Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 > Infektion > Flashcards

Infektion Flashcards

1
Q

Akut cystit behandling

A

Pivmecillinam eller nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

febril UVI behandling iv

A

cefotaxim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

febril uvi peroral behandling

A

ciprofloxacin
eller trimetoprim-sulfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

behandlingstid akut cystit kvinnor vs män

A

kvinnor: 5 dygn
män: 7 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

behandlingstid febril uvi kvinnor vs män

A

kvinnor: 7-10 dagar
män: 14 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

barn behandling akut cystit och febril uvi

A

akut cystit: pivmecillinam eller nitrofurantoin
febril uvi: ceftibuten (cefalosporin, peroralt)
om misstanke om urosepsis: cefotaxim iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UVI hos äldre behandling

A

Vanligt med bakterier i urinen hos äldre

Utan symtom (ABU): ingen behandling

Med symtom: Pivmecillinam eller nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologi UVI

A

E.Coli ffa (positiv nitrit)
Staphylococcus saprophyticus (negativ nitrit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning febril UVI kvinnor

A

Anamnes
Urinsticka
Urinodling med resistensbestämning
CRP
Krea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Def recidiverande UVI

A

2 eller fler cystiter under 6 mån eller 3 eller fler cystiter under 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

behandling recidiverande UVI

A

Pivmecillinam/nitrofurantoin
Profylaktisk behandling:
-lokalt östrogen till postmenopausala
-Tranbärsjuice
-Recept i reserv för självbehandling vid akuta symtom
-Antibiotikaprofylax (nitrofurantoin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Remittera från VC till sjukhus vid UVI

A

Illamående, kräkningar
Allmänpåverkan
Andra tecken på sepsis
Hög ålder
Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ABU hos gravida ska behandlas

A

Pivmecillinam/nitrofurantoin
För att minska risk för febril UVI
kontrollodla 1-2 veckor efter avslutad behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Utredning och uppföljning UVI

A

Ingen uppföljning om okomplicerat förlopp

Vid terapisvikt->akut utredning för att utesluta ex njurabscess eller uretärobstruktion
ex med CT-njursten

Vid recidiverande febril UVI; överväg radiologisk utredning - konkrement?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När odla vid UVI

A

Febril UVI
UVI hos barn
UVI hos män
UVI hos gravida
Recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad UVI
Terapisvikt vid ab-behandling av UVI
UVI vid känd eller misstänkt resistensproblematik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nedre luftvägsinfektioner

A

Pneumoni
-feber, hosta, dyspné,
nytillkommen uttalad trötthet,
andningskorrelerad bröstsmärta

-fokalt nedsatta andningsljud,
fokala biljud (rassel eller ronki),
dämpning vid perkussion

-CRP>100 talar för pneumoni, överväg ab

CRP<20 efter 24h efter symtomdebut->låg sannolikhet pnemoni->ej ab

Symtom >1 vecka samt CRP>50 ->talar för pneumoni->överväg ab

Akut bronkit
-opåverkad patient med hosta
utan känd KOL, kronisk bronkit
eller astma

-liksidiga biljud, färgade
upphostningar, lätt
obstruktivitet, besvärlig hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling pneumoni primärvård

A

PcV 1gx3 i 7 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

behandling akut bronkit

A

Pedagogisk behandling: förklara att är jobbigt med hostan men att det är självläkande

ej ab

Förklara för pat att det är en “förkylning i de stora luftrören”

Ev. luftrörsvidgande vid obstruktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Uppföljning efter pneumoni

A

Klinisk kontroll efter 6-8 veckor

-kontrollröntgen om rökare och >40år, tidigare rökare och >50 år, recidiverande pneumonier, nedsatt immunförsvar, tidigare malignitetsmisstanke på rtg
- ->gör kontroll-rtg pga kan gömma sig en malignitet som inte syntes när gjorde röntgen tidigare

Pga pneumonins infiltrat kan ha “gömt” ev. malignitet

Mottagningsbesök eller telefonsamtal efter kontrollröntgen
-Om inte kontrollrtg->endast uppföljning på mottagning eller telefon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pneumoni behandling barn

A

PcV 7 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

KOL-exacerbation och ab behandling, indikation

A

Ökad sputumpurulens
ökad sputummängd
ökad dyspné
-2 av 3 ska vara uppfyllda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

KOL-exacerbation och ab behandlingsval

A

Amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rinosinuit undersökning

A

Rinoskopi med pannlampa och nässpekulum före och efter avsvällning

fynd:
-Slemhinnesvullnad
-Ödem
-Varig snuva
-Purulent sekret (“vargata”) i mellersta näsgången=diagnostiskt för sinuit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

talande för akut bakteriell rinosinuit

A

Vargata i mellersta näsgången vid rinoskopi och feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandling akut rinosinuit

A

Egenvård
Symtomatisk behandling
-Nasal koksaltsköljning
-Avsvällande nässpray (nezeril, otrivin)
-Analgetika (Paracetamol, NSAID)
-Febernedsättande (Paracetamol, NSAID)
Ev. nasal steroidnässpray
Kan vara aktuell vid ARS med samtidig säsongsbunden eller persisterande allergisk rinit

