Introductie/ organisatie Flashcards
Waarom niertransplantatie?
betere overleving
betere kwaliteit van leven
goedkoper (dialyse is vrij duur)
Wat doet Nederlands Transplantatie Stichting?
toezien dat de wet en regelgeving nageleefd wordt
intermediair donorregister, raadpleging donorregister / aanname weefseldonoren
medische vraagbaak
Wat doet eurotransplant?
beheer wachtlijsten weefsels en organen en allocatie donororganen
samenwerking met 8 landen: Nederland, België, Luxemburg, Duitsland, Oostenrijk, Hongarije, Slovenië, Kroatië
wet op orgaandonatie: wanneer gewijzigd
per 1 juli 2020
wet op orgaandonatie: inhoud
Bezwaar → naasten worden geïnformeerd
Toestemming → t/m 2e graad kunnen naasten bezwaar aannemelijk maken
Geen bezwaar geregistreerd (3x niet gereageerd) → t/m 2e graad kunnen naasten bezwaar aannemelijk maken
Nabestaanden beslissen → vraag aan nabestaanden t/m 2e graad
Specifiek persoon aanwijzen → vraag aan specifiek persoon
Welk recht hebben naasten
Geen rechten van bezwaar, moeten wel geïnformeerd worden
Wat moet je doen bij een donatie na niet natuurlijke dood
via schouwarts eerst toestemming vragen aan officier van justitie
absolute contra indicatie orgaan donatie (donor)
- onbehandelbare sepsis met multi-orgaanfalen ten tijde van overlijden
- maligniteiten (m.u.v. bepaalde hersentumoren) ten tijde van overlijden
- risicofactoren voor HIV (bij minimaal 24u antibiotica kan het nog)
relatieve contra-indicaties
onbekende doodsoorzaak
onbehandelde sepsis
maligniteiten (m.u.v. enkele primaire, niet-gemetastaseerde hersentumoren en bij een curatief behandelde maligniteit in de VG)
actieve virale infectie met rabiës, herpes zoster, rubella of hiv
actieve tuberculose
DBD voorwaarde
neurodepressie vaststellen
normale temperatuur
klinisch neurologisch onderzoek
reanimatie minstens 12 uur in verleden (bij kinderen 20)
aanvullend onderzoek (1 kiezen: EEG, CT-angio, Doppler, apneu-test)
Waarop wordt donor gescreend?
familie gesprek
HLA/virologie
Lab
X-thorax/CT-thorax
echo/CT-abdomen
bronchoscopie
echo cor/CAG
donor zorg voor operatie
→ zorgen dat de donor stabiel blijft
HF 60-120/min
MAP 70-90 mmHg
SpO2 > 95%
diurese 0,5-3 ml/kg/uur
evt suppletie van elektrolyten
methylprednisolon
proces weefseldonatie
overlijden patiënt vaststellen
controleren criteria en contra-indicaties
raadplegen donorregister
familiegesprek voor toestemming of instemming
donor aanmelden bij de NTS
invullen donatieformulier (verplicht!)
top 3 doodsoorzaken donoren (2023, NL)
orgaandonoren: 1) beroerte; 2) hartinfarct; 3) ongeval
weefseldonoren 1) hart- en vaatziekten; 2) ziekten van ademhalingsstelsel; 3) klinische bevindingen
cijfers over orgaantransplantaties (2023, NL)
aantal transplantaties: 487 nieren, 210 longen, 186 lever, 68 hart, 26 alvleesklier
wachtlijst: 3300 nieren, 181 lever, 173 long, 149 hart, 92 alvleesklier, 3 dunne darm
