Äldrepsykiatri Flashcards
Diffar passivitet/inaktivitet/oföretagsamhet, minnesnedsättning, trötthet
och långsamma rörelser hos äldre pat
somatiska sjukdomar: anemi, malignitet med
inflammation eller hypercalcemi, hypotyreos, KOL, hjärtsvikt, diabetes, demens,
Parkinsons sjukdom, cerebrovaskulär sjukdom från lokal ischemi eller tromboembolism,
läkemedelsbiverkningar
Psykiatriska: depression, psykos,
ångest, drogbruk, anpassningsstörning av livskriser/sorger av pension, förlorade vänner,
förlorade kroppsliga förmågor eller reducerad aktivitetsförmåga
Fördjupad anamnes
somatiskt och psykiskt mående och social situation, till en holistisk
eller integrerad biopsykosocial helhetsbild.
Anamnesen bör helst inhämtas från både patient
och anhörig
rapporterade
symtom, funktionsnedsättningar och livssituation/helhetsbild
mentala/psykiska tillstånd över tid
Relation till pensioneringen? Inslag
av missbruk?
Undersökning
somatiskt status som för äldre generellt bör vara brett inklusive exempelvis
hjärta, lungor, buk, blodtryck, neurologi, kroppsvikt, blodprover och ev. EKG
b) psykiskt status
c) kognitivt status
genom att värdera förmåga till
orienteringsgrad, koncentrationsförmåga och röd tråd i framställningen, förmåga att lämna
tidsmässig anamnes, abstraktionsförmåga, etc.
Exempel på icke-farmakologiska interventioner mot depression
samtalsbehandling
(t ex stödsamtal, kognitiv beteendeterapi, problemlösningsterapi),
individanpassad fysisk aktivitet, ensamhetsförebyggande åtgärder,
beteendeaktivering, och social planering
Kognitiv testning exempel
minimentaltest + klocktest
Fortsatt utredning och handläggning
Utreda och behandla ev. depressiv episod
fördjupad kognitiv testning ex minimentaltest och klocktest
