Falltrauma

Question 1

Diffar vid falltrauma hos äldre och nytillkommen konfusion

Answer 1

stroke, hjärtinfarkt, infektion, elektrolytstörningar, läkemedelsbiverkan

Question 2

konsekvenser av falltrauma

Answer 2

fraktur, intrakraniell blödning, rabdomyolys, dehydrering

Question 3

utredning misstänkt infektion

Answer 3

blodstatus, CRP, urinsticka, bladderscan, genomodling (urin, blod, sputum/nasopharynx, ev från sår), ev lung-rtg

Question 4

utredning hjärtinfarkt

Answer 4

12-avlednings-EKG, troponin

Question 5

utredning stroke eller intrakraniell blödning

Answer 5

CT-hjärna

Question 6

utredning smärta i extremitet

Answer 6

slätröntgen av extremitet

Question 7

utredning om pat luggit ner på golvet länge->skelettsönderfall och dehydrering

Answer 7

rabdomyolys?
->CK-MB och myoglobin

samt ge vätska (ringeracetat 500ml)

Question 8

behandling humerusfraktur

Answer 8

konservativ behandling:
-mitella (axelslynga)
-rörelseträning

operation
-fixation (platta och skruv eller endast märgspik)
-protes

Question 9

behandling konfusion

Answer 9

åtgärda bakomliggande orsak (ex infektion->ge ab och smärta->ge smärtlindring)

andra åtgärder:
-optimera syn (glasögon) och hörsel (hörapparat)
-dygnsrytm (ljust på dagen och mörkt på kvällen)
-lugn och stimulireducerad miljö
-näring och vätska
-se till att urinblåsa och tarmvanor fungerar optimalt
-om möjligt involvera anhöriga
-sanera läkemedelslistan (sätt ut/pausa för tillfället onödiga behandlingar)

Question 10

hur rapport till ssk på avdelning

Answer 10

SBAR

ex. pat med misstänkt sepsis, ha en plan för:
-kontroll av VP
-vätskeordination (mtp dehydrering, infektion och rabdyomyolys)
-syrgas
-ab
-smärtlindring
-vidare prover och ev lung-rtg
-KAD?
-vårdbegränsningar?

Question 11

hur få ytterligare information om pat förutom patientanamnes på akuten?

Answer 11

information från
-ambulanspersonal
-läsa i journalen
-lm-listan
-kontakta anhöriga
-kontakta hemtjänstpersonal

Question 12

förslag smärtlindring akut smärta

Answer 12

Injektion Morfin 2,5mg/ml 1ml intravenöst och Tablett Paracetamol 1g peroralt

Question 13

Smärtlindring plats i ABCDE

Answer 13

Har ingen bestämd plats, kan ges när som under A-E då behov finns

ex. konfusorisk pat->ge smärtlindring tidigt då smärta kan vara orsak till konfusion

Question 14

viktigt i anamnes kring val av ev. vårdbegränsningar

Answer 14

involera patienten: egen inställning och åsikter
involvera annan legitimerad sjukvårdspersonal (ssk eller läk)
ta reda på aktuell situation för pat och fördjupa anamnes