Imunidade Inata e Imunidade Adquirida

Question 1

Resposta inata

Answer 1

Nas primeiras 6 horas;
De forma imediata após agressão;
Diversidade limitada;
Reconhece estruturas partilhadas pelos microorganismos;
Ausência de memória;
Não reativo ao próprio;
Resposta não diversificada, repetitiva e sempre igual;
Atua ao reconhecer sequências repetitivas => recetores reconhecem Ags com homologia;

Question 2

Células da resposta inata

Answer 2

Granulócitos:
 - Neutrófilos;
 - Basófilos;
 - Eosinófilos;
Células dendríticas;
Monócitos --> Macrófagos;
NK cell;
Mastócitos;

Question 3

Barreiras anatomofisiológicas

Answer 3

Físicas: pele e mucosas;
Químicas: pH gástrico, ácidos gordos da pele;
Microbiológicos: flora comensal

Question 4

ILC

Answer 4

Innate like cells: linhagem linfoide, mas atuam como imunidade inata => não precisam de apresentação de antigénio

• delta gamma cells;
• células NKT;
• células B-1;

Question 5

Como começa a resposta à infeção?

Answer 5

I. Fagocitose;
II. Burst oxidativo;
III. Quimiotaxia;
IV. Maturação e migração das células dendríticas;

Question 6

Fagocitose

Answer 6

Emissão de pseudopodes:

• No sangue: neutrófilos;
• Nos tecidos: macrófagos;

Question 7

Sinais cardinais de Celsus

Answer 7

Tumor;
Rubor;
Dor;
Calor;
Perda de função;

Question 8

Resposta adquirida ou adaptativa

Answer 8

Começa às 72 horas;
Matura ao longo do tempo => processo começa com fagocitose do agressor pelo macrófago, sendo que depois as DCs apresentam os Ags à célula T, que indica à célula B a necessidade de produzir Acs, e, depois, a formação de células de memória;
Diversidade muito grande;
Presença de memória;
Não reativo ao próprio (normalmente, senão há doença autoimune);
Reconhece Ags bacterianos e não bactéria;
Confere imunidade => há rearranjos génicos;
A imunidade inata estimula a imunidade adaptativa;

Question 9

Recetores do macrófago

Answer 9

TLR-4;
Manose;
LPS;
Glucano;
Scavenger; 
  => Reconhecem sequências de glícidos características que não existem nas nossas células, os PAMPs

Question 10

Reconhecimento opsónico vs. Reconhecimento não opsónico

Answer 10

Reconhecimento opsónico requer sinalização;

Reconhecimento não opsónico não requer sinalização;

Question 11

TLRs

Answer 11

Toll like receptors, são recetores da imunidade INATA;

• TLR-1;
• TLR-2;
• TLR-3 => RNA;
• TLR-4 => Gram negativos - há sinergia com LPS (um não funciona sem o outro);
• TLR-5 => Flagelina;
• TLR-9 => DNA;

Question 12

Fagócitos

Answer 12

Neutrófilos:
 - No sangue;
 - Curto tempo de semivida;
 - Um ciclo de fagocitose;
 - Forma pus;
Macrófagos:
 - Nos tecidos;  
 - Sistema monócito/macrófago;
 - Longo tempo de semivida;
 - Específico de tecido: células de Kupfer, células mesangiais, células microglia, osteoclastos, histiócitos, macrófagos alveolares;
 - Formação contínua de novos lisossomas;
 - Défice de NADPH oxidase: doença granulomatosa crónica (não há burst oxidativo)
 - Libertam mediadores

Question 13

Mediadores libertados pelos macrófagos

Answer 13

• IL2;
• IL6;
• CXCL8;
• TNF alfa;
• IL12;
  Fígado: induz produção de proteínas de fase aguda;
  MO: chama “ajuda”;
  Hipotálamo: ativa mecanismo da febre;
  Tecido adiposo e músculo: aumento do consumo enérgico;
  Células dendríticas: migração até gânglio linfático;

Question 14

Mecanismos de ação dos fagócitos

Answer 14

Acidificação do pH;
Produção de ROS;
Produção de NO;
Produção de péptidos antimicrobianos;
Produção de lisozima e hidrolases ácidas;
Competição com Fe e vitamina B12 (bactérias não conseguem viver sem estes elementos)

Question 15

Migração e recrutamento leucocitário

Answer 15

1. • Rolamento;
2. • Ativação;
3. • Adesão;
4. • Migração ou quimiotaxia

Question 16

Recetores da migração e recrutamento leucocitário

Answer 16

Seletinas: presentes no endotélio ativado, ligam-se às proteínas de Syalil Lewis nos leucócitos => P seletina e E seletina;
Integrinas: presentes nos leucócitos e células circulantes, ligam-se à superfamília de imunoglobulinas => ICAMs;
Superfamília de imunoglobulinas: presentes no endotélio, ligam-se às integrinas => LFA-1, VLA-4

Question 17

Processo inflamatório

Answer 17

Processo para localizar, neutralizar e/ou eliminar agente agressor;

1. • Libertação de aminas vasoativas e quimiofatores, levando a aumento da permeabilidade vascular e do débito sanguíneo local;
2. • Influxo de fluido (exsudado) e células;
3. • Fagócitos migram para local da inflamação => quimiotaxia;
4. • Fagócitos e exsudado destroem bactéria;

Question 18

Passos da fagocitose

Answer 18

I. Emissão de pseudopodes;
II. Ingestão da bactéria e formação de fagossoma;
III. Fagosoma funde-se com lisossoma;
IV. Lisossoma digere material capturado;
V. Libertação dos produtos digeridos;

Question 19

Burst oxidativo

Answer 19

Mecanismo dependente de oxigénio;

• NADPH oxidase converte moléculas de O2 a iões superóxido;
• Superóxido dismutase converte superóxido a peróxido de hidrogénio;
• Peroxidases e Fe convertem iões a hipoclorito e radicais hidroxilo

Question 20

Qual a proteína de fase aguda mais poderosa?

Answer 20

IL-6

Question 21

Resposta de fase aguda

Answer 21

IL-1 e IL-6:
I. Aumento da síntese de proteínas de fase aguda;
II. Diminuição da síntese de albumina;
CXCL-8 e IL-1:
I. Neutrofilia;
II. Diminuição da produção de eritrócitos = anemia;
IL-1 e TNF-alfa:
I. Ativação B e T;
IL-1, IL-6 e TNF-alfa:
I. Aumento da temperatura corporal = febre;
II. Diminuição apetite;

Question 22

Consequências de inflamação crónica

Answer 22

Acumulação de amiloide => risco de insuficiência renal;
Acumulação de fibrinogénio, aumento contínuo de PCR;
Hipoalbuminémia => edema por diminuição da pressão oncótica

Question 23

Linfócitos B1

Answer 23

Não precisam de MHC => ILC;
Na pleura e a nível intestinal;
Função é reconhecer e produzir imediatamente IgM;

Question 24

Linfócitos delta gamma

Answer 24

ILC
Aparecem antes do nascimento:
- Na mucosa e trato GI e aparelho reprodutor;
- Não precisam de apresentação antigénica => têm MHC D1, que reconhece glícidos e atua para destruir bactéria

Question 25

Linfócitos NK T

Answer 25

ILC

Só atuam perante presença de ligando => CD1d