Hoofdstuk 4 - De barrières, de normale flora en de verstoring ervan

Question 1

Juist of fout?

Haar, nagels en huid zijn afgedekt met een dode cellaag zodat viruspassage niet mogelijk is.

Answer 1

Juist.

Question 2

Hoe werken lysosymes?

Answer 2

Ze breken peptidoglycanen af.

Question 3

Hoe werkt lipocaline / siderocaline?

Answer 3

Het bindt bacteriële sideroforen (ijzer) voor degradatie door granulocyten.

Question 4

Wat zijn defensines?

Answer 4

Humane antimicrobiële peptides met hydrofobe delen voor insertie in bacteriële, virale of schimmelmembranen.

Question 5

Welke twee defensines bestaan er en waar worden ze gemaakt?

Answer 5

• Alfa-defensines: gemaakt door neutrofielen en Paneth cellen
• Bèta-defensines: gemaakt door epitheliale cellen

Question 6

Juist of fout?

Defensines zijn meteen actief na synthese.

Answer 6

Fout, ze worden gemaakt als inactief eiwit en worden pas actief na secretie.

Question 7

Is er mogelijkheid tot volledige eliminatie van de normale flora?

Answer 7

Nee, ze kan enkel (tijdelijk of voor langere tijd) gewijzigd worden.

Question 8

Hoe beïnvloedt onze microflora andere bacteriën?

Answer 8

• Bevordert groei van anderen: bv. productie metabolieten, pH
• Inhibeert groei van anderen: competitie voor ruimte en voedsel, productie metabolieten, synthese bacteriocines

Question 9

Wat zijn bacteriocines?

Answer 9

Antibiotica door de bacteriën zelf aangemaakt.

Question 10

Waar is onze microflora allemaal bij betrokken?

Answer 10

• Productie vitamines, vertering eten, stimulatie immuunsysteem
• Contaminatie van stalen afgenomen voor microbiologisch onderzoek
• Bron van geurtjes
• Bron van endogene infecties
• Kolonisatie resistentie: bezet de niche, beïnvloedt lokale omgeving

Question 11

Waaruit bestaat de flora van de huid?

Answer 11

Coagulase-negatieve stafylokokken (S. epidermidis), Corynebacterium en Propionibacterium spp.

In iets vochterige regio’s: ook S. aureus, Acinetobacter.

Question 12

Wat gebeurt er indien de huid te nat is?

Answer 12

Er ontstaat kolonisatie van S. aureus, gramnegatieve staven en gisten.

Question 13

Juist of fout?

Indien de huid te vet is ontstaat er woekering van Streptococcus pyogenes.

Answer 13

Fout, indien de huid te vet is ontstaat er woekering van een commensale lipofiele gist, Malassezia sp.

Question 14

Hoe ontstaat acné?

Answer 14

Onder andere door woekering van Cutibacterium doordat de afvoer van kliersecreties geblokkeerd zijn.

Question 15

Wat zijn dermatofyten?

Answer 15

Schimmels die keratine als voedsel gebruiken en oppervlakkig kunnen invaderen.

Question 16

Waaruit bestaat het reservoir van S. aureus?

Answer 16

Vochtige huid (neusgang, perineum) en keel.

Question 17

Hoe kan S. aureus een metastatische infectie op gang brengen?

Answer 17

Ze kunnen overleven in macrofagen en worden zo via de bloedbaan als een paard van Troje verstrooid naar andere organen.

Question 18

Juist of fout?

S. aureus bevat over een B-cel superantigen die de immuunresponsen misleidt.

Answer 18

Juist.

Question 19

Welke drie groepen van streptokken zijn er?

Answer 19

De pyogene groep, de S. pneumoniae groep en de S. viridans groep

Question 20

Juist of fout?

Het reservoir van S. pyogenes ligt in de oropharynx.

Answer 20

Fout, het ligt in de nasopharynx.

Question 21

Welke infecties veroorzaakt S. pyogenes?

Answer 21

• Keelontsteking: belangrijkste verwekker!
• Huid- en weke deleninfecties: impetigo, cellullitis, necrotiserende fascitis
• Scarlatina: roodvonk
• Andere: NKO, artritis

Question 22

Waar bevindt S. viridans zich?

Answer 22

Op de slijmvliezen en in grote aantallen in de mond.

Question 23

Welke infecties veroorzaakt S. viridans?

Answer 23

• Soms onderdeel van gemengde abcessen
• Endocarditis na transiënte bacteriëmie en in aanwezigheid van beschadigde hartklep
• Ontstaan cariës

Question 24

Juist of fout?

De meningokok of Neisseria meningitidis is een commensaal.

Answer 24

Fout, men kan deze wel aantreffen zonder ziek te zijn of worden en dan spreekt men van asymptomatisch dragerschap.

Question 25

Mycobacterium tuberculosis en Legionella sp. moeten meteen diep in de luchtwegen geraken om infectie te veroorzaken. Hoe komt dit?

Answer 25

Ze zijn niet in staat de nasopharynx te koloniseren.

Question 26

Juist of fout?

S. pneumoniae bevat endotoxines.

Answer 26

Fout, het is een grampositieve bacterie en bevat er dus geen.

Question 27

Waaruit bestaan de bedreigingen voor de vagina (en urethra) op gebied van kolonisatie en infectie?

Answer 27

• Grote fysiologische veranderingen (menstruatiecyclus)
• Korte afstand tot anus / perineum
• Beïnvloeding door sperma
• Veel darmsoorten tijdelijk aanwezig

Question 28

Hoe wordt de vagina beschermd tegen kolonisatie in de geslachtsrijpe periode?

Answer 28

• Oestrogenen: dikker epitheel + glycogeenopslag
• Lactobacillen: zorgen voor zure pH door productie van melkzuur

Question 29

Wat gebeurt er met de flora in de vagina in de periode voor de menarche en in de menopauze?

Answer 29

De lactobacillen zijn afwezig en er is een meer gemengde flora.

Question 30

Mannelijke genitaliën zijn meer beschermd tegen kolonisatie dan vrouwelijke genitaliën. Hoe komt dit?

Answer 30

• Relatief grotere afstand tot anus en perineum
• Fysiologisch veel stabieler
• Minder ‘contact’ met anaal gebied dan bij de vrouw

Question 31

Wat is dysbacteriose?

Answer 31

Een veranderde flora die aanleiding geeft tot symptomen of op langere termijn gevolgen geeft voor de gezondheid.

Question 32

Wat gebeurt er bij een bacteriële vaginose?

Answer 32

De flora met hoofdzakelijk Lactobacillus verandert in een flora met G. vaginalis, anaeroben (Streptococci) en mycoplasmata.

Question 33

Beschrijf de pathogenese, het klinisch uitzicht en de symptomen van candidiase.

Answer 33

• Pathogenese: toenemend aantal gistcellen
• Klinisch: rode vagina met wit beslag
• Symptomen: fluor, branderig gevoel

Question 34

Welke bacteriën woekeren bij supragingivale plaque?

Answer 34

Streptococcus mutans: zetten voedingssuikers om in melkzuur met oplossing van het glazuur als gevolg.

Question 35

Welke bacteriën woekeren bij subgingivale plaque?

Answer 35

Anaërobe gram-staven: inflammatie en later verlies van steunweefsel en bot (paradontitis)