Intoxication au CO

Question 1

Physiopathologie ?

Answer 1

Le CO bloque le transport de l’O2 vers les tissus
=> fixation sur l’Hb avec une affinité > à O2 + inhibition des chaines mithochondriales
= hypoxie anémique + hypoxie cellulaire

Question 2

Stade de gravité de l’intoxication au CO ?

Answer 2

0 : absence de symptômes
1 : inconfort, fatigue, céphalées
2 : nausées, vomissement, vertige, malaise
3 : PC , faiblesse musculaire, palpitation, tachycardie
4 : convulsion, coma hypertonique, déficit localisé, OAP, angor, choc, acidose métabolique

Question 3

Diagnostic ?

Answer 3

Présence de signes cliniques compatibles
+ mise en évidence de CO dans l’organisme ou environnement

=> dosage de carboxyhémoglobinémie (HbCO)
- > 3% chez non fumeur (>6% sans signes)
- > 6% chez le fumeur (>10% sans signes)
= confirme le diagnostic

ou carboxymètre de pouls
ou dans l’air > 50 ppm

Question 4

Syndrome post-intervallaire :

• définition ?
• prévention ?

Answer 4

=> Séquelles neurologiques apparaissent après un intervalle libre de quelques jours à quelques semaines : troubles de l’attention, de la mémoire, séquelles psychologiques ou psychiatriques

Prévention : traitement systématique par O2 ++

Question 5

TTT ?

Answer 5

• éviction de l’exposition à la source d’O2 ++
• O2 pur pour oxygéner et détoxifier les tissus (10L/min au masque HC)
• pour les formes les + graves : oxygénothérapie hyperbare