ácido valpróico - anticonvulsivante Flashcards
quais os mecanismos de ação do ác valpróico?
- deixa os canais de Na no estado inativado por mais tempo
- bloqueia os canais de Ca do tipo T, impedindo a entrada de Ca
- aumenta o conteúdo de GABA no cérebro, pois aumenta a atividade da glutamato descarboxilase, aumentando a síntese de GABA; e inibe as enzimas GABA transaminase e a semialdeído succínio desidrogenase, o que impede a degradação de GABA
quais as indicações de uso do ácido valpróico?
- crises de ausência
- crises mioclônicas
- crises parciais
- crises tônico-clônicas
quais são as principais enzimas hepáticas da metabolização do ácido valpróico?
UGT
enzimas da b-oxidação
qual a função dos metabólitos do ácido valpróico?
continuar a atividade anticonvulsivante
quais os efeitos adversos do ácido valpróico?
- náuseas e anorexia ou hiperfagia
- sedação e tremor
- alopécia e exantema
- hepatite fulminante e pancreatite
qual a complicação decorrente da hepatite causada pelo ácido valpróico?
hiperamonemia, pois o fígado perde a função de converter a uréia em amônia
por isso, é importante o monitoramento plasmático
por que o ácido valpróico é contraindicado na gravidez?
pois causa defeitos no tubo neural, efeitos teratogênicos
quais enzimas o ácido valpróico inibe?
- CYP fam 2 e 3
- UGT
quais os resultados da interação entre ác valpróico com fenitoína/ fenobarbital?
o ác valpróico inibe a CYP2C9 o que diminui o metabolismo da fenitoína e do fenobarbital, o que aumenta toxicidade
sendo a interação com a fenitoína mais grave pois ela possui cinética de saturação
qual o resultado da interação entre ác valpróico e lamotrigina/ lorazepam/ oxazepam?
o ác valpróico inibe a UGT, om que diminui o metabolismo desses fármacos, aumentando a toxicidade
qual o resultado da interaação medicamentosa entre ác valpróico e fenitoína?
o ác valpróico aumenta a fenitoína livre pois desloca ela da albumina e também diminui seu metabolismo pois inibe a CYP2C9