Ab om misstänkt bakteriell genes (bakteriell rinosinuit) med svåra symtom såsom feber, svår smärta eller försämring efter 10 dagar
-PcV 7 dagar

26
Q

definition rinosinuit

A

2 eller flera symtom (1 måste vara nästäppa eller nässnuva)
- Nästäppa
- Nässnuva
- Ansiktsmärta/ansiktstryck
- Nedsatt lukt/avsaknad av lukt
Och minst ett av fynden:
- Endoskopiska tecken på
○ Nasala polyper och/eller
○ Mukopurulent snuva (“vargata”) från mellersta näsgången
○ Ödem/obstruktion av mellersta näsgången
- Förändringar på CT
Slemhinneförändringar i meatus (näsgångar) eller sinus

27
Q

Etio akut mediaotit

A

Bakterier (80%)
Virus (10-20%)

- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis -Streptococcus pyogenes
28
Q

Anamnes akut mediaotit

A

Ofta övre luftvägsinfektion med snabbt insättande öronsmärtor med intervall, skrikighet, feber, försämrad aktivitet/aptit/sömn
Fråga efter ÖLI symtom

29
Q

Fynd AOM vid inspektion

A
  • Purulent/varig sekretion och/eller perforerad/chagrinerad trummhinna
    Eller
    • Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna
30
Q

Behandling AOM

A

ålder 1-12: aktiv expektans om frånvaro av komplicerade faktorer

-ingen ab
-högläge
-smärtstillande vb (paracetamol eller ibuprofen)
-återbesök om 2-3 dagar vid behov

ålder 0-1 samt >12 år: ab
-PcV

bilateral AOM <2 år: ab
-PcV

perforerade otiter: ab
-PcV

allmänpåverkade: ab
-PcV

har komplicerade faktorer: ab
-PcV

31
Q

Komplicerade faktorer vid AOM

A
  • Svår värk/smärta trots adekvat analgetikabehandling
  • Infektionskänslighet på grund av annan samtidig sjukdom/syndrom eller behandling
  • Missbildningar i ansiktsskelett eller inneröra
  • Tillstånd efter skall- eller ansiktsfraktur
  • Cochleaimplantat
  • Känd mellanöresjukdom eller tidigare öronoperation (avser inte plaströr)
    -Känd sensorineural hörselnedsättning = barn med hörselskador
32
Q

Varför ger man inte alltid ab vid mediaotiter?

A

de flesta läker ut spontant

33
Q

Centorkriterier tonsillit

A

-Feber över 38,5
-Ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna
-Beläggningar på tonsillerna
-Frånvaro av hosta

3-4 av dessa -> snabbtest för GAS

om pos gör GAS->ab: PcV

34
Q

Uppföljning AOM

A

Ensidig AOM
- Endast efterkontroll om kvarvarande symtom

Dubbelsidig AOM eller SOM
- Efterkontroll om
- <4 år
○ Om 3 mån (för att säkerställa att inte har påverkan på hörseln)
- >4 år
○ Kontroll endast om kvarvarande symtom

35
Q

Tonsillit symtom

A
  • Hals-/svalgsmärta
    • Svårigheter svälja saliv, påverkad andning, svårt gapa
    • Diarré eller kräkning
    • Allmänpåverkan
      -feber
36
Q

Peritonsillit behandling

A
  • Dränerar abscessen på sitt innehåll
    ○ Lokalbedövning
    ○ Stoppar in spruta i bölden
    § Aspirerar var
    ○ Skär upp bölden
    ○ Vidgar kanalen med peang
    ○ Varet släpps ut från bölden
    • Ab behandling samtidigt
      PcV + metronidazol (mot anaerober)
37
Q

impetigo etio

A
  • Orsakas av: S.pyogenes, s.aureus eller kombination
38
Q

impetigo behandling

A
  • Minska smittspridning
    ○ Barn ska vara hemma från förskola
    • Rengöring och uttorkning av krustor
      ○ Tvål och vatten
    • Om inte effekt av ovan
      ○ ->fusidinsyra lokalt (salva, 7dagar)
      § Om inte effekt eller uttalad infektion: systemisk ab
      □ Flukloxacillin (penicillinasstabilt betalaktam ab)
      ® Mot s aureus
39
Q

Impetigo diffar

A
  • Vattkoppor
    • Sekundärinfekterade eksem
    • Herpes-simplex infektioner
      Enterovirusinfektioner (höstblåsor)
40
Q

erysipelas behandling

A

PcV

41
Q

Bettskador ab behandling

A

Kattbett: PcV
Hundbett: Amoxicillin/klavulansyra
Människobett: Amoxicillin/klavulansyra

42
Q

Djurbett etio

A

Kattbett
-Pasturella multocida (vanligast,Rodnad, snabbt förlopp)
-s aureus (mer troliga om infektionstecknen uppstod några dagar efter bettet)
-Betahemolytisk streptocock

