Intoxication aux neuroleptique

Question 1

Selon la molécule ?

Answer 1

Antihistaminique (alimémazine, prométhazine)
=> tableau anticholinergique avec agitation, tremblement, myoclonie, coma, convulsion et signes atropinique (mydriase, sécheresse buccale, tachycardie)

NL à chaine aliphatique (chlorpromazine, lévomépromazine)
=> coma calme hypotonique avec myosis, hypotension et hypothermie

NL pipéraziné (thiopropérazine)
=> coma hypertonique avec risque de trouble de la condition AV avec effet stabilisant de membrane

Question 2

Sd malin des NL ?

TTT ?

Answer 2

=> au cours des TTT prolongés

• fièvre élevée
• hypertonie (rhabdomyolyse et hyperK+)
• IR aiguë
• secondairement : trouble de la conscience et collapsus

TTT :

• symptomatique
• décontamination digestive
• CHE + dantrolène 1 mg/kg IV