Cancer Flashcards
Symtom och kliniska fynd bröstcancer
Knöl i bröstet
Indragningar i huden
Mamillretraktion
Knöl i armhålan
Hudrodnad
Apelsinskalsliknande hud
Sårbildning
Eksem
Trippeldiagnostik bröstcancer
1.Klinisk undersökning (palpation)
2.Mammografi och ultraljudsundersökning (bilddiagnostik)
3.Finnålspunktion med cytologisk undersökning eller biopsi med histologisk undersökning av tumör (provtagning)
Symtom kolorektalcancer
anemi (trötthet)
blod och slem i avföring
förändrade avföringsvanor
buksmärta
allmänsymtom (aptitlöshet, viktminskning, anemi, trötthet)
misstanke kolorektalcancer
-Blod i avföringen
-Anemi
-Ändring av annars stabila avföringsvanor i mer än 4 veckor utan annan förklaring hos patienter över 40 år.
Där misstanken har väckts ska följande utföras inom 10 kalenderdagar:
* Anamnes inklusive IBD och ärftlighet
* Rektalpalpation
* Rektoskopi I första hand — I andra hand proktoskopi
* Vid anemi: anemiutredning.
* Vid ändring av annars stabila avföringsvanor: F-Hb
* Om undersökningarna visar annan blödningskälla ska denna behandlas med
uppföljning efter 4 veckor.
Kolorektalcancer, när välgrundad misstanke
-Synligt blod i avföringen där rektalpalpation och prokto-/rektoskopi inte visar annan uppenbar
blödningskälla (eller blödning kvarstår efter 4 veckor trots adekvat behandling av annan
blödningskälla)
-Järnbristanemi utan annan uppenbar orsak
-Ändrade avföringsvanor i mer än 4 v hos pat över 40 år i kombination med positivt FHb
-Prokto/Rektoskopi eller rektalpalpation som ger misstanke om kolorektalcancer
-Bild- eller vävnadsdiagnostik eller koloskopi ger misstanke om kolorektalcancer.
Observera att blodförtunnande medicinering minskar inte sannolikheten för att blod i
avföringen eller anemi kan innebära kolorektalcancer!
anamnes kolorektalcancer
Riskfaktorer kolorektalcancer:
-Ärftlighet (Polyper i tjocktarmen eller tjocktarmscancer i släkten?)
® FAP (APC mutation)
® Lynch Syndrom (MMRgenmutation)
-livsstilsfaktorer
◊ Kost
® Högt fettintag
® Högt köttintag (rött kött, processat kött)
® Lågt fiberintag
◊ Låg fysisk aktivitet
◊ Rökning
◊ Alkohol
-IBD
-Övervikt, högt BMI, diabetes
provtagning kolorektalcancer
blodstatus
-hb ->anemi? (både vid IBD och kolorektalcancer)
Leverstatus
-Leverpåverkan?
CEA (carcinoembryonalt antigen)
-Tumörmarkör-Kan vara ökat vid kolorektalcancer
CRP
-IBD: ökat
Elektrolytstatus och krea
Albumin
-Lågt vid IBD
F-Hb
-ökat vid IBD och kolorektalcancer
F-kalprotektin
-ökat vid IBD och kolorektalcancer
F-odling allmän, cl difficile, cystor/maskägg
indikation koloskopi
SVF (vid välgrundad misstanke om kolorektalcancer):
-Synligt blod i avföringen där rektalpalpation och rektoskopi inte visar uppenbar blödningskälla (eller där blödningen kvarstår efter 4 veckor trots adekvat behandling av annan blödningskälla)
-Ändrade avföringsvanor i mer än 4 veckor hos pat över 40 år kombination med anemi eller blod i avföringen (pos F-Hb)
-järnbristanemi utan uppenbar orsak
-Fynd vid prokto-/rektoskopi och rektalpalpation som inger misstanke om kolorektalcancer
-Fynd vid bild- eller vävnadsdiagnostik eller koloskopi som inger misstanke om kolorektalcancer
Metastasutredning kolorektalcancerq
CT-thorax-buk
->bestämma TNM-klassificering
Lungcancer etio
RÖKNING
yrkesexponering (asbest, radon)
misstanke lungcancer
-Nytillkomna luftvägssymtom med duration >6 veckor hos rökare eller före detta rökare över 40 års ålder
○ Ex hosta eller dyspne
-Bröst- eller skuldersmärta utan annan förklaring
-Blodig hosta
åtgärd misstanke lungcancer
remiss bilddiagnostik: lung-rtg eller CT-thorax (oftast CT-thorax)
symtom lungcancer
-Nytillkommen hosta eller hosta som ändrar karaktär eller förvärras eller långvarig hosta
-Hemoptys
-Dyspné
-Smärta i bröstet
-Pneumoni
-Trötthet, aptitlöshet, avmagring, viktnedgång
Diagnostisk triad lungcancer
1.CT thorax
2.PET-CT
3.Riktad provtagning för vävnadsbiopsi/cytologi (mha bronkoskopi eller EBUS (endobronkiellt ultraljud))
PSA ökar vid
BPH
Prostatacancer
UVI
Prostatainfarkt
Prostatit
Urinretention
