estabilizantes de humor Flashcards
para qual tipo de depressão os estabilizantes de humor são usados, por quê?
depressão bipolar, pois controlam as oscilações de humor
se necessários podem ser adicionados à unipolar
qual o objetivo dos estabilizantes de humor?
manter o indivíduo na fase eutínica, ou seja, estabilizar a sua membrana neuronal para normalizar a liberação de monoaminas
quais são os estabilizantes de humor?
- lítio
- anticonvusivantes
- antipisicóticos
quais são os anticonvulsivantes usados como estabilizantes de humor?
- carbamazepina
- valproato
- gabapentina
- lamotrigina
- pregabalina
quais são os antipisicóticos usados como estabilizantes de humor?
- risperidona
- olanzapina
- quetiapina
- aripiprazol
quanto tempo leva para ter efeito efeito benéfico dos estabilizantes de humor?
3-4 semanas
qual o mecanismo de ação do lítio?
por ser um cátion, ele simula o papel do Na.
Assim, ele é transportado para dentro do neurônio pelos canais de sódio dependentes de voltagem. O lítio não consegue sair pela NaKATPase, gerando uma perda parcial de K.
Assim, dentro do neurônio, ele inibe a inositol monofosfatase, impedindo a conversão do inositol monofosfato em inositol. Também inibe a adenilato ciclase, o que altera os níveis de AMPc, e a glicogênio sintase quinase. Dessa forma, há a diminuição das cascatas de fosforilação, estabilizando a membrana neuronal e o humor.
Além disso, ele estimula a expressão do BNDF, reduz radicais livres - o que melhora a eficiência dos complexos I, III e V - estimula a neurplasticidade e protege contra morte neuronal
por que o uso de lítio precisa de monitoramento de nível plasmático?
pois possui uma eliminação bastante variével, onde metade da dose é eliminada em 12h e o restante em 1-2 semanas.
Assim, tem bastante efeito acumulativo, sendo necessário o monitoramento plamático de lítio a partir do quinto, e depois de cada 2 a 3 menses, para evitar a toxicidade. além disso, pode causar lesão tubular grave
qual a janela terapêutica do lítio?
0,5 - 1,2 mmol/L
a partir de que dosagem o Li pode apresentar toxicidade?
> 1,5mmol/L
quais os efeitos adversos do Lítio?
- náuseas, vômitos e diarréia
- tremor
- efeitos renais
- ganho de peso
- queda de cabelo
quais são os efeitos renais adversos relacionados ao Lítio?
- poliúria
- retenção de Na
- aumento da liberação de aldosterona
por que se deve monitorar a função renal durante o tratamento prolongado do uso de Li?
para evitar lesão tubular grave.
como deve ser feito o desmame de Li?
deve ser feito durante 3 meses, com diminuição de 25% da dose por semana
a toxicidade aguda do Li gera quais efeitos adversos? qual dosagem pode desencadear esses efeitos?
gera efeitos adversos neurológicos, como:
- confusão
- comprometimento motor
- coma
- convulsões
- morte
dosagem de 3-5 mmol/L