Hundbett
-Pasturella multocida
-s aureus (mer troliga om infektionstecken uppstod några dagar efter bettet)
-betahemolytisk streptokock
Capnocytophaga canimorsus (mer troliga om infektionstecknen uppstod några dagar efter bettet)

43
Q

Grampositiv och gramnegativa bakterier

A

Grampos
-blå/lila gramfärgning
-inre plasmamembran
-tjockare peptidoglykannätverk (cellvägg)
-i cellväggen: teikonsyra och lipoteikonsyra

Gramneg
-röd gramfärgning
-inre plasmamembran
-tunnare peptidoglykannätverk (cellvägg)
-yttre plasmamembran med lipopolysackarid (LPS)

44
Q

bakteriestatisk vs bakteriecid effket ab

A

Bakteriostatstiskt: att bakterierna hindras från att växa och föröka sig

Exempel (där proteinsyntesen hämmas->hämmad tillväxt och förökning)
- Tetracykliner
○ Ex. doxycyklin
- Makrolider
○ Ex erytromycin
- Linkosamider
○ Ex. klindamycin

Bakteriecid:
- bakterien dör

Exempel
- Betalaktam- ab
- Kinoloner
(Ciprofloxacin, levofloxacin)

45
Q

betalaktam ab verkningsmekanism

A

Antibiotikans betalaktamring binder till bakteriens PBP:s aktiva site (penicillinbindande proteiner)
-hämmar transpeptidering dvs förhindrar cellväggssyntes

46
Q

Resistensmekanismer hos bakterier mot penicillin (betalaktam-ab)- ange 2 st viktigaste

A

Förändrat target: Förändrar PBP->penicillin kan inte binda in till PBP
○ Ex. streptococcus pneumoniae
§ ->nedsatt känslighet för penicilliner
->kan behöva öka dosen

Hydrolys/modifiering av ab:s struktur:
- Produktion betalaktamas->klyver betalaktamringen hos ex. PcG, eller PcV->ab kan inte binda in till PBP hos bakterie
-Vanligt hos S.aureus

47
Q

Glykopeptid verkningsmekanism

A

Binder in till D-alanin-D-alanin sidokedjan i peptidoglykanen->utgör ett steriskt hinder->hämmar cellväggssyntesen

Ex. vancomycin eller teikoplanin

- Stor molekyl och dess laddning->kan inte penetrera genom gramneg bakteriers yttre plasmamembran->ingen effekt på gramneg

Strikt G+ spektrum med effekt även på anaeroba ffa C.difficile

48
Q

makrolider verkningsmekanism

A

hämmar proteinsyntesen

- Binder 50S-subenhet hos ribosomen

- Minnesregel M som i "major"=subenheten med större siffra: 50s subenhet hos ribosomen

ex. erytromycin

49
Q

linkosamid verkningsmekanism

A

hämmar proteinsyntesen

- Binder 50S-subenhet hos ribosomen

ex. klindamycin

50
Q

Tetracykliner och aminoglykosider verkningsmekanism

A

hämmar proteinsyntesen genom bindning till 30S-subenheten på ribosomen

Bakteriostatisk effekt=bakterien hindras från att växa och föröka sig

Minnesregel: T som i “trettio” (30s subenheten hos ribosomen)

51
Q

tetracyklin exempel

A

doxycyklin, tetracyklin

52
Q

doxycyklin biverkningar

A

solljus/artificiell UV-bestrålning bör undvikas då annars en fotodynamisk
reaktion (fotosensitivitet) kan uppstå

53
Q

doxycyklin interaktionsrisker

A

-Antacida
-Protonpumpshämmare
-2-värda joner (Ca, Fe, Magnesium)

54
Q

aminoglykosid exempel

A

tobramycin, gentamicin, amikacin

55
Q

kinoloner verkningsmekanism

A

Binder topoisomeras II (DNA-gyras) och/eller topoisomeras IV
->Bildar komplex->Förhindrar DNA-replikation (men också transkription, replikation och rekombination) pga orsakar strängbrott->cellen går i lys

ex. ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin

56
Q

MIC

A

minsta inhibitoriska koncentrationen för ett antibiotika

57
Q

SIR-systemet

A

S: känslig/sensitiv, standarddos
- Infektion svarar på behandling med standarddos

I: increased expourse, ökad dos
- Infektion svarar på behandling med ökad dos (frekvens eller koncentration)
○ Pga förvärvad eller naturlig låggradig resistens mot ab

R: resistent
- Osannolikt att behandling ger effekt mot infektion, trots ökade doser
○ Pga förvärvad eller naturlig resistens mot ab

58
Q

Olika resistensmekanismer (4st)

A
  • Förändrat target
    ○ Ex. PBP
    • Hydrolys/modifiering av antibiotikans struktur
      ○ Ex. betalaktamser hos s aureus
    • Efflux (aktiv uttransport av antibiotika)
      -Penetrationshinder
59
Q

ESBL

A

extended spectrum beta-lactamases
beta-laktamaser med utvidgat spektrum
ffa E.Coli, klebsiella pneumoniae

60
Q

MRSA

A

metillinresistenta staphylococcus aureus

K11 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions