Hoorcollege 11-09

Question 1

voorbeelden dentogene infecties

Answer 1

o Parodontitis marginalis (ontsteking rondom tand) (gingiva)
o Parodontitis apicalis (wortelpunt ontsteking)
o Pericoronitis (ontsteking tand dat niet volledig doorbroken is)

Question 2

behandeling pericoronitis

Answer 2

 Behandeling: H2O2 gazen. In de mond hebben we veel anaerobe bacteriën. H2O2 laat zuurstof vrijkomen en daar houden die bacteriën niet van.
 Openen en spoelen
 Verwijderen M3

Question 3

Wat is een loge abces

Answer 3

• Dentogeen/diep halsabces
• kan levensbedreigend zijn

Question 4

behandeling loge abces

Answer 4

incisie en drainage (onder algehele narcose)
(laat drain achter)
incisie op laagste punt van de zwelling
geven antibiotica

Question 5

symptomen pulpitis

Answer 5

o Langdurige pijn na bijvoorbeeld kou/warmte
o Spontane pijn
o Slapeloze nachten door pijn

Question 6

oorzaken pulpitis

Answer 6

o Cariës
o Grote restauratie
o Trauma

Question 7

hoe werken caries

Answer 7

bacterien zorgen voor ph daling, ontkalking glazuur, caries glazuur, dentine, pulpa

Question 8

behandeling paradontitis apicalis

Answer 8

wortelkanaalbehandeling (endodontische behandeling)
apex resectie
verwijderen element

Question 9

wat als je paradontitis apicalis niet behandelt

Answer 9

opbouw van druk
- fistelen naar mondholte
- acuut veretterend granuloom

Question 10

symptomen acuut veretterend granuloom

Answer 10

• vaak daling weerstand
  -‘ kiespijn’
  -pijn bij percussie
  -voelt hoog aan (kaken op elkaar voelt raar)

Question 11

symptomen periostitis

Answer 11

-ontstekingsmediatoren
-prikkeling periost
-uitstralende pijn
-oedeem mucose

Question 12

symptomen subperiost

Answer 12

pus onder periost
geringe zwelling
zeer pijnlijk

Question 13

symptomen submuceus abces

Answer 13

doorbraak pus naar periost
pijn neemt af
zwelling neemt af
fluctuatie

Question 14

uitbreidingen odontogene ontstekingen

Answer 14

• Cellulitis: diffuse uitbreiding subcutis – onscherp begrensd
• Abces: uitbreiding pus in niet gepreformeerde holte
• Flegmone: snelle uitbreidende pusvorming via loges
• Necrotiserende fasciitis
• Mediastinitis, sepsis, intracraniele infecties

Question 15

mogelijke loges onderkaak

Answer 15

o Submentale loge
o Perimandibulaire loge
o Sublinguale loge/submandibulair loge
o Parafaryngeale loge: ademhalingsproblemen
o Pterygomandibulaire loge: trismus
o Buccale loge
o Retrofaryngeale loge: luchtwegobstructie, mediastinitis

Question 16

mogelijke loges bovenkaak

Answer 16

o Infratemporale loge
o Fossa pterygopalatina loge
o Parafaryngeale loge: ademhalingsproblemen
o Pterygomandibulaire loge
o Buccale loge
o Sinus maxillaris: sinusitis
o Orbitaal gebied: orbitale cellulitis

Question 17

alarmsymptomen bij dontogene infecties

Answer 17

• Snel progressieve ontsteking
• Problemen met ademhaling
• Problemen met slikken
• Uitbreiding in de loges
• Koorts boven de 39,5 graden
• Ernstige trismus
• Dreigende sepsis

Question 18

volgorde van progressie paradontitis apicalis

Answer 18

paradontitis apicalis -> acuut veretterd granuloom -> periostitis -> subperiostaal abces -> submuceus abces