Hoorcollege 2-10 Flashcards
4 types gliomen
-graad I; pilocytair astrocytoom
- II; Laaggradig astrocytoom/ laaggradig oligodendroglioom
- III
- IV; glioblastoom
necrose + microvasculaire proliferatie
symptomen hersentumor
- epileptische aanvallen (laaggradige tumoren vooral)
- aphasie
- verandering karakter
- hoofdpijn
Eloquente gebieden hersentumoren
-Broca’s gebied
-Wernicke’s gebied
-motor cortex
- sensorische cortex
- visuele cortex
- Supplementary motor area (SMA)
- Insular region
waarom intraoperative brainmapping
- Minder neurologische uitval
- Betere resectie en dus betere overleving
- Verbetering epilepsie
- Histologie (minder sampling error)
Indicaties voor wakkere hersenoperatie
1) tumor in of nabij een spraakgebied/ motor/ sensibele/ SMA/ insula
2) tumoren die goed begrensd zijn
3) heldere, cooperatieve patiënt
4) informed consent
exclusie criteria wakkere hersenoperatie
- geen verhoogde ICP
- verhoogde risico op bloedingen
- geen verhoogde kans op epileptische aanvallen
- geen psychiatrische voorgeschiedenis
- geen aphasie
welke beeldvorming voor wakkere hersenoperatie
-fMRI (functionele MRI)
-DTI (diffuse tensor imaging)
- navigatie MRI
waarom vaak neurologische uitval direct na wakkere hersenoperatie
Door oedeem uitval (41,8%)
na 1 jaar nog 4% uitval
oorzaken huidtumoren
- zon
- bestraling
- Transplantatie
- genetische aanleg
Niet agressieve huidkankers
o Superficieel BCC
o Primair nodulair BCC
o In-situ (LM, AK, Paget, Bowen)
Lokaal agressieve huidkanker
o Sprieterig BCC (meer infiltrerend groeit bv. het bot in)
o Recidief BCC
o DFSP
o Mycrocysteus adnex carcinoom
agressieve en metastaserende huidkanker
o Melanoom (incl LMM)
o PCC
o Talgklier carcinoom
o Merkel cell carcinoom
o Eccrien carcinoom
o AFX
Typen BCC
-oppervlakkig BCC; zit alleen aan basale laag. Heel oppervlakkig
- nodulair BCC; in de dermis
-sprieterig BCC; infiltratief
behandeling oppervlakkige BCC
- chemo cremé
of zalf
behandeling nodulair BCC
met excisie