Hoofdstuk 7 - Infectiepreventie en -bestrijding

Question 1

Wat is een zorginfectie?

Answer 1

Een infectie opgelopen tijdens de zorg in het ziekenhuis of in een andere zorginstelling.

Operationele definitie: elke infectie die optreedt in een gehospitaliseerde patiënt minstens 48u na opname.

Question 2

Welke proportie van de zorginfecties zijn vermijdbaar?

Answer 2

30%.

Question 3

Wat zijn de bevorderende factoren voor een zorginfectie?

Answer 3

• Kwetsbare patiënten: door ziekteproces en medisch handelen
• Virulente micro-organismen: bv. Clostridium difficile
• Resistente micro-organismen: door hoge AB-druk, bv. MRSA
• Zorgcontacten en -handelingen

Question 4

Wat zijn de vier meest voorkomende zorginfecties en waardoor worden ze hoofdzakelijk veroorzaakt?

Answer 4

• UWI: urinaire katheter, invasieve urologische procedure
• Postoperatieve wondinfectie: inadequate AB profylaxe, geen correcte huidvoorbereiding
• Onderste luchtweginfecties: mechanische ventilatie, aspiratie, naso-gastrische sonde
• Bloedbaaninfecties: vasculaire katheter, kritische zorg

Question 5

Wat zijn kritische voorwerpen?

Answer 5

Voorwerpen die in contact komen met bloed of steriele lichaamsholten.

Question 6

Wat zijn semi-kritische voorwerpen?

Answer 6

Voorwerpen die in contact komen met niet-intacte huid of mucosae.

Question 7

Wat zijn niet-kritische voorwerpen?

Answer 7

Voorwerpen die in contact komen met intacte huid.

Question 8

Juist of fout?

Kritische voorwerpen ondergaan high level desinfectie.

Answer 8

Fout, ze ondergaan sterilisatie.

Question 9

Juist of fout?

Desinfectie is het proces waarbij volledige eliminatie van micro-organismen bekomen wordt.

Answer 9

Fout, er is geen eliminatie van sporen, sommige virussen en M. tuberculosis.

Question 10

Welke manieren voor desinfectie bestaan er?

Answer 10

• Thermisch: 1 minuut op 90°C
• Chemisch: desinfectans (enkel indien thermisch niet mogelijk is)

Question 11

Welke sterilisatiemethoden bestaan er?

Answer 11

• Stoom: meest gebruikt voor hittebestendige materialen
• Warme, droge lucht: voor laboratoriummateriaal
• Ethyleenoxide gas: sterilisatie van disposable materiaal
• Gammastraling

Question 12

Er is een soort infectieus agens dat heel moeilijk af te doden is. Welk?

Answer 12

Prionen.

Question 13

Hoe wordt er ‘gerubd’?

Answer 13

Met een alcoholische oplossing of gel met emolientia.

Question 14

Hoe wordt er ‘gescrubd’?

Answer 14

Met een ontsmettende zeep met chloorhexidine.

Question 15

Wat is bronisolatie?

Answer 15

Het isoleren van de patiënt als bron van besmettelijke kiemen.

Question 16

Wat is beschermingsisolatie?

Answer 16

Het isoleren van patiënten met een sterk verminderde weerstand om hen te beschermen tegen micro-organismen van buitenaf.

Question 17

Voor welke verwekkers is contactisolatie aangewezen?

Answer 17

MRSA, VRE, MRGN, C. difficile.

Question 18

Voor welke verwekkers is druppelisolatie aangewezen?

Answer 18

Meningokokkenmeningitis, bof.

Question 19

Juist of fout?

Bij contact- en druppelisolatie mag de deur van de kamer blijven openstaan.

Answer 19

Juist.

Question 20

Voor welke verwekker is aerogene isolatie aangewezen?

Answer 20

Open longtuberculose.

Question 21

Juist of fout?

Bij aerogene isolatie wordt de kamer in overdruk gehouden.

Answer 21

Fout, de kamer wordt in onderdruk gehouden zodat de lucht enkel van buiten de kamer naar binnen de kamer stroomt, niet omgekeerd.

Question 22

Voor welke ziekenhuisbacterie wordt decontaminatie uitgevoerd?

Answer 22

MRSA.