inibidores seletivos de captura de 5HT (ISRS)

Question 1

quais são os fm inibidores seletivos de captura de 5HT?

Answer 1

• fluoxetina
• fluvoxamina
• paroxetina
• sertralina
• citalopram
• escitalopram

“Flu Flu Parou de Ser Cita Escita”

Question 2

qual o mecanismo de ação os inibidores seletivos de captura de 5HT?

Answer 2

inibem a recaptura pré-sináptica de 5HT, aumentando níveis de serotonina na fenda sináptica

Question 3

por que os inibidores seletivos de captura de 5HT são os antidepressivos mais prescritos?

Answer 3

pois geram menos efeitos adversos anticolinérgicos que os ADT, pois são seletivos para a recaptura de 5HT. Além disso, possuem menos perigo de superdosagem

Question 4

os inibidores seletivos de recaptura de 5HT possuem a mesma eficácia que os ADT e os IMAO para qual nível de depressão?

Answer 4

depressão moderada

Question 5

os inibidores seletivos de recaptura de 5HT possuem a menos eficácia que os ADT e os IMAO para qual nível de depressão?

Answer 5

depressão intensa

Question 6

quais são as alterações adaptativas secundárias dos inibidores seletivos de captura de 5HT?

Answer 6

• mecanismo de retroalimentação negativa
• aumentam o AMPc
• aumentam os fatores de transcrição, como CREB e BDNEF e neurotróficos
• facilitam a trasnmissão mediada por NA

Question 7

explique o mecanismo de retroalimentação negativa dos inibidores seletivos de captura de 5HT.

Answer 7

a 5HT livre se liga ao seu autoreceptor pré-sináptico, o 5HT1A, diminuindo a sua liberação pela diminuição da ação da triptofano hidroxilase

com o tempo, há a dessensibilização do 5HT1A. assim, há o reestabelecimento da ação da triptofano hidroxilase, o que contribui para aumento da síntese, armazenamento e liberação de 5HT.

Question 8

explique como ocorre a facilitação da transmissão mediada por NA e dopamina pelos fm inibidores seletivos de captura de 5HT

Answer 8

a 5HT se liga aos heteroreceptores serotoninérgicos excitatórios nos neurônios noradrenérgicos e dopaminérgicos, aumentando a liberação de NA e dopamina, as quais podem dessensibilizar seus autoreceptores (a2 e D2) aumentando ainda mais a sua liberação

Question 9

quais são os efeitos adversos dos inibidores seletivos de captura de 5HT?

Answer 9

• anorexia, náusea, dor abdominal, diarreia
• insônia, agitação e nervosismo
• perda de libido
• frigidez
• tontura e tremores

Question 10

qual o inibidor seletivo de captura de 5HT que gera perda de peso (anorexia)?

Answer 10

fluoxetina

Question 11

quais os inibidores seletivos de captura de 5HT que gera ganho de peso?

Answer 11

• paroxetina
• citalopram

Question 12

o uso dos inibiores seletivos de captura de 5HT não é recomendado para qual faixa etária, por quê?

Answer 12

menores de 18 anos

pois causam excitação, insônia, agressividade. o que favorece a resposta ao suicídio

Question 13

quais as indicações de uso dos inibidores seletivos de recaptura de 5HT?

Answer 13

• depressão
• ansiedade: crises de pânico e TOC

Question 14

quais são as principais enzimas que metabolizam os inibidores seletivos de captura de 5HT?

Answer 14

• CYP1A2
• CYP2C9
• CYPC19
• CYP2D6
• CYP3A4

Question 15

o que ocorre na interação medicamentosa entre os inibidores seletivos de captura de 5HT e os IMAO?

Answer 15

leva a “síndrome de serotonina” pelo excesso de 5HT, gera tremor excessivo, hipertermina e dano cardíaco.

Question 16

o que ocorre interação medicamentosa entre ADT e paroxetina ou fluoxetina?

Answer 16

tanto a fluoxetina quanto a paroxetina são inibidoras de CYP2D6.

em função disso, qualquer uma delas pode diminuir a ação dos ADT, o que aumenta a sua toxicidade pois essa enzima é importante para a metabolização dos ADT

Question 17

o uso prolongado dos inibidores seletivos de 5HT causam tolerância em relação a qual efeito?

Answer 17

náuseas, mas pode ocorrer tolerância aos efeitos autônomos

Question 18

a retirada súbita dos ISRS causam sintomas de abstinência, como mal-estar e calafrios. mas, além desses, eles causam outros sintomas se não retirados de maneira gradual.

quais são esses outros sintomas?

Answer 18

sintomas gastrointestinais e sensoriais, como parestesia, e irritabilidade

Question 19

qual o ISRS causa mais dependência, gerando efeitos de abstinência com mais intensidade?

Answer 19

paroxetina e venlafaxina