infection urinaire Flashcards
Quelle est la présentation clinique d’une cystite?
- Pollakiurie/nycturie
- Impétuosité
- Brûlements mictionnels
- Douleur sus-pubienne
- Absence de fièvre **
- Hématurie
Quelle est la présentation clinique d’une pyélonéphrite?
- Symptômes urinaires bas (50%)
- Fièvre +/- frissons
- Douleur au flanc unilatéral (punch rénal +)
- No/Vo
Quels sont les germes les plus fréquentes de l’infection urinaire?
• Entérobactérie
o E. coli (75% des infections urinaires) – Gram -
o Klebsiella
o Proteus
• Cocci Gram +
o Staphylococcus saprophyticus (coagulase négative)
o Entérocoque faecali
Quelle est l’investigation pertinente pour l’infection urinaire?
SMU-DCA Une infection urinaire peut donner : • Un aspect trouble aux urines • Des nitrites (E. coli) • Leucocyturie • Bactéries en grand nombre • peut causer une petite protéinurie et un peu de sang (+), mais n’est pas l’explication s’il y en a en grande quantité (+++)
Quels sont les principes de traitement pour une infection urinaire non compliquée?
nitrofurantoïne 100 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 5 jours (contre-indiquée si la clairance de la créatinine est < 60 mL/min), le triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/SMX) 160/800 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 3 jours, ou la fosfomycine 3 g par voie orale 1 fois
Quels sont les principes de traitement pour une infection urinaire compliquée?
cystite compliquée doit être traitée par des ATB à large spectre empiriques choisis en fonction des agents pathogènes locaux et des profils de résistance et ajusté en fonction des résultats de culture. Les anomalies des voies urinaires doivent également être prises en charge.
PNA: ciprofloxacine 500 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 7 jours et la lévofloxacine 750 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 5 jours sont des antibiotiques de 1re ligne si < 10% des pathogènes urinaires en ville y sont résistants. possibilité d’hospitaliser
