato da remissioni ed esacerbazioni

Question 14

prevalenza malattie reumatiche

Answer 14

OMS Le malattie reumatiche sono la principale causa di morbidità nel mondo in quanto hanno un forte impatto sulla salute e sulla qualità di vita del paziente e gravano enormemente, in termini di spese, sul SSN.

Question 15

cifre in italia malattie reumatiche

Answer 15

Sono oltre 5 milioni, pari a circa 1/10 dell’intera popolazione
Circa il 18% sono pazienti con età > 18 e < 60 anni, In Italia 27% della popolazione sopra i 16 anni è o è stata interessata da dolore articolare per almeno un mese

Question 16

PREVALENZA DELLE MALATTIE REUMATICHE

Answer 16

Osteoartrosi periferica 8.95%
 Reumatismi extraarticolari 8.81%
 Low back pain 5.91%
 Malattie reumatiche infiammatorie 3.06%

Question 17

I PRINCIPALI PREGIUDIZI SULLE MALATTIE REUMATICHE

Answer 17

•“Per i reumatismi non c’è niente da fare, chi ce li ha se li tiene”: non è vero, le MR non sono qualcosa di ineluttabile contro cui non vi è nulla da fare e per cui non vale la pena di fare niente. Al contrario, il progresso della scienza consente oggi di migliorare in modo significativo il quadro clinico delle principali affezioni reumatiche.

Question 18

Recenti progressi nella diagnosi e terapia delle M.R.

Answer 18

Migliore conoscenza dei meccanismi patogenetici delle varie malattie
•Migliori possibilità di diagnosi (laboratorio, indagini strumentali) e quindi di diagnosi precoce
•Migliore capacità di predire l’evoluzione e stabilire la gravità della malattia
•Nuovi e potenti farmaci