Hoorcollege 18-09

Question 1

welke lagen heeft de schedel

Answer 1

• Tabula externa = verdicht bot aan de buitenkant
• Spondeus bot = meest doorbloed
• Tabula interana = verdicht bot aan de binnenkant

Question 2

waar lopen belangrijke bloedvaten hersenen (welke ruimte)

Answer 2

in de subarachnoidale ruimte

Question 3

wat maakt liquor

Answer 3

plexus choroideus
ligt in de bodem van de laterale ventrikels en dak van 3e ventrikel

Question 4

Lokalisatie infecties

Answer 4

• epi duraal abces
  lensvormig
• sub duraal abces (empyeem)
  volgt de contouren van de hersenen
• meningitis (subarachnoidaal abces)
• intracerebraal abces

Question 5

Hoe meningitis aantonen

Answer 5

lumbaalpunctie
(melkachtig, troebel)

Question 6

tekenen meningitis

Answer 6

Brudzinski’s nech sign
pijn bij kin naar borst brengen
Kernig’s sign
pijn bij been gestrekt optillen

pijn vanwege rek op de dura

Question 7

ontstaan van toegang voor infecties

Answer 7

• aangeboren
  spina bifida
• iatrogeen/ verworven
• trauma
• langdurige/ hardnekkige infecties

Question 8

welke 2 soorten spina bifida

Answer 8

1) meningomyelocele
ruggenmerg erin
2) meningocele
geen ruggenmerg erin

Question 9

wat wil je met aangeboren toegang voor infecties

Answer 9

voorkomen van infecties door het dichtmaken

behandelen met antibiotica

Question 10

Iatrogene hersen infecties

Answer 10

door operatie doorbreek je alle natuurlijke barrières
-avasculaire botlap; corpus alienum
12 weken antibiotica bij hersenabces
(dexamethason zorgt voor immuundeficiëntie)

Question 11

trauma als toegang voor infecties hersenen

Answer 11

liquorlekkage uit neus (dingen naar buiten= dingen naar binnen)
schedelbasis trauma

behandeling met antibiotica

Question 12

wat is een impressie fractuur

Answer 12

schedelbot minimaal een schedeldikte naar binnen
- open
huid beschadigd -> gescheurde dura -> meningitis -> operatie
-gesloten
intacte huid

Question 13

langdurige/ hardnekkige infecties als tieg

Answer 13

sinusitis, mastoiditis
hematogene verspreiding bij primaire infecte elders; endocarditis
osteomyelitis
veneuze verspreiding van infectie

Question 14

behandeling herseninfectie

Answer 14

verwekker nodig
-zsm starten met antibiotica, je start breed
- langdurige behandeling met antibiotica

Question 15

soorten liquor drainage

Answer 15

o Ventriculo peritoneale drain = doen we het vaakst
o Ventriculo atriale drain
o Ventriculo pleurale drain
o Lumbo peritoneale drain