Falltrauma

Question 1

Diffar vid falltrauma hos äldre och nytillkommen konfusion

Answer 1

stroke, hjärtinfarkt, infektion, elektrolytstörningar, läkemedelsbiverkan

Question 2

konsekvenser av falltrauma

Answer 2

fraktur, intrakraniell blödning, rabdomyolys, dehydrering

Question 3

utredning misstänkt infektion

Answer 3

blodstatus, CRP, urinsticka, bladderscan, genomodling (urin, blod, sputum/nasopharynx, ev från sår), ev lung-rtg

Question 4

utredning hjärtinfarkt

Answer 4

12-avlednings-EKG, troponin

Question 5

utredning stroke eller intrakraniell blödning

Answer 5

CT-hjärna

Question 6

utredning smärta i extremitet

Answer 6

slätröntgen av extremitet

Question 7

utredning om pat luggit ner på golvet länge->skelettsönderfall och dehydrering

Answer 7

rabdomyolys?
->CK-MB och myoglobin

samt ge vätska (ringeracetat 500ml)

Question 8

behandling humerusfraktur

Answer 8

konservativ behandling:
-mitella (axelslynga)
-rörelseträning

operation
-fixation (platta och skruv eller endast märgspik)
-protes

Question 9

behandling konfusion

Answer 9

åtgärda bakomliggande orsak (ex infektion->ge ab och smärta->ge smärtlindring)

andra åtgärder:
-optimera syn (glasögon) och hörsel (hörapparat)
-dygnsrytm (ljust på dagen och mörkt på kvällen)
-lugn och stimulireducerad miljö
-näring och vätska
-se till att urinblåsa och tarmvanor fungerar optimalt
-om möjligt involvera anhöriga
-sanera läkemedelslistan (sätt ut/pausa för tillfället onödiga behandlingar)

Question 10

hur rapport till ssk på avdelning

Answer 10

SBAR

ex. pat med misstänkt sepsis, ha en plan för:
-kontroll av VP
-vätskeordination (mtp dehydrering, infektion och rabdyomyolys)
-syrgas
-ab
-smärtlindring
-vidare prover och ev lung-rtg
-KAD?
-vårdbegränsningar?

Question 11

hur få ytterligare information om pat förutom patientanamnes på akuten?

Answer 11

information från
-ambulanspersonal
-läsa i journalen
-lm-listan
-kontakta anhöriga
-kontakta hemtjänstpersonal

Question 12

förslag smärtlindring akut smärta

Answer 12

Injektion Morfin 2,5mg/ml 1ml intravenöst och Tablett Paracetamol 1g peroralt

Question 13

Smärtlindring plats i ABCDE

Answer 13

Har ingen bestämd plats, kan ges när som under A-E då behov finns

ex. konfusorisk pat->ge smärtlindring tidigt då smärta kan vara orsak till konfusion

Question 14

viktigt i anamnes kring val av ev. vårdbegränsningar

Answer 14

involera patienten: egen inställning och åsikter
involvera annan legitimerad sjukvårdspersonal (ssk eller läk)
ta reda på aktuell situation för pat och fördjupa anamnes

Question 15

Barn fall tar emot sig med handen. Diffar

Answer 15

Distal radiusfraktur
Suprakondylär humerusfraktur
Diafysär radiusfraktur