Hersendood en orgaandonatie

Question 1

welke organen kan je doneren bij DCD?

Answer 1

lever, nier, darm pancreas en soms long

Question 2

DCD protocol orgaan donatie

Answer 2

1. onderzoek of er geen kans op herstel is
2. check donorregister
3. donatie-gesprek nabestaanden
4. donormanagement (beademingsmachine en bepaalde medicatie stoppen) -> warme ischemie-tijd start
5. wachten op overlijden binnen 2 uur
6. 5 min no touch
7. vaststellen hart staat stil
8. overledene naar OK

Question 3

wat zijn de criteria voor een coma

Answer 3

glasgow coma scale EMV < 8
- eyes 4p
- motoriek 6p
- verbal 5p

Question 4

wat is de definitie van hersendood

Answer 4

compleet en irreversibel falen van cerebrum, hersenstam en medulla oblongata

Question 5

hoe werkt de progressie van intracraniële druk

Answer 5

bloedvaten compressie -> hyperemie -> toename oedeem -> toename druk
- compressie hersenstam
- geen bloedflow hersenen

Question 6

criteria hersendood

Answer 6

diepste stadium coma (E1M1V1)
oorzaak bekend
prealabele voorwaarde: andere oorzaken uitsluiten
hersenstam reflex allemaal afwezig
afwezigheid bloedflow of hersenstam activiteit
apneutest

Question 7

wat zijn de prealabele voorwaarde voor hersendood

Answer 7

hypothermie, intoxicatie, hypotensie, blokkade neuromusculaire overgang, reanimatie binnen 12 uur

Question 8

welke hersenstam reflexen moet je allemaal testen

Answer 8

pupil reflex (n. ll, lll)
corneareflex (n. V, Vll)
oculocefale reflex (n. lll, Vl, Vlll)
hoestreflex (n. lX, X)
oculovestibulaire reflex (n. lll, Vl, Vlll)

Question 9

welk aanvullend onderzoek gebruik je om hersenactiviteit of bloedflow aan te tonen

Answer 9

EEG
CT-angio hersenen
transcraniële Doppler

Question 10

hoe werkt de apneutest

Answer 10

1. 10 min beademen met 100 O2
2. bloedgas-analyse: PaCO2 > 40 mmHg
3. beademing stoppen (wel 6L/min 100% O2 toedienen)
4. bloedgas-analyse: PaCO2 > 50 mmHg
5. tijdens onderzoek systeem druk > 80 mmHg