Hoofdstuk 8 - Inflammatie Flashcards
Welke cellen bouwen het aangeboren immuunsysteem op?
Neutrofielen, macrofagen, NK cellen, interferonen en complement.
Het aangeboren immuunsysteem moet toestemming geven aan het specifiek immuunsysteem om te reageren. Hoe komt dit?
Het specifiek immuunsysteem reageert tegen alles wat vreemd is, dus ook tegen voeding bijvoorbeeld.
Hoe gebeurt positieve herkenning?
Herkenning van PAMPs = pathogen associated molecular patterns.
De herkennen gebeurt via PRR = pattern recognition receptors.
Geef voorbeelden van PRRs.
Mannose receptoren, Toll-like receptoren (TLR), scavenger receptor.
Hoe gebeurt negatieve herkenning?
De NK-cel kan beslissen om cellen te doden zonder dat ze pathogene eiwitten herkent, maar omdat ze geen eigen eiwitten ziet.
Hoe worden NK-cellen geïnhibeerd?
Via HLA-E = eigen weefselantigen of histocompatibiliteitsantigen.
Juist of fout?
De NK-cel beschermt ons vooral tegen extracellulaire pathogenen.
Fout, ze beschermt ons tegen virussen en intracellulaire pathogenen (Listeria monocytogenes, Leischmania)
Bespreek het ‘wachtwoordmechanisme’.
Lichaamseigen cellen brengen eiwitten tot expressie om de immuunrespons tegen te houden die bacteriën niet hebben:
- DAF: tegengif voor immuunactivatie
- CD47: bindt met SIRPalfa van fagocyten om ze te inhiberen
Rode bloedcellen brengen ook CD47 tot expressie, wat hen beschermt tegen fagocytose. Hoe kan het dan dat ze toch gefagocyteerd worden door de milt?
Wanneer ze versleten zijn, verliezen ze het CD47.
Waarin verschilt apoptose van necrose?
Apoptotische cellen brengen fosfatidylserine tot expressie op hun membraan waardoor ze opgegeten worden door de macrofaag zonder het opwekken van een immuunrespons.
Cellen in necrose stellen DAMPs vrij waardoor wel een immuunrespons op gang komt.
Waarvoor staan DAMP? Geef voorbeelden.
DAMP = damage associated molecular patterns
Voorbeelden: lekkend ATP uit cellen, DNA, urinezuur, lekkende lysosomiale enzymen, lekkende of actief gesecreteerde doodsignalen.
Geef een toepassing van de herkenning van DAMPs met betrekking tot het hart en longen.
Een hart- of longinfarct gaat gepaard met necrose en dus vrijstelling van DAMPs waardoor een inflammatoire respons dus een van de symptomen is.
Wat is het verschil tussen een exo- en een endotoxine?
Exotoxines zijn stoffen die actief gesecreteerd worden door pathogenen, endotoxines zijn stoffen die vrijkomen bij het doden van de pathogeen.
Geef de verschillende plaatsen waarop infectie kunnen voorkomen en het betrokken verdedigingsmechanisme.
- Extracellulaire pathogenen
- Interstitieel, bloed, lymfe: complement, macrofagen, neutrofielen
- Epitheliaal: antimicrobiële peptiden - Intracellulaire pathogenen
- Cytoplasmatisch: NK cellen
- Vesiculair: macrofagen
Waar worden de eiwitten voor het complementsysteem aangemaakt?
In de lever.
Wat is de centrale factor van het complementsysteem?
C3: hecht zich vast aan alle oppervlakken wat leidt tot geactiveerd C3 tenzij er tegengif aanwezig is.
Wat doen factor I en H?
Het zijn plasma-eiwitten die veralgemeende C-activatie verhinderen om inflammatie lokaal te houden.
S. pyogenes en S. aureus maken gebruik van factor H om afweer te vermijden. Hoe?
Ze brengen siaalzuur tot expressie op hun celwand waar factor H op bindt.
Hoe gebeurt opsonisatie van pathogenen?
Het C3b gebonden op pathogenen bindt op de CR (complement receptor) van de macrofaag wat fagocytose vergemakkelijkt.
Waar bevinden macrofagen zich?
Hersenen (microglia), lever (Kupffercellen), milt (RBC verwijderen), longen (stofdeeltjes verwijderen) en de huid (Langerhans).
Hoe gebeurt perforatie van de pathogene membraan?
De binding van C3b op het oppervlak van de pathogeen activeert C5, C6, C7 en C8 en C9. Hierdoor wordt het MAC gevormd (membrane attack complex) dat pories maakt in de wand.
Juist of fout?
Personen met een deficiëntie van MAC zijn volledig gezond.
Juist.
Opmerking: enkel verhoogde gevoeligheid voor Neisseria.
Welke effect heeft C5a op endotheelcellen, mastcellen en fagoycten?
- Endotheelcellen: verhoogde capillaire permeabiliteit
- Mastcellen: loslating histamine met vasodilatatie als gevolg
- Fagocyten: activatie
Hoe werkt eculizumab?
Het blokkeert de werking van C5b en het MAC en C5a.