Hoofdstuk 18 - Infecties met fungi

Question 1

Wat zijn de belangrijkste kenmerken van fungi?

Answer 1

• Eukaryoot (met kern, mitochondriën)
• Celwand: chitines, glucanen, egosterolen

Question 2

Hoe vermenigvuldigen schimmels en gisten zich?

Answer 2

Schimmels: groei van mycelia (hyfen) en sporeproductie.

Gisten: knopvorming.

Question 3

Welke gisten komen voor in of op het lichaam?

Answer 3

• Candida albicans en andere candidasoorten
• Malassezia: lipofiele gist op de huid

Question 4

Welke gist is pathogeen voor de mens?

Answer 4

Cryptococcus neoformans: aanwezig in krop van duiven, sporen in omgeving, infectie bij immuunsupressie.

Question 5

Welke schimmel is opportunistisch pathogeen bij de mens?

Answer 5

Aspergillus spp.: omgevingsschimmel.

Question 6

Welke schimmels komen voor op het lichaam?

Answer 6

Dermatofyten: keratinofiele schimmels bij mens en dier (haar, nagels, huidoppervlak).

Question 7

Wat is spruw?

Answer 7

Een candidainfectie in de mond.

Question 8

Wat vormt een belangrijke verdedigingslinie tegen fungi?

Answer 8

• IL-22: bescherming epitheel en verhoging defensineproductie
• IL-17: rekrutering neutrofielen
• Neutrofielen: killing geactiveerd door IFN-gamma.

Question 9

Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van candidase met betrekking tot de barrières?

Answer 9

• Abnormale huid door maceraties door vochtigheid
• Tandprothesen
• Droge mond door te weinig speeksel (< radiotherapie, medicatie of bepaalde ziekten)
• Verstoorde microflora na bv. AB

Question 10

Wat zijn de fysiologische afwijkingen die aanleiding kunnen geven tot candidase?

Answer 10

• Diabetes en andere endocriene ziekten: at risk voor verminderde immuniteit
• Chronische malnutritie en ijzertekort

Question 11

Wanneer treedt aspergillose op?

Answer 11

Bij lokale (barrière) weerstandsvermindering of via de longen bij sterk verminderde immuniteit.

Question 12

Wat zijn risicofactoren voor lokale / oppervlakkige aspergillose?

Answer 12

• Chronische oorloop: geeft aspergillus van het buitenoor
• Kolonisatie van bronchusletsels bij chronische bronchitis
• Chronische sinusitis: geeft aspergillus van de sinussen
• Uitgebreide brandwonde

Question 13

Wat zijn de diagnostische mogelijkheden voor fungi op het vlak van microscopie?

Answer 13

• Gramkleuring: specifiek uitzicht, kan geen onderscheid maken tussen soorten
• Wet-stain: mogelijk vanwege hun grootte
• Calcofluor: fluorescerende stof bindt op chitine

Question 14

Wat zijn de aangrijpingspunten van antimycotica?

Answer 14

• Ergosterol en polyenen: gestoorde celmembraan
• Echinocandines: storen glucaansynthese van celwand
• 5-fluorocytosine: verstoring DNA