Hoorcollege 1-10 Flashcards
Wat voor huidtransplantaties heb je
-Split skin graft
Dun stukje huid ergens weghalen , gaatjes erin, groot oppervlak
-Full thickness skin graft
volledig stukje huid weggehaald uit arm, lies, achter de oren, klein stukje
verschil split skin graft en full thickness skin graft
SSG
- dunner -> meer contractie
- cosmetisch minder mooi
-Groter oppervlak afneembaar
-meerdere keren oogsten
FTG
- dikker -> minder contractie
-cosmetisch mooier
-beperkt aantal donorplaatsen
-eenmalig oogsten
plekken gezicht die goed doorbloed zijn (te gebruik voor huidlap + doorbloeding)
-nasolabial plooi (a. facialis)
-voorhoofd (a. supraorbitalis, a. supratrochlearis)
lokale, random lappen
z plastiek
v-Y plastiek
Vizierlap
rhmboïdlap
- Limberg
- Dufourmentel
transpositielap
advancementlap
autologe bone grafts
- schedelbot splijten
-ribben - vascularized bone flaps
synthetic compounds
- poolymehtylmethacrylate (PMMA)
- Hydroxyapatite cement (HAC)
metals
titanium
complicaties na vrije lap
-lap falen
-veneuze problemen
-arteriele problemen
-alegmene complicaties
-infecties, dehiscentie, necrose
-donorgebied complicaties
obesitas en roken
type lap
aanvullende diagnostiek oog
o Echografie
Hogere interne reflectiviteit op de A-scan
Acoustisch meer solide B-scan
Vaak geen choroidale excavatie
o Fluorescentieangiografie (FAG)
aanvullende diagnostiek ook bij verdenking metastase
Screenend lab (waaronder PSA, CEA)
Mammografie
CT thorax, CT abdomen
Verwijzing oncoloog
kenmerken metastase oog
o Solitaire laesie of multifocaal
o Gepigmenteerd of amelanotisch
o Subretinaal vocht
o Weinig inflammatie
o Secundaire veranderingen retina “leopard spots”
metastase behandeling oog
-behandeling primaire tumor
-systemische behandeling (hormoon/ chemotherapie)
- radiotherapie
gepigmenteerde laesies oog
- naevus
- congenitale hypertrofie van het RPE
- melanocytoom
- melanoom
CHRPR
- unilateraal
- vlak
oogsparende behandeling melanoom oog
Brachytherapie
* Radioactief Ruthenium
* Sclerale plaque
Gefractioneerde stereotactische RT
* Fotonen
* Niet invasief
* 5 dagen
Protonen therapie
* Plaatsen tantalum clips
* 4 dagen in HollandPTC (Delft)
niet-oogsparende behandeling melanoom oog
o Enucleatie
diagnostiek oogproblemen
-fundoscopie
- fotografie
- echografie
-fluorescentie angiografie
kenmerken Choroidaal haemangioom
o Oranje-rode tumor
o Subretinaal vocht
o Langzame groei
behandeling Choroidaal haemangioom
Observatie
PDT
RT
kenmerken nodulaire scleritis
pijn
-visusdaling
behandeling nodulaire scleritis
steroiden
wat is leukorie
witte pupilreflex
waar zie je leukorie bij
-retinoblastoom
-trauma
- congenitaal
andere dingen
behandeling retinoblastoom
Enucleatie
Externe bestraling
Chemoreductie (vincristine/carboplatin/etoposide) met laser/cryotherapie/TTT/ru-plaque
Intra-arteriële RT
groeipatroon retinoblastoom
Endophytische groie
Exophytische groei
Diffuus (oudere kinderen, verwarring uveitis)
patiënten aangezichts prothese
-oncologie
- aangeboren afwijkingen
- trauma
retentiemogelijkheden prothese gezicht
- Mechanische verankering: bril (orbita/neusprothese)
- Anatomische verankering: verankering in het defect (orbita)
- Chemische verankering: medicinale lijm
- Chirurgische verankering: implantologie
type epithese
-partiële
-volledige
eigenschappen goede epithese
- Flexibiliteit
- Retentie
- Kleur
Levensduur epithese - Lijmepithese 1 jaar
- Epithese op implantaten 2 jaar
reden vervanging epithese
- Kwaliteit van de siliconen
- Kleur
- Verandering van de anatomie (vooral jonge patiënten, of defect slinkt)
nazorg epithese
- Reiniging
o De patiënt of verzorger is dagelijk bezig met de verzoring van de epithese - Controle
o Halfjaarlijkse controle: kleur/pasvorm - Vervanging
o Lijm: 1 jaar
o Implantaten: 1,5-2 jaar
problematiek epithese
- Huidirritatie (lijm)
- Losraken epithese (door gezichtsmimiek)
- Slechte osseointegratie (door osteoradionecrose)
